Fractura osului parietal la copil este o traumă destul de frecventă. Osul întunecat este un os plat și dublu cu 4 colțuri, situat în partea superioară a părții laterale a bolții craniene. Din suprafața exterioară are un aspect ușor convex și neted, iar în cazul în care proeminența este mai mare, se află un deal.
Anatomia structurii
Oasele întunecate se caracterizează prin prezența:
- marginea anterioară (regiunea frunții, margo frontalis) - legată de suprafața structurii pubiană;
- marginea occipitală (margo occipitalis) - legată de suprafața osului occipital;
- marginea mediană (margo sagittalis) - se conectează la suprafața regiunii opuse (cu formarea unei suturi sagitale care trece prin partea centrală a capului);
- marginea laterală (margo squamosus) - se conectează cu regiunea osoasă temporală.
Fractura oaselor craniene (aceasta include o fractura parietala) este o incalcare a integritatii sale, daune destul de periculoase. Poate întrerupe funcția creierului.
Tipuri de fracturi ale osului în cauză:
- liniar - în acest os există o fisură sau o divergență a articulațiilor unde craniul are o legătură cu oasele. În acest caz, placa osoasă nu se mișcă spre interior, este cel mai frecvent tip de fractură la copii;
- deprimat - o parte din osul în cauză este presat în interiorul craniului. Poate fi deschis și închis, cu afectarea aponeurozei sau nu;
- Splintered - într-o anumită zonă osul este distrus, apar fragmente izolate. Acest tip de rănire este cea mai periculoasă manifestare a traumei.
Ultimele două tipuri pot deteriora grav creierul sau membranele acestuia, ducând la consecințe și complicații mai grave.
caracteristici
Structura parietal a copilului are o anumită marjă de siguranță, datorită moliciunea oaselor craniene și a fluidului din creier, astfel încât impactul nu va afecta grav creierul. Dar dacă te uiți la cealaltă poziție, prejudiciul cade asupra tesutului cerebral nu matur, iar acest lucru poate afecta încălcarea structurilor intracraniene, dezvoltarea minții de a suferi în viitor, vor exista perturbări în fundal emoționale.
Cu leziuni de tip deschis, integritatea țesuturilor moi și a oaselor este întreruptă. În cazul în care carcasa parietală tare este deteriorată, vătămarea este clasificată ca fiind penetrantă. În interiorul creierului se poate obține o infecție, iar rana se vindecă din ce în ce mai mult. În acest caz, este necesară o atenție sporită la rănire.
Cu leziuni închise, integritatea rămâne intactă, pot apărea zgârieturi sau abraziuni.
Bebelușii din primii ani de viață își câștig adesea un tip închis de vătămare:
- contusia creierului cu diferite grade de dificultate;
- comoția lui;
- compresia acestuia.
Când un copil cade de la o înălțime sau a suferit o lovitură puternică la cap, nu este neobișnuit ca osul parietal să fie deteriorat (se poate sparge sau da o fisură gravă). Copii cu vârste mai mari de 3 ani și copii nou-născuți suferă, au fracturi ale osului considerat de tip liniar, pot detecta înțepături.
Aceste tipuri de leziuni sunt sângerări, astfel încât în zona de rănire copilul are o vânătă (hematom) de diferite mărimi. În cazul detectării unei formări asemănătoare tumorii în zona de impact, trebuie să mergeți imediat la un specialist, astfel încât acesta să fi stabilit diagnosticul corect și să stabilească o decizie competentă. Semnele unei fracturi care sunt neurologice în natură nu se pot manifesta deloc: cu cât copilul este mai mic, riscul de consecințe grave va fi redus.
Cauzele traumei
Trauma asociată cu osul parietal poate să apară în următoarele cazuri:
- când forța este exercitată asupra ei din afară;
- o lovitură puternică și severă a capului;
- cădere de la înălțime;
- răniți în cap;
- căderea unui obiect greu pe cap;
- traume în timpul travaliului;
- acțiune compresivă;
- la impactul hidrodinamic;
- accident de circulație.
Se creează o fractură a tipului afectat atunci când craniul este expus unei mici suprafețe.
În momentul în care se obține o fractură a osului parietal, copilul își poate pierde cunoștința, poate suferi o durere severă în regiunea capului. Pe scalp se poate observa rana scalpului, ruptura, vânătăi. Când sângerarea sub scalp dezvoltă un hematom. Cu o fractură liniară, abraziunile și umflarea sunt vizibile.
Dacă aceasta este o fractură a bazei osului, pacientul poate avea un grad diferit de severitate cu simptome cerebrale. Din nas și din ureche, sângele poate curge prin peretele din spate al laringelui datorită faptului că coaja tare din creier sa rupt în zona de fuziune cu oasele craniului. Ca urmare, sângele intră în țesuturile moi, glanda celulară este marcată cu un hematom.
