Revizia de înlocuire a articulației șoldului este o operație repetată pentru a înlocui articulația artificială defectă. Procedura este neplanificată, poate fi necesară în cazul slăbicirii elementelor de endoproteză, uzură sau infectare.
Cauze care pot duce la disfuncții ale protezei
- Descărcarea aseptică a părților endoprotezei;
- Uzura mecanică a părților implantului;
- Infecția țesuturilor în zona implantului.
Utilizarea endoprotezei articulației șoldului este însoțită de încărcări funcționale mari atât pe materialele îmbinării artificiale, cât și în locurile de conectare a acestora la țesuturile pacientului. Cu frecare constantă și presiune se formează microparticulele așa-numite uzate, care sunt absorbite activ de către celulele sistemului imunitar (macrofage) la interfața dintre proteză și os. De-a lungul anilor, microparticulele se acumulează în cantități mari, iar inflamația cronică se dezvoltă în zona endoprotezei. Aceasta distruge forța legăturii țesutului osos cu componentele protezei. Elementele de fixare nu mai țin proteza ferm în țesuturile inflamate, ceea ce duce la slăbirea lor.
Pierderea rezistenței la conectarea materialelor artificiale cu osul se numește slăbirea aseptică a componentelor protezei.
Ce măsuri sunt luate în slăbirea aseptică a protezei
Dacă există o inflamație aseptică în osul din jurul implantului, este necesar să se ia măsuri operative:
- este necesar să se elimine elementele instabile ale protezei;
- Este necesar să instalați noi componente ale implantului, fixându-le ferm la os.
Amânarea auditului, detectarea precoce a slăbirii aseptice conduce la o distrugere și mai mare a osului subțiat cu inflamație. Componentele constructive ale protezei, cu mobilitatea excesivă în procesul de operare constantă, pot forma defecte osoase mari la punctele de atașare. De la sine, o astfel de situație nu poate fi corectată, mai devreme sau mai târziu, pacientul este obligat să recurgă la o intervenție chirurgicală, dar:
- sunt necesare implanturi mai masive;
- pentru a închide defectele mari în os vor necesita utilizarea diferitelor tipuri de plastic osoasă, ceea ce va spori semnificativ timpul pentru a reveni la mobilitatea normală.
Piciorul protezei este instabil, există o subțiere a osului cortical. Orientarea ceștii este ruptă, este destabilizată. Capul endoprotezei se află într-o dislocare.
Revizia de înlocuire a endoprotezei articulare a șoldului cu dezvoltarea procesului infecțios
O complicație infecțioasă nu poate fi deseori eliminată fără a scoate un corp străin - implantul. În acest caz este necesară revizuirea revizuirii. În timpul operației, țesuturile necrotice, neviabile sunt îndepărtate. În momentul opririi inflamației acute, este instalată o proteză temporară (distanțier) cu antibiotice. Distanțierul umple cavitățile, împiedicând scurtarea membrelor și reținând posibilitatea ulterioară, pentru a restabili o proteză cu lungime întreagă a articulației șoldului.
