Mycobacterioza și tuberculoza - diagnostic diferențial.
este foarte dificil să se diferențieze micobacterioza și tuberculoza, deoarece ambele boli cu privire la modificările patologice clinice și radiografice, în plămâni, nu este cu mult diferit.
Micobacterioza - o boală a plămânilor și a altor organe cauzate de atipice micobacterii (non-tuberculoase) diferă de Mycobacterium tuberculosis o creștere mai rapidă în mediu nutritiv, capacitatea de pigmentare, activitatea anumitor enzime, care este inclus în tastarea lor.
Micobacteriile atipice care nu formează un factor de cord sunt condiționate patogen pentru oameni. Ei au rezistență primară la numeroase medicamente antituberculoase.
Printre micobacteriile izolate de la pacienții cu tuberculoză pulmonară, micobacteriile atipice se găsesc în 1-2%. Dintre acestea, pacienții cu micobacterii sunt 8-10%, în altele, micobacteriile atipice sunt saprofite sau însoțesc infecția cu tuberculoză.
Când boala micobacterioza pulmonare este agentul cauzal al asocierii M. avium-intracellulare, M. skrofuloceum, M. kansasii, M. fortuitum și mai puțin altele.
Imaginea clinică și evoluția micobacteriei sunt în mare măsură determinate de natura agentului patogen. Debutul bolii poate fi acut, subacut și cronic, cu simptom scăzut, adică la fel ca și în cazul tuberculozei.
Formele acute apar la febră mare, manifestă simptome de intoxicare, durere toracică, tuse uscată, hemoptizie. Formele cronice apar sub masca bronșitei cronice cu mici (sau lipsa) simptomelor de intoxicare.
Radiografice in plamani de pacienti cu infiltrate micobacterioza acute și subacute se găsesc la degradare, diseminarea hematogenă sau procese cavernoase și fibrocavernous. Când inappertseptnom în timpul fibrozei formării caracteristice focarele inchistate (tuberculoma).
Localizarea extrapulmonară a micobacteriei este posibilă. Leziunea ganglionilor limfatici intrathoracici sau periferici (mai frecvent la copii) trebuie diferențiată de adenopatia tuberculoasă.
Uneori se dezvolta micobacterioza generalizate ca proces miliară în funcție de tipul de tuberculoză miliară lumina, meningita tuberculoasa, care are de multe ori un rezultat fatal. Una dintre cele mai comune agenții cauzatori ai bolii pulmonare la pacientii cu SIDA este micobacterii atipice care dobândesc exprimate patogenitate. Boala se caracterizează printr-un curs progresiv și deseori se termină cu un rezultat fatal.
Diagnosticul micobacterioza se bazează pe detectarea sputei sau alte secreții micobacterii atipice și reacție pozitivă la sensitin (filtratul mycobacteriei atipic mort) și la sol pentru diagnosticul diferențial al micobacterioza tuberculozei și lipsa de efect in tratamentul anti-tuberculoza medicamente, cum ar fi izoniazida și streptomicină.