Farmacologie - doctrina medicamentelor sau a științei drogurilor. Aceasta este știința interacțiunii substanțelor cu sistemele vii.
Sarcinile farmacologiei ca disciplină științifică și educațională.
1. Căutarea de noi medicamente; 2) studierea mecanismului de acțiune al medicamentelor, efectul lor asupra organelor și sistemelor corpului; 3) stabilirea indicațiilor și contraindicațiilor pentru numirea medicamentelor; 4) studiul reacțiilor adverse și toxice la medicamente; 5) dezvoltarea dozării raționale a medicamentelor.
1. Rolul farmacologiei în sistemul de sănătate.
Farmacoterapia este un tratament universal pentru cele mai multe boli.
1. Rolul farmacologiei în sistemul de educație medicală.
Deoarece rolul farmacoterapiei pentru medicină este enorm, este necesară cunoașterea farmacologiei pentru un medic de orice specialitate.
2. Locul farmacologiei în sistemul de sănătate publică și educație medicală.
Farmacologia este strâns legată:
1. Cu fiziologie. De exemplu, cu ajutorul medicamentelor care afectează sistemul nervos autonom, sunt dezvăluite mecanismele de transmisie sinaptică cu ajutorul mediatorilor.
2. Cu biochimie. De exemplu, crearea de medicamente care blochează enzimele individuale au contribuit la progresul enzimologiei.
3. Cu chirurgie. De exemplu, crearea de anestezice și relaxante musculare a facilitat progresul intervențiilor chirurgicale.
4. Cu psihiatria. De exemplu, datorită neurolepticelor, pacienții schizofrenici au părăsit clinicile de psihiatrie și au putut trăi în condiții mai umane fără restricții permanente.
5. Cu endocrinologie. De exemplu, crearea de insulină a îmbunătățit rezultatele tratamentului pacienților cu diabet zaharat.
6. Cu boli infecțioase. De exemplu, crearea de antibiotice a permis să lupte împotriva multor boli infecțioase.
7. Cu transplantologie. De exemplu, transplantul de organe a devenit posibil numai după crearea imunosupresoarelor.
Conceptul de medicamente (farmacologice) înseamnă.
Acestea sunt substanțe care sunt utilizate pentru tratarea, prevenirea sau diagnosticarea bolilor.
2. Materii prime medicinale. Este sursa din care se obțin medicamentele prin tratament special. Ei folosesc: 1) părți de plante, 2) organe de animale, 3) bacterii, 4) ciuperci, 5) minerale.
2. Produs medicamentos. Acest medicament este preparat sub forma unei anumite forme de dozare (de exemplu, sub forma unei tablete).
2. Forma de dozare. Este o formă ușor de utilizat pentru medicamente pentru a obține efectul curativ sau profilactic necesar. Formele de dozare Clasificare: 1), lichid (soluții, infuzii, tincturi, decocturi, extracte, mucus, emulsii, suspensii, amestecuri, linimente); 2) moale (unguente, paste, supozitoare, plasturi); 3) solide (tablete, drajeuri, pulberi, granule); 4) gazoase (aerosoli).
3. Surse de medicamente. Acestea sunt: 1) plante, 2) produse animale și microbiene, 3) sinteză chimică.
3. Schema de gasire si introducere a medicamentelor noi in practica medicala.
1. Screeningul medicamentos. Se studiază activitatea farmacologică a unui candidat pentru un medicament la niveluri moleculare, celulare, organe și organisme.
2. Evaluarea preclinică a siguranței și a toxicității. Se studiază: 1) acută, 2) subacută și 3) toxicitate cronică; 4) influența asupra organelor reproducătoare, 5) potențialul cancerigen și 6) potențialul mutagen.
3. Studiile clinice. 4 faze. Etapa 1. Evaluarea efectelor medicamentului în funcție de doză la un număr mic de voluntari sănătoși.
Etapa 2. Evaluarea eficacității medicamentului la 10 până la 200 de pacienți cu boală de profil.
Etapa 3. Evaluarea eficacității și siguranței medicamentului la câțiva mii de pacienți.
Etapa 4. Monitorizarea siguranței medicamentelor în condiții reale la un număr mare de pacienți.
4. Conceptul de medicină.
Aceasta este doctrina medicamentelor.
Structura farmacologică: 1) farmacologie, 2) farmacie, 3) farmacognosie, 4) chimie farmaceutică.
1. Farmacologie. Studiază efectul drogurilor asupra corpului.
2. Farmacie. Cercetarea, fabricarea, depozitarea și distribuirea medicamentelor.
3. Farmacognoză. El studiază materii prime medicinale.
4. Chimie farmaceutică. Studiază structura și proprietățile chimice ale medicamentelor.
4. Conceptul de farmacie.
Acesta este un complex de științe și cunoștințe practice pentru explorarea, fabricarea, cercetarea, standardizarea, depozitarea și distribuirea medicamentelor.
Structura de farmacie. 1) farmacognostică, 2) tehnologie de forme medicinale, 3) chimie farmaceutică, 4) chimie toxicologică, 5) organizarea și economia farmaciei.
4. Sarcinile de farmacie (vezi mai sus).
4. Definiția farmacopeei.
Farmacopeea este o ediție specială, care reprezintă un set de standarde și norme care determină calitatea medicamentelor.
5. Scopul farmacopeei.
1. controlul asupra producerii și consumului de droguri pe baza standardelor stabilite în acesta; 2) sunt date proprietățile fizice și chimice ale medicamentelor; 3) sunt indicate modalitățile de determinare a identității și a calității lor; tabelele cu doze unice și zilnice mai mari de medicamente toxice și potetice pentru adulți și copii; 4) sunt date metode de determinare cantitativă a medicamentelor; 5) oferă informații despre reactivi și indicatori utilizați, tabele de picături și masa atomică relativă, tabele alcoolmetrice; 6) condițiile și termenii de depozitare, eliberarea substanțelor, metodele de formare a formelor de dozare, standardizarea biologică.
5. Formele de dozare formale.
Acestea sunt forme de dozare fabricate în plante farmaceutice.
5. Denumirile internaționale ale preparatelor (farmacopee) și ale comerțului (societății).
Atribuit de către comitetul OMS. Cel mai adesea se bazează pe structura chimică. Aceste nume nu sunt brevetate. Sunt înregistrate ca mărci comerciale. Sub aceste denumiri, medicamentele sunt cunoscute în întreaga lume. Ele sunt numite și denumiri generice (generice).
5. Denumirile comerciale de medicamente. Aceste nume sunt atribuite de producătorul de medicamente. Sunt brevetate.
De exemplu, acetaminofen - o organizație internațională (Farmacopeea, generic) numele de medicament, care este denumit în mod obișnuit de comerțul său (brandul) - Tylenol.
6. Principalele direcții ale terapiei medicamentoase, natura și amploarea acestora.
1. Prevenirea - prevenirea bolilor (de exemplu, dezinfecție, obligatorie în izbucnirea bolilor contagioase și a camerelor de operații).
2. Etiotropic (cauzal) - eliminarea cauzei bolii (de exemplu, distrugerea microorganismelor de către antibiotice, adesea sunt folosite boli infecțioase).
3. Simptomatică - eliminarea simptomelor nedorite (de exemplu, îndepărtarea durerii severe de morfină. Utilizați-i pe reanimatologi.
4. Înlocuirea - înlocuirea substanțelor care lipsesc în organism (de exemplu, introducerea de insulină în diabet zaharat, utilizând endocrinologia).
5. patogenetic - intervenția în patogeneza bolii (de exemplu, instilație fenilefrina în nas la cauze vasoconstricție rece și reducerea secreției nazale). Medicii folosesc un profil diferit.
6. Metode nemedicamentoase de tratare a pacienților.
Farmacologie - doctrina medicamentelor. Există farmacologie generală și particulară.
7. Farmacologie generală: definiția secțiunii.
Este o știință care studiază principiile generale ale acțiunii și utilizării drogurilor.
Farmacologie privată. El studiază proprietățile medicamentelor din grupuri individuale.