Acțiunile părinților înainte de examinarea unui specialist
Dacă copilul a lovit foarte tare capul, dar în același timp sa oprit repede, se pare că nu se deranjează, este mai bine să fii în siguranță oricum și să contactezi un specialist cu experiență. Puteți să vă apelați la o ambulanță acasă sau să duceți copilul la spital de unul singur, dar mai bine cu mașina.
Cu cât mai mult mama întârzie călătoria la medic, cu atât mai periculoasă este diagnosticarea întârziată a rănirii capului, într-un caz proastă, poate să apară comă și moartea sau perioada de reabilitare va fi lungă, cu o prognoză dezamăgitoare pentru viitor.
Trebuie subliniat faptul că manifestările tulburărilor neurologice sau abaterile la copiii cu traumatism în zona examinată nu sunt practic observate.
diagnosticare
Medicul examinează cu atenție copilul, întreabă părinții și victima (dacă poate vorbi bine) despre toate simptomele traumei, despre cum a fost primit.
Dacă după o examinare vizuală și tulburări neurologice sunt prezente în persoana afectată, medicul va suspecta o fractură a osului parietal, copilului i se atribuie o metodă de radiografie a craniului. În timpul unei exacerbări, se efectuează sau se face o roentgenografie într-o proiecție directă și laterală. În cazul în care carcasa este grea, atunci capul este într-o singură poziție, numai tubul cu raze X al aparatului se mișcă.
Cea mai inofensivă și informativă modalitate de examinare este imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator. Sarcina radială pentru tomografie este semnificativ mai mică în comparație cu aparatul cu raze X. Cu toate acestea, este necesar să se utilizeze aceste metode atunci când victima este complet imobilizată, acest lucru este necesar pentru un rezultat de succes al cercetării, ceea ce nu este neobișnuit.
Metoda craniografică din SUA este de asemenea folosită pentru a diagnostica o fractură, atunci când persoana rănită nu poate fi transportată, înlocuiește imaginea cu raze X și dă mai puțină presiune asupra creierului.
În prezența unei fracturi lineare izolate și a unui număr mic de tulburări neurologice, se efectuează o puncție lombară. Acest lucru este necesar pentru a exclude prezența hemoragiei subarahnoide în creier.
După ce fractura este complet diagnosticată, medicul determină tactica tratamentului. În cazul în care se constată o fractură la nivelul locului în cauză sau gradul de afectare a creierului nu este puternic, zonele bolii craniene nu sunt deplasate, atunci este prescrisă o metodă de tratament conservatoare și o odihnă completă pentru copil.
Trebuie respectat un regim recurent, comprimatele la rece trebuie aplicate pe capul victimei cu o pauză la fiecare 3 ore timp de 60 de minute. Puteți oferi fonduri care să ușureze durerea, sedativele și antihistaminicele.
Dacă o infecție a intrat în creier, atunci medicamentele din grupul de antibiotice trebuie prescrise fără întârziere. Cu fracturile fragmentate ale osului parietal, copilul va primi o operație. De asemenea, este indicat dacă hematomul exercită o presiune asupra creierului sau se dezvoltă umflături. Apoi fac trepația craniului, îndepărtează fragmentele și hematomul.
Părinții copilului trebuie să înțeleagă că trauma capului este o problemă serioasă și nu trebuie amânată decât mai târziu, pentru a evita riscul de complicații în viitor.
Numai cu o examinare competentă și la timp, un medic va putea selecta un regim individual de tratament pentru persoana vătămată sau va prescrie o operație. Pacea și excluderea sarcinilor fizice este o condiție prealabilă pentru tratamentul fracturilor și în perioada de reabilitare după operație timp de cel puțin șase luni.
Principala metodă de tratament în acest caz este intervenția chirurgicală a unui chirurg experimentat, implicând în viitor activitatea fizică minimală a copilului afectat.
Măsuri preventive
Pentru a evita fractura osului parietal al copilului dumneavoastră, trebuie să-i monitorizați îndeaproape acțiunile, mai ales dacă copilul este mic. Trebuie să luăm toate măsurile de securitate posibile, să ne asigurăm că bebelușul nu cade de pe masă, patul nu cade din fereastră, cărucior, scaun.
Dacă există scări în casă, trebuie să puneți fuste de protecție. Jumboanele, pietonii pot fi considerate obiecte periculoase, deoarece un copil poate lovi peretele atunci când împinge.
Dacă copilul învață noi abilități, urmați mișcările sale, fixați-vă, deoarece la această vârstă apar multe leziuni la nivelul capului, inclusiv o fractură a structurii parietale.