- Este posibil să spun că astăzi sa realizat un progres în tratamentul epilepsiei?
- Tratamentul chirurgical - aceasta este cea mai inovatoare tehnologie. Acum, interesul tuturor epileptologilor din lume este concentrat pe două puncte: posibilitățile de tratament chirurgical și aspectele genetice ale epilepsiei. Și dacă aspectele genetice, de diagnostic, și calitatea acesteia nu este da atât de des noi posibilități în tratamentul, operatia - un nou cuvânt, capacitatea de a renunța la medicamente antiepileptice, pe tot parcursul vieții, posibilitatea de a socializa, pentru a primi o educație și o profesie, o familie. Este un tratament chirurgical care schimbă fundamental calitatea vieții unei persoane.
- În mintea persoanei obișnuite, epilepsia este doar o situație pe care o vedem uneori în transportul public, pe stradă și nimic mai mult ...
- Da, aceasta este varianta cea mai comună a percepției bolii de către cei care nu se confruntă cu aceasta, nu în mod profesional, ci în viața de zi cu zi. În ultimii 15 ani, datorită eforturilor Departamentului de Neurologie și Neurochirurgie al Facultății de Medicină a Universității Medicale de Stat din Rusia. NI Pirogova, profesori A.S. Petrukhin, K.Yu. Mukhin, care, într-adevăr, implicat în activități altruiste: a călătorit în întreaga țară și au plantat moderne protocoale internaționale pentru tratamentul epilepsiei, frecvența acestor atacuri a scăzut dramatic în stradă.
- Putem presupune că în cazul epilepsiei a existat o hiperdiagnostică?
- Mai degrabă, a existat "nedodiagnostika." De fapt, epilepsia este foarte diversă, în special la copii mici. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai multe forme de manifestare. Uneori atacurile externe nu predomină, iar boala se manifestă în alte episoade, de exemplu, întârzierea în dezvoltare. Părinții se luptă împreună cu terapeuții de vorbire, cu profesorii și nu știu care este problema.
- Ce ar trebui să facă părinții în pericol și să suspecteze posibilitatea epilepsiei?
- Încălcări sub formă de întreruperi scurte ale conștiinței, congelare, decolorări, ciudățenii ciudate, căderi care nu sunt de natură accidentală, ci de natură sistemică. Și al doilea este tulburările de dezvoltare, de exemplu, formarea funcțiilor de vorbire și alte trăsături cognitive. Unul dintre principalele studii de protocol - efectuarea electroencefalografiei calitative. Deoarece de multe ori pentru formarea întârzierilor de dezvoltare există încălcări ale activității electrice a creierului, care conform noii clasificări este recunoscută ca epilepsie, chiar dacă copilul nu a avut un atac major.
- Ce înseamnă întârzierea dezvoltării când vine vorba de un copil mic?
- În cazul în care un copil în al 3-lea an nu se formează competențe lingvistice, atunci este nevoie de studii speciale, inclusiv cele care sunt