Infecții intraspitalicești în spitalele infecțioase pentru copii (partea 1) - carte de referință medicală

Știri despre apariția VBI au apărut din momentul acordării asistenței medicale pacienților în condițiile instituțiilor medicale. Cu toate acestea, atât anterior cât și acum nu există o evidență fiabilă a pacienților infectați.

În secolele trecute, o creștere semnificativă a WBI a fost observată în timpul epidemiilor de ciumă, variolă, holeră. Dar chiar și mai târziu, pierderile de apariție a infecțiilor spitalelor au fost mari. Instituțiile materiale slabe ale incintei, aglomerarea pacienților au contribuit la infecțiile nosocomiale și la personalul medical. Deci, există informații despre pierderea anuală de 30% a medicilor în anii 20-30 ai secolului XX. infectate în spitalele infecțioase. Odată cu descoperirea de spitale de pediatrie si birouri cea mai mare amenințare infecțioase în 1940-1960-urile reprezintă o astfel de oțel-TION infecțioase ca difterie, scarlatină, rujeolă, varicelă. Letalitatea ridicată înregistrată la aceste infecții a crescut brusc din cauza reinfectării; eforturi uriașe făcute de personalul medical pentru a-l reduce în țară.

O scădere accentuată a nivelului infecției nosocomiale cu difterie, rujeolă, tuse convulsivă a fost obținută numai prin imunizarea în masă a populației copiilor și prin crearea imunității colective.

Termenul VBI nu implică nici o etiologie specifică a bolii. Printre agenții cauzatori ai infecțiilor nozocomiale grup izolat patogeni neconditionate și patogeni oportuniști. In grupul I include patogeni TRADI-ționale „copii“ infecții: difteria, scarlatina, rujeola, varicela, colorant-Nukhi, infecții intestinale, hepatită virală și boli respiratorii. Condițional microorganismele patogene ca patogeni cu boli inflamatorii cronice ale pielii și mucoaselor, cu infecții septice (ICG), la pacientii nou-nascuti otdele- terapie intensiva SRI-registre ruyut des. Timp de mulți ani, principalii agenți cauzatori ai infecțiilor nosocomiale considerate stafilococi și streptococi, ulterior creșterea marcată în proporție de bacterii gram-negative (Klebsiella, E. coli, Proteus,-sinegnoy clorhidric bețișoare etc.). Dominanța agenților patogeni individuali în structura VBI variază periodic datorită situației epidemice existente. Creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale depinde de nivelul de cultură medicală persană-Nala, intensitatea iMod reproducerii și acumularea masivă a masei microbiene, în creștere semnificație de contact-internă și includerea rutelor comestibilă a infecției, care circulă în birourile rezistente culturi pre-Paratov droguri, format ca rezultat al extinderea nerezonabilă a antibioticelor.

Un factor care contribuie la creșterea numărului de BIV este, de asemenea, în creștere lene atenuat Num-grupuri de copii cu respect insuficient imun-intrafamilial de infecție.

În ultimele decenii, morbiditatea nosocomială a copiilor se datorează în principal infecțiilor respiratorii și intestinale.

Durata tratamentului de spitalizare contribuie la formarea unui contingent de pacienți diagnosticați cu shigeloză cronică sau cronică. Un număr semnificativ de astfel de pacienți au necesitat crearea unor departamente pentru grupurile de convalescență sau sanatoriu. Imposibilitatea de a susține diagnosticul de cronice și shigelloză prelungite a servit ca bază pentru autorizare este de-a folosit termenul de „dizenterie clinică“, care poate fi instalat în cazul OCI fără confirmare de laborator. Acest lucru poate explica astfel diagnostic frecvent de „SHIGELLOZĂ cronice“ copiii cu reinfectarii sau cazuri noi de dizenterie, cauzate de un alt tip de Shigella.

La stabilirea diagnosticului de shigelloza, combinate cu acute trebuie să se separe camere de cazare a pacienților nu infecție respiratorie etajat vee-acoperișuri-în funcție de etiologia boli gastro-intestinale, dar, de asemenea, asupra prezenței SARS cu mișcarea marginire og a copiilor pentru a separa. Acest lucru contribuie la prevenirea infecțiilor nosocomiale cu shigella și răspândirea ARVI.

Reducerea incidenței infecțiilor nosocomiale și contribuie la reducerea pacienților cu venituri în departamentul de sănătate, sau chiar închiderea acesteia din urmă, care limitează partajarea copiilor cu shigelloză cauzate de diferite serotipuri de agenți patogeni, și anume ca rezultat duce la o reducere a riscului de reinfectare.

Schimbarea structurii etiologice a OCI în departamentele pentru copii se datorează în principal creșterii salmonelozei (inițial cu dominarea agentului cauzal al S. typhimurium și apoi a unui peisaj mai variat de Salmonella).