Acasă | Despre noi | feedback-ul
Pielea (cutis) formează acoperirea exterioară a corpului, a cărei suprafață la un adult atinge 1,5 - 2 mp. Pielea este formată din epiderma (țesutul epitelial) al jdermei (baza țesutului conjunctiv). Cu părțile corpului care trebuie îmbinate, pielea este îmbinată cu un strat de țesut adipos - țesut subcutanat sau hipoderm. Grosimea pielii în diferite părți ale corpului variază de la 0,5 la 5 mm.
Derivatele pe piele includ părul, glandele, unghiile (precum și coarnele, copitele).
Funcțiile pielii: protectori, metabolici, receptori, regulatori.
Pielea protejează părțile corpului de deteriorări. Pielea sănătoasă este impermeabilă la microorganisme, multe substanțe otrăvitoare și nocive, cu excepția substanțelor solubile în grăsimi.
Pielea participă la sare cu apă. precum și în schimbul de căldură cu mediul extern. În decurs de o zi, aproximativ 500 ml de apă se eliberează prin pielea umană, ceea ce reprezintă 1% din cantitatea totală din organism. În plus față de apă, diferite săruri, în principal cloruri, precum și produse de acid lactic și de schimb de azot, sunt îndepărtate prin piele împreună cu transpirația. Aproximativ 80% din pierderea de caldura a corpului are loc prin suprafata pielii. În cazurile de încălcare a acestei funcții (de exemplu, cu o muncă prelungită în ansamblul cauciucului), este posibil să fie supraîncălzită corpul și accident vascular cerebral.
În piele sub influența razelor ultraviolete, vitamina D este sintetizată care reglează schimbul de calciu și fosfat în organism.
Prezența în piele a unei vasculații abundente și a anastomozelor arteriolovinoase determină semnificația sa ca depozit de sânge. Un adult în vasele pielii poate conține până la 1 litru de sânge.
Pielea participă activ la procesele imune. Este vorba de recunoașterea antigenelor și eliminarea lor.
Datorită inervării abundente, pielea este un câmp mare acceptor. în care se concentrează terminațiile tactile, temperaturile și durerile nervoase. În unele zone ale pielii, de exemplu, pe cap și pe mâini, pentru 1 cm2. suprafața sa este de până la 300 de puncte sensibile.
Pielea se dezvoltă din două primordii embrionare. Capacul său epitelial (epiderma) este format din ectodermul pielii. și straturile de țesut conjunctiv care urmează a fi utilizate sunt de dermatomi mezoderm (derivați de somit).
La început, epiteliul pielii embrionului constă dintr-un singur strat de celule plate. Treptat, aceste celule devin tot mai inalte. Apoi, un al doilea strat de celule apare peste ele, - epiteliul devine mai multe straturi. În același timp, în straturile exterioare ale acestuia (în primul rând pe palme și tălpi) începe procesele de keratinizare. În a treia lună a perioadei intrauterine, rumenele epiteliale ale părului, glandelor și unghiilor sunt înglobate în piele. În țesutul conjunctiv al pielii, fibrele și o rețea densă de vase de sânge încep să se formeze în această perioadă. În straturile adânci ale acestei rețele, focurile de hematopoieză apar în locuri. Doar la a cincea lună de dezvoltare intrauterină, formarea celulelor sanguine în ele încetează și în locul lor se formează țesut adipos.
Epiderma (epidermă) este reprezentat de orogovevayuschimepiteliem stratificat scuamos, care apar în mod constant actualizarea și diferențierea celulelor specifice - keratinizare. Grosimea acestuia variază între 0,03 și 1,5 mm și mai mult. Cel mai gros este pielea palmelor și tălpilor. Epiderma altor zone ale pielii este mult mai subțire. Grosimea sa, de exemplu, pe părul părului nu depășește 170 de microni. strat lucios acesta este absent, și a reprezentat doar cornee rândurile de celule cheratinizate 2-3 - fulgi.
Pe palmele și tălpile din epidermă, există 5 straturi de celule:
2. bolțuri (sau spinoase);
4. lucios (sau eleidinic) și
În zonele rămase (așa-numitele subțiri) ale pielii, există 4 straturi de celule epidermice, - nu există nici un strat strălucitor aici.
În epidermă există 5 tipuri de celule:
· Celulele Langerhans (macrofage intra-epidermice),
Dintre celulele epidermice numite în fiecare dintre straturile sale, baza (peste 85%) este keratinocitele. Ele sunt direct implicate în keratinizarea, sau keratinizarea, epiderma.
În același timp, keratinocitele sintetizează proteine speciale - tipuri de keratină acide și alcaline. philagrin, invovicrin, keratolinină etc., rezistente la influențele mecanice și chimice. În aceste celule se formează tonofilamente cheratinoase și keratinozomi. Apoi, organele și nucleele sunt distruse în ele, iar între ele se formează o substanță cimentantă intercelulară. bogate în lipide - ceramide (ceramide) etc. și, prin urmare, impermeabile la apă.
În straturile inferioare ale epidermei celulele sunt împărțite în mod constant. Diferențierea, au transferat pasiv în straturile de suprafață, în cazul în care capetele diferențierea lor și ei primesc titlul solzi cornoase (corneocitelor). Întregul proces de keratinizare durează 3-4 săptămâni (pe tălpile picioarelor - mai repede).
Primul, stratul bazal (stratul bazal) este format din keratinocite, melanocite, celule Merkel, Langerhans și celule cambiale (stem). Keratinocitele sunt conectate cu membrana bazală prin hemizmosomi, și unul cu celălalt și cu celulele Merkel - cu ajutorul desmosomilor.
Keratinocitele stratului bazal au o formă prismatică, rotunjite bogat nucleu cromatinei și citoplasmei bazofile. Acesta identifica organite, keratina tonofilaments celule intermediare și, în unele granule de melanina pigment negru. Melanina este fagocitozată de keratinocitele din melanocite, în care se formează. Stratul bazal al keratinocitelor reproduce prin diviziune mitotică și celulelor nou formate sunt incluse în procesul de keratinizare (diferențiere). În stratul bazal există celule de repaus, adică situată în perioada G0 a ciclului de viață. Printre ei - celulele stem differon keratinocite, care, la anumite puncte posibilitatea de a reveni la ciclul mitotic.
Următorul tip de celule ale stratului bazal al epidermei este melanocitele. sau celule pigmentare. Nu sunt legate de desmosomi cu keratinocite vecine. Originea lor este neurală, din celulele creastei neuronale. Melanocitele au mai multe procese de ramificare ajungând la stratul granular. Organelle cu scop special în aceste celule sunt melanozomii.
In citoplasmă lor nu epitheliofibril, dar o mulțime de ribozomi și melanosom.Melanosomy - structură ovală constând din granule de pigment dense și cadru fibrilară înconjurate de o membrană comună. Acestea sunt înregistrate în aparatul Golgi, unde sunt legate prin enzime tirozinază și DOPA oxidază. Aceste enzime sunt implicate în formarea de aminoacizi pigmentul pielii tirozina, melanina, melanozomi conținute (din MELAS Latină -. Negru).
În medie, 10 keratinocite au un melanocit. Melanina pigment are capacitatea de a întârzia razele ultraviolete și, prin urmare, nu le permit acestora să pătrundă în epidermă, unde pot provoca deteriorarea aparatului genetic divizarea intensiv celulele din stratul bazal. Sinteza pigmentului crește sub influența radiației ultraviolete și a hormonului stimulant al melanocitelor din glanda pituitară. În epidermă, razele UV afectează, de asemenea, keratinocitele, stimulând în ele sinteza vitaminei D, implicată în mineralizarea țesutului osos.
Cel de-al treilea tip de celule din stratul bazal - celulele Merkel sunt cele mai numeroase din zonele senzoriale ale pielii (degetele, vârful nasului etc.). Fibrele nervoase proprii sunt potrivite pentru baza lor. Este posibil ca celulele Merkel și fibrele aferente nervoase să formeze mecanoreceptori tactili în epidermă care reacționează la atingere. În citoplasma celulelor, granulele cu un nucleu dens conținând bombesin sunt detectate. VIP. enkefalina și alte substanțe asemănătoare hormonilor. În acest sens, se crede că celulele Merkel au capacitate endocrină și pot fi atribuite sistemului APUD. Aceste celule sunt implicate în reglarea de regenerare a epidermei, precum tonul și permeabilitatea vaselor de sânge ale dermului prin intermediul VIP și histamină eliberat sub influența lor celulelor mastocite.
Cel de-al patrulea tip de celule ale stratului bazal - celulele Langerhans (epidermocite de alb proces) îndeplinesc funcțiile imunologice ale macrofagelor epidermei.
Aceste celule sunt capabile să migreze de la epidermă la dermă și la ganglionii limfatici regionali. Ele percep antigene în epidermă și le "prezintă" limfocitelor și limfocitelor intra-epidermale ale ganglionilor limfatici regionali, declanșând astfel reacții imunologice.
Limfocitele. legate de populația T, pătrund în straturile bazale și țesuturile epidermei din dermă. Acolo proliferarea lor sub influența IL-1 poate să apară (IL-1), eliberat de către celulele Langerhans și factorii care sunt influențate de tipul de timopoietin și timozină produs de keratinocite. Astfel, macrofage intraepidermal (celulele Langerhans) și limfocitele sunt implicate în construirea barierei protectoare imunologică a pielii referitoare la partea periferică a sistemului imunitar.
Celulele Langerhans nu sunt legate de desmosomi de keratinocitele din jur. Acestea se caracterizează printr-o formă de proces alungită, un nucleu în formă neregulată și prezența în citoplasmă a granulelor arbofile de Birbek. având aspectul de rachete de tenis. Celulele celulelor Langerhans unifică keratinocitele din jurul lor în așa-numitele unități proliferative epidermice (EPE), din care constă epiderma. unități proliferativă sunt sub formă de coloane verticale, ele ocupă întreaga grosime a epidermei și constă dintr-un celule Langerhans situate central și keratinocite (aproximativ 20 în piele „subțire“ și 50 - în piele „gros“) în toate straturile epidermei. În EPE, celulele Langerhans au un efect reglat asupra proliferării (divizării) și diferențierii (keratinizării) keratinocitelor, posibil cu ajutorul cheilonilor. găsite în granulele lor.
Deasupra stratului bazal este al doilea, bolțos. sau un strat spinos (strat spinos) al epidermei. Acesta include, de asemenea, keratinocitele și celulele Langerhans. Keratinocitele, formând 5-10 straturi, au o formă poligonală. Acestea sunt interconectate cu keratinocitele situate în stratul bazal prin numeroase desmozomilor avand forma de tepi pe suprafața celulelor (după macerare). In citoplasmă lor amplificat sinteza keratinei si formarea de negotonofilament. care sunt conectate în pachete - tonofibrili. În citoplasmă se formează și noi structuri - keratinozomi. sau granule lamelare (granule Odland). Ele reprezintă o acumulare limitată de plăci de membrane conținând lipide (holesterinsulfat, ceramide, etc.) și enzime hidrolitice.
Deasupra stratului spini se află cel de-al treilea strat granular (stratul granulosum) al epidermei. Se compune din 3-4 straturi de keratinocite ovale, care sunt sintetizate de proteine - keratină, filaggrin, Involucrin și keratolinin. Filaggrin participă la agregarea tonofilamentelor cheratinoase, formând o matrice amorfă între ele. Ele sunt unite prin proteine, polizaharide, lipide, aminoacizi, care sunt eliberate la început aici (sub influența enzimelor hidrolitice keratinosom și lizozomi) dezintegrare a nucleelor și organite. Ca rezultat, se formează un compus cu o compoziție complexă, keratogialină. Incluziunile sale cu microscopie de lumină sunt prezentate sub formă de granule de keratogialină bazofile mari, nerestricționate. Ei umple citoplasma keratinocitelor și le dau un aspect granular.
Datorită granulelor de keratogialină pe preparatele colorate cu hematoxilină-eozină, stratul granular al epidermei pare cel mai întunecat.
Involucrin și forma keratolinin sub strat proteic plasmolemma care îl protejează de acțiunea enzimelor lizozomale hidrolitice keratinosom și care sunt activate sub influența celulelor Langerhans. Numărul keratinosom în keratinocite este crescut și ele se disting prin exocitoză în spațiul intercelular, unde acestea conțin lipide (ceramide, holesterinsulfat etc.) formează o substanță de cimentare. Acesta din urmă leagă keratinocitele unul cu celălalt și creează o barieră impermeabilă în epidermă, care protejează pielea de uscare.
Deasupra stratului granular este al patrulea strat strălucitor (stratum lucidum) al epidermei. Se formează prin keratinocite plate (corneocite), în care nucleul și organelele sunt complet distruse. granule Keratogialinovye fuziona într-refractile masă (lucios), constând din fibrile cheratina agregate și matrice amorfă cuprinzând un filaggrin, și devine keratolinina strat mai gros sub plasmolemma.
Desmosomii aproape dispar între celule, dar crește cantitatea de substanță cimentatoare bogată în lipide. Treptat, keratinocitele sunt complet umplute cu fibrile de cheratină situate longitudinal, sudate de o matrice amorfă de filaggrină. Simultan, keratinocitele sunt deplasate spre stratul cornos exterior.
În al cincilea rând, stratul cornos (stratum corneum) al epidermei, grosimea care pe palme si talpi ajunge la 600 microni sau mai mult, este compus din diferentierii keratinocitelor gradate, numit scale cornoase. Acestea au forma de policedru planificat aranjat unul pe altul sub formă de coloane. Cântarele au o acoperire groasă, durabilă care conține proteină keratolinină. Întreaga parte interioară a cântarelor este umplută cu fibrile de cheratină situate longitudinal, conectate prin punți disulfidice. Fibrele sunt ambalate într-o matrice amorfă constând dintr-un alt tip de cheratină. Filaggrina este apoi divizată în aminoacizi care sunt încorporați în fibrile de keratină. Cântarele sunt legate împreună de o substanță de cimentare intercelulară bogată în lipide, ceea ce îl face impermeabilă la apă. În procesul de activitate vitală, descuamarea (respingerea) scărilor excitat de pe suprafața epidermei are loc în mod constant. rol important în acest, probabil, aparține enzimei lipolitice (steroizi sau holesterinsulfatazam) găsit în lizozomii celulelor Langerhans. Sub influența lor, poate exista o divizare a substanței intercelulare - sulfat de colesterol, cimentarea cântarelor excitat.
Astfel, în epiderma pielii există procese interdependente în mod constant de proliferare și keratinizare a keratinocitelor. Semnificația acestor procese este că ele duc la formarea epidermei înnoitoare regulat stratul cornos, care se caracterizează printr-o rezistență mecanică și chimică, o mare capacitate de impermeabilizare, conductivitate termică slabă și opacitatea la bacteriile și toxinele acestora.
Procesele de proliferare a celulelor și keratinizarea epidermei sunt reglementate implicarea sistemului nervos, glande endocrine (suprarenale, etc.), precum și a substanțelor de reglementare - chalones, prostaglandine, epipidermalnogo factor de creștere (EGF), produs în celulele și keratinocite epidermice Langerhans. Încălcarea acestor mecanisme de reglementare conduce la modificări în proliferarea celulară și keratinizarea epidermei, adică baza unor boli ale pielii (psoriazis, etc.).
Sub influența unor factori externi și interni, natura epidermei poate varia semnificativ. De exemplu, cu efecte mecanice puternice, cu A-avitaminoză, sub influența hidrocortizonului - procesele de keratinizare sunt intensificate dramatic.
Între epidermă și derma subiacente se află membrana bazală.
(vezi și prelegerea epitheliei și glandelor din histologia generală)
Unii termeni din medicina practică:
· Ortoheratoza. Ortochatinizarea - keratinizarea naturală a celulelor epidermice;
· Hyperkeratoza - intensificarea procesului de keratinizare a celulelor epidermice (de exemplu, cu intoxicație cronică cu vitamina A);
· Parakeratoza - încălcarea procesului de keratinizare a celulelor epidermale, caracterizat prin prezența în stratum corneum a celulelor care conțin nuclee și absența unui strat granular;
· Pemfigus. pemfigus (pemfigus) este o dermatoză caracterizată prin precipitarea blisterelor pe piele și (sau) membranele mucoase, care nu se schimbă în exterior;
· Vitiligo (vitiligo) - dyschromia pielii, caracterizată prin apariția unor pete depigmentate de dimensiuni și forme diferite alb lăptos cu zona înconjurătoare hiperpigmentarea ușoară;
· Chloasma (chloasma) - hiperpigmentarea pielii facială sub formă de pete gălbui-căprui;
· Nevus (semn de naștere) - o formă pigmentată de origine neuroectodermă pe piele, într-o stare
Piele și derivații săi