Tulburări de secreție a hormonilor tiroidieni
Influența asupra proceselor metabolice
În concentrații fiziologice, iodotironinele măresc biosinteza proteinelor, dar la o concentrație ridicată se manifestă efectul lor catabolic în ceea ce privește sinteza proteinelor.
În ficat sub influența acestor hormoni, există o creștere a ratei de defalcare a glucozei, mobilizarea glicogenului.
În ficatul țesutului adipos, hormonii stimulează lipoliza. Aceste efecte asupra metabolismului carbohidratilor si lipidelor sunt asociate cu o crestere a sensibilitatii celulelor la actiunea adrenalinei sub influenta hormonilor tiroidieni.
Sub influența hormonilor tiroidieni, activitatea Na + crește. K + - ATPază, ceea ce duce la o scădere a ATP în celulă și. în consecință, la o creștere a absorbției de oxigen de către celule.
În concentrații normale, iodotironinele stimulează creșterea și diferențierea celulelor. De asemenea, triiodotironina accelerează transcripția genei hormonului de creștere.
În copilărie, o scădere a secreției duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală (cretinism).
La adulți, o manifestare gravă a deficienței hormonilor tiroidieni este mixedemul. În acest caz, se produce descompunerea glicozaminoglicanilor, care se acumulează în piele, țesut subcutanat, cordoane vocale, întârzierea apelor și favorizează dezvoltarea edemului mucus al pielii, modificări ale timbrului vocal.
Gâtul toxic difuz (boala Graves) este cea mai frecventă boală, însoțită de creșterea producției de iodotironine. Cu această boală, mărimea glandei tiroide este crescută și se dezvoltă tirotoxicoza. Thirotoxicoza se manifestă prin creșterea excitabilității, scăderea în greutate, creșterea temperaturii corpului (separarea oxidării și fosforilării), transpirația, exoftalmosul.
Secțiunea de nivel superior
Hormonul paratiroidian este sintetizat în glandele paratiroidiene și constă din 84 reziduuri de aminoacizi. Hormonul este depozitat în granule secretoare. Secreția PTH este reglementată de nivelul calciului din sânge: atunci când concentrația de calciu scade, apare eliberarea de hormoni.
Receptorii pentru PTH sunt localizați pe suprafața celulelor renale și osoase (osteoblaste, osteocite).
Mecanismul de acțiune este dependent de cAMP.
Efectele hormonului napraleny la creșterea concentrațiilor de ioni de calciu și o scădere a concentrației de fosfat din sânge.
În rinichi, PTH stimulează reabsorbția de calciu în tubulii distal convoluți, ceea ce duce la o scădere a pierderii de calciu. Reabsorbția fosfatului scade dimpotrivă.
PTH stimulează formarea de calcitriol din vitamina D3. Calcitriolul crește absorbția de calciu în intestin.
Atunci când se leagă PTH la receptorii celulelor țesutului osos, crește activitatea lor: se accelerează formarea fosfatazei alcaline, colagenaza, care provoacă degradarea matricei osoase. Aceasta duce la eliberarea de calciu și fosfat din os.
Astfel, hormonul paratiroidiene restabilește nivelul normal al calciului din sânge atât prin acțiune directă (pe rinichi și țesutul osos), cât și indirect (stimularea biosintezei calcitriolului). Concentrația de fosfați în sânge sub influența PTH este redusă.
Secreția excesivă a PTH conduce la o eliberare crescută de calciu și fosfat în sânge, la o reabsorbție crescută a îndepărtării calciului și fosfatului, nivelul de calciu din sânge crește. Acest lucru se manifestă prin slăbiciune musculară, oboseală rapidă. Creșterea riscului de fracturi osoase, formarea de pietre în rinichi.
Insuficiența glandelor paratiroide se manifestă prin hipocalcemie, conducere neuromusculară crescută, sindrom convulsivant.
Calcitonina este o polipeptidă formată din 32 de aminoacizi. Se formează în celule C ale glandelor paratiroide și ale celulelor K ale glandei tiroide.
Prin acțiunea sa este un antagonist al hormonului paratiroidian. Celulele țintă pentru acest hormon sunt rinichii, țesutul osos.
Kalitsitonin reduce reabsorbția tubulară a calciului în rinichi. Activitatea osteoclastelor sub influența calcitoninei scade, ceea ce duce la scăderea defalcării matricei osoase și la scăderea mobilizării calciului din os.
Rata de secreție a calcitoninei depinde de nivelul estrogenilor. Cu o lipsă de estrogeni, secreția de calcitonină scade, ceea ce poate duce la creșterea randamentului de calciu de la nivelul osului pentru a duce la apariția osteoporozei.
Secțiunea de nivel superior