dar iubesc doctorii. dacă fac un diagnostic, știu mai bine decât mamele noastre neexperimentate. dacă nu sunteți sigur de competența medicului (sau de diagnostic), este mai bine să consultați un alt medic.
am avut un diagnostic, si ca, m-am gândit, este de asemenea tipul de toate într-un set de rând, dar copilul meu a avut toate semnele, așa că nu petrecut mult efort a găsit un medic bun, care ne-a apreciat chiar că ne aflăm într-o astfel de perioadă timpurie ( iar fiica era aproape de 2 luni!) sa întors, pentru că. tratamentul se desfășoară mai rapid și procesul de recuperare.
encefalopatie perinatal (PEP) perinatalnogo leziuni ale SNC (encefalopatie perinatală) - un grup extins de stări, sindroame și boli ale fătului și nou-născutului sistemului nervos datorită acțiunii în curs de dezvoltare a factorilor perturbatori în perioada perinatală. Perioada perinatală se numește perioada de 28 săptămâni a dezvoltării fetale înainte de a 8-a zi a vieții nou-născut.
Semne de encefalopatie perinatală (PEP)
Tabloul clinic al leziunilor sistemului nervos al copilului în perioada de nou-născut pentru boli ale mamei celor de mai sus apare ca o boală acută cu simptome de depresie a SNC, convulsii și alte manifestări neurologice, tulburări de respirație și circulația sângelui. În faza acută a bolilor pot fi diferențiate, în funcție de severitatea tulburărilor neurologice, trei forme clinice: ușoară, moderată și encefalopatie severă în structura perinatal ocupă un loc important leziuni intranatală: asfixia acută (fetus hipoxie și nou-născut, prejudiciu nașterii intracraniană). Adesea, leziunile intra-natale apar pe fundalul unei tulburări fetale de dezvoltare anterioare.
În perioada postnatală timpurie (după naștere) la nou-născuți există meningită purulentă secundară, abces cerebral, hemoragii la nivelul creierului și alte complicații.
leziuni secundare ale sistemului nervos la nou-nascuti apar cel mai des în stări septice, neurotoxicosis, hipertermie. Emerging tulburări gematolikvorodinamicheskie, hipoxie și hipercapnie poate duce la tulburări metabolice, tulburări de respirație și circulația sângelui, contribuie la apariția de convulsii, tulburări de conștiință și de alte modificări neurologice.
Diagnosticul encefalopatiei perinatale (PEP)
Inspecții ale neurologului copiilor. NSG (neurosonografie - ultrasunete a creierului)
Similitudinea sindroamelor clinice la nou-născuți sub influența diferitelor factori etiologici provoacă dificultăți semnificative de diagnosticare, mai ales că înfrângerea creierului copilului este adesea cauzată de mai mulți factori.
Tratamentul encefalopatiei perinatale (PEP)
În tratamentul complex timpuriu la majoritatea copiilor există o restaurare semnificativă, uneori completă, a funcțiilor afectate la 1-2 ani de viață. In unele cazuri, simptomele persistă disfuncție cerebrală minimă, hidrocefalie, microcefalie, formele organice ale naturii SNC focal, paralizie cerebrală și alte tulburări convulsive.
Tratamentul copiilor cu encefalopatie perinatală (PEP) se efectuează în două etape. În faza acută este atribuit un patogenetic (hemostatice, deshidratare, detoxifiere, eliminarea tulburărilor metabolice, hipofuncție suprarenală, tulburări respiratorii) și simptomatic (eliminarea bolilor cardiovasculare, hipertermie, insuficienta respiratorie, convulsii, creșterea excitabilității neuroreflex) terapie. În timpul perioadei de recuperare, terapia patogenetică și simptomatică este continuată și sunt prescrise stimulente. În cazul convulsiilor, este necesară selectarea anticonvulsivanților și combinația lor, în funcție de natura crizelor. Un loc important în terapia regenerativă ia de masaj si terapie fizica, care normalizeaza tonusul muscular, pentru a îmbunătăți metabolismul, restabilirea reflexele motorii înnăscute și de a elimina sinergia patologice. Numai o abordare cuprinzătoare patogenică la tratamentul leziunilor sistemului nervos central al nou-născutului, în conformitate cu principiile de introducere treptată și continuitate în mare măsură contribuie la restabilirea funcțiilor perturbate.
Cu conservarea simptomelor neurologice la cel de-al doilea an de viață, este diagnosticată o disfuncție minimă a creierului.
Exprimat în slab forma de encefalopatie copiilor - disfuncție cerebrală minimă (IDC) (disfuncții organice ale creierului, hiperactivitate, sindromul hiperkinetic, sindromul cerebral cronic, minimal paralizie cerebrală, etc ...). Numărul de copii cu M. c. etc variază într-o gamă largă - de la 2 la 21%.
Cauzele encefalopatiei perinatale (PEP)
Rolul principal aparține diferiților factori nocivi ai perioadei pre- și perinatale și, probabil, în primul rând, acest sindrom se manifestă la copii care au suferit hipoxie. De asemenea, se atrage atenția asupra rolului prematurității.
Semne de encefalopatie perinatală (PEP)
M. c. etc este extrem de variabilă și variază odată cu vârsta. Semnele principale ale sindromului apar în mod clar în rândul elevilor, în special în primii 2-3 ani de formare. Majoritatea copiilor se caracterizează prin creșterea activității motorii, în special la o vârstă fragedă. Nu se pot concentra prea mult timp pe nimic, sunt ușor distrași de diverși stimuli. Dispoziția lor se schimbă rapid de la până la deprimat; uneori există atacuri nerezonabile de furie, furie, furie nu numai în ceea ce privește asociații, ci și în sine. Preferă să se joace cu copii mici. Adorm adorm, somnul lor este superficial, adesea se trezesc, strig într-un vis. În clasa întâi a școlii, unii copii întâmpină dificultăți de învățare care nu sunt legate de defecte mentale sau de tulburări comportamentale. Percepția relațiilor spațiale poate fi întreruptă, contul și lectura sunt rupte. Unii copii nici nu pot scrie deloc, sau scrisoarea lor, ca și lectura, este oglindită. Odată cu vârsta, apar dificultăți și se dezvoltă în gândirea abstractă. În special frecvente sunt tulburările de vorbire (întârzierea dezvoltării vorbirii, deficiențele articulației, încetinirea sau inversul, explozivitatea etc.). Mulți copii cu M. c. d. trasaturi displazia observate (deformarea craniului, scheletul facial, auriclelor, cerul de mare creștere dinte incorecte și prognatism t. d.). Există adesea încălcări ale inervației craniene: strabismul, în special strabismul. Numeroase tulburări motorii: distonie musculară, asimetrie a tonusului muscular, prezența reflexelor patologice. Mai mult de 25% dintre copiii bolnavi dezvoltă disfuncție autonomă. Copiii sunt adesea incomode, stângaci, au dificultăți în legarea șireturilor, butoanele de buton, mai târziu există dificultăți în manipularea foarfecelor, într-o scrisoare. Poate exista un dezechilibru în mersul pe jos. Caracteristicile enumerate de M. c. etc. nu sunt strict specifice, adesea variază, gradul de exprimare a acestora este diferit.
Deoarece sunt observate aceste simptome, precum și alte boli (retard mintal, psihoza, etc.), o estimare corectă a stării copilului poate fi acordată numai în urmărire cu un psihiatru de consultare obligatorie, psiholog.
Tratamentul encefalopatiei perinatale
Este necesar să se creeze un mediu calm, prietenos, o atitudine egală față de copil la domiciliu, într-o grădiniță, o grădiniță și într-o instituție medicală. Părinții ar trebui să evite gravitatea excesivă, exactitatea față de copil, să se abțină de la aplicarea sancțiunilor și, în același timp, să nu-și asume copilul excesiv. Pentru a corecta încălcările comportamentului copilului, se folosesc sedative. Alocați și agenți nootropi și fortificatori, vitamine. Consultarea obligatorie a unui neurolog de copil, psihiatru.