Imunitatea congenitală a persoanei: factori de influență, mecanisme de întreținere
Cel mai important factor al protecției împotriva infecțiilor este sistemul imunitar. care includ microflora normală a corpului uman, bariere mecanice (de exemplu, pielea), precum și proteine antibacteriene și fagocite. In cele mai multe cazuri, reacția asupra agenților patogeni datorită speciale „recunoaștere“ molecule (de exemplu, Toll-like receptori - TLR), interacțiunea cu componentele bacteriene conduce la activarea fagocitelor și formarea răspunsului imun.
De exemplu, TLR-4 este capabil să recunoască lipopolizaharide, iar TLR-9 este o secvență de ADN de citozină-fosfat-guanozină. Rezistența individuală la efectele diferiților agenți infecțioși depinde de severitatea și eficacitatea unei anumite componente.
Microflora normală și imunitatea congenitală
În corpul uman, numărul celulelor procariote (bacteriene) este de multe ori mai mare decât cel al celulelor native. Cu antimicrobiene (bactericide) agenți prevenind înmulțirea bacteriilor patogene, microflora normală concurează cu ei pentru spațiu de locuit. De exemplu, alocate deșeuri anaerobe toxice și acizi grași afectează negativ alte microorganisme și Lactobacili vaginale produc acid lactic și pH mai mic, prevenind înmulțirea bacteriilor patogene.
Efectele adverse ale antibioticelor asupra microflorei normale duce la multiplicarea activă a microorganismelor rezistente la acțiunea lor (de exemplu, Candida albicans). Utilizarea anumitor medicamente antibacteriene mărește susceptibilitatea la boli cauzate de Salmonella typhi. În plus, dezechilibrul dintre numărul de reprezentanți individuali ai microflorei, ceea ce duce la proliferarea crescută a unora dintre ele, cum ar fi o infecție cauzată de Clostridium difficile si este insotita de diaree acuta severa.
Bariere ale sistemului imunitar uman - imunitate innascuta
Bariera mecanică principală a sistemului imunitar este pielea. Acizii grași și secreția de glande sebacee interferează cu introducerea microorganismelor patogene, inhibă creșterea și multiplicarea bacteriilor. Unele microorganisme pătrunde prin bariera pielii prin muscatura unui purtător (de exemplu, agentul cauzal al dengue intră în organism prin înțepătura de țânțar Aedes aegyptl) sau prin piele deteriorată (Leptospira și Treponema). Unii agenți patogeni sunt capabili să colonizeze membranele mucoase.
Când lezarea integrității pielii (de exemplu, cateterizare intravenoasă, injecție) riscul virusurilor conținute în sânge (HIV, hepatita B). În plus, penetrarea agentului patogen în corpul uman (de exemplu, Streptococcus pyogenes) contribuie la diferite boli ale pielii (eczeme, arsuri).
Mecanismul clearance-ului mucociliar al imunității. Inainte de a ajunge in plamani de aer este umidificat și încălzit în căile respiratorii, care trece prin sinusul și cornetul. În care particulele fine conținute în ea sunt depozitate pe epiteliului respirator mucoasa adeziv și ciliare mijloacele de deplasare speciale (ciliar) epiteliu cad înapoi în orofaringe.
În acest caz, numai particulele cu un diametru de cel mult 5 nm pătrund în alveole. Astfel, căile respiratorii situate sub spiralele traheale (carina tracheae) sunt absolut sterile.
Secreția substanțelor antibacteriene este imună. Mucusul conține polizaharide, similare în structura antigenică cu polizaharidele membranei mucoase. Microorganismele patogene, împreună cu mucusul, sunt îndepărtate din organism. În plus, există multe alte secrete antibacteriene: lichidul de lacrimă lizozimă distruge peptidoglicanul; bacterii gram-pozitive; lactoferina din laptele matern se leagă de fier, inhibând creșterea bacteriilor; enzima de leucocite lactoperoxidaza este implicată în formarea de ioni de superoxid, toxici pentru diferite microorganisme.
Acidul clorhidric din sucul gastric protejează organismul împotriva agenților patogeni intestinali. Reducerea secreției gastrice crește riscul apariției bolilor intestinale.
Excreția urinei. Efectul de leșiere al urinei excretate protejează tractul urinar de microorganismele patogene. Din acest motiv ele sunt sterile (cu excepția uretrei). Obstrucția tractului urinar asociate cu formarea de pietre, tumori, hiperplazie benignă de prostată, cicatrici ale uretrei si vezicii urinare, poate duce la o reducere a fluxului de urină și stază, urmată de dezvoltarea unei infecții bacteriene.
Fagocite și imunitate congenitală
Neutrofilele și macrofagele sunt capabile să absoarbă particule mici, inclusiv bacterii, viruși și ciuperci. Creșterea activității fagocitare este favorizată de opsonine (componentele complementului și anticorpi). De exemplu, Streptococcus pneumoniae rezistent la fagocitoză, atâta timp cât nu este produs împotriva anticorpului anticapsular. Veriga principală a sistemului reticuloendotelial, protejarea organismului împotriva agenților patogeni și protozoare (de exemplu, S. pneumoniae, agentul cauzator de malarie) - macrofage.
Insuficiența congenitală a funcției neutrofile conduce la dezvoltarea bolilor cronice purulente, bronhopulmonare, precum și a bronhiectazei. După splenectomie, pacienții nu numai că observă inadecvarea funcției macrofage, ci și slăbesc capacitatea de a elimina microorganismele încapsulate din sânge.
Complement și imunitate umană înnăscută
Complement - un complex de proteine de plasmă din sânge, care împiedică apariția și dezvoltarea infecțiilor bacteriene. Complementul este activat complex „anticorp-antigen“, ca rezultat al unei reacții în cascadă (calea clasică) sau prin interacțiunea directă cu componente ale pereților celulelor bacteriene (calea alternativă). Produsele rezultate din ambele procese, atrag celulele fagocitare la locul infecției (chemotaxis) și le activează, de asemenea, să promoveze vasodilatație și stimulează fagocitoza bacteriană (opsonizarea).
Ca urmare a reacției enzimei cascadă formarea unui „complex de atac al membranei“, care provoacă liza bacteriilor Gram-pozitive. Când eșecul sistemului complement sensibilitate crescută la boli acute purulente, în special cele provocate de Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae și Streptococcus pneumoniae.
Transferrin - o proteină implicată în transportul fierului. Limitează accesul microflorei patogene la ionii de fier în centrul infecției. În plus, alte proteine din faza acută a inflamației au un efect antibacterian direct. Astfel, manoza de legare a proteinelor, precum si proteina C-reactiva (CRP) se leaga de peretele bacterian si activeaza sistemul de complement.