1) farmacocinetică și 2) farmacodinamică.
7. Farmacocinetica medicamentelor.
Farmacocinetica este o știință care studiază mișcarea medicamentelor în organism. Aceasta este ceea ce organismul face cu medicamentul).
Farmacodinamica - știința: schimbarea funcțiilor corpului sub influența drogurilor și a mecanismului de acțiune al drogurilor. Acesta este ceea ce face medicamentul cu corpul.
7. Componente ale farmacocineticii:
1) absorbție; 2) distribuția și metabolismul; 3) excreția de medicamente (Figura 1.2).
Întregul flux de sânge din intestinul subțire împreună cu medicamentul este trimis către ficat prin vena portalului. Prin urmare, medicamentul poate fi metabolizat înainte de distribuire către alte țesuturi ale corpului (de exemplu, mai mult de 90% nitroglicerina este distrusă după o singură trecere prin ficat).
2-nd drawback: încetinirea ingerării medicamentelor în țesutul țintă.
9. Caracteristicile căii sublinguale de administrare a substanțelor medicinale.
Beneficii. 1. Medicamentul intră direct în circulația sistemică (nu are efect primul pasaj prin ficat). 2. Nu este distrus de acidul gastric și enzimele din tractul gastrointestinal (nu în contact). Dezavantajul. Nu este posibil să luați medicamente cu un gust neplăcut.
9. Caracteristicile căii rectale de administrare a substanțelor medicinale.
Avantaje: 1) 90% din sângele care curge din rect intra în vena cava inferioară, ocolind ficatul. Prin urmare, rata de biotransformare a medicamentelor metabolizate în ficat este redusă; 2) este exclusă distrugerea medicamentelor de către acidul gastric sau enzimele epiteliului intestinal.
Se utilizează calea rectală:
Dacă medicamentul provoacă vărsături în timpul ingerării prin gură.
Dacă pacientul deja vărsături.
Când este inconștient.
Incapacitatea de a folosi la locul de munca, in tranzit si cu boli ale rectului.
Parenteral - ocolind tractul gastro-intestinal, adesea cu încălcarea integrității integrității corpului (intravenos, intramuscular, subcutanat, inhalator, cutanat și altele).
Administrarea parenterală este utilizată:
Pentru medicamente care sunt slab absorbite în tractul digestiv (de exemplu,
2. Distrugeți în tractul digestiv (de exemplu, insulină).
Pentru tratamentul pacienților aflați în stare inconștientă.
10. Caracteristicile căilor de injectare pentru administrarea substanțelor medicinale.
1. Intravenoasă. Medicamentele sunt administrate încet, adesea picurând. Nu există nici o etapă a metabolismului primar în ficat. Acestea sunt utilizate pentru: 1) debutul rapid al acțiunii și 2) precizia înaltă a dozei medicamentului. Administrarea intravenoasă a anumitor medicamente pot provoca hemoliza celulelor roșii din sânge și alte reacții adverse care au determinat pătrunderea rapidă a concentrațiilor mari de medicamente în sânge și țesuturi. De exemplu, introducerea rapidă a barbiturice provoacă o oprire în respirație (neurotoxicitate).
2. Intramuscular. Puteți introduce preparate speciale de depozitare (adesea suspensii de medicament cu un solvent neapos, cum ar fi etilen glicol sau uleiuri). Pe măsură ce solventul difuzează de la mușchi, medicamentul părăsește locul de injectare. Dizolvarea lentă a medicamentului implică menținerea dozei pentru o perioadă mai lungă de timp. Un exemplu clasic de eliberare susținută este protamin-tsincinq-insulina. care difuzează lent de la mușchi, provocând un efect hipoglicemic prelungit.
3. Submarinul. Este mai puțin răspândită decât injecția intramusculară. Absorbția medicamentului are loc mai lent decât în cazul căilor intravenoase și intramusculare. Este mai sigur decât intravenos, deoarece nu există nici un risc de respirație și tulburări circulatorii datorită unei creșteri rapide a concentrației substanței în sistemul nervos central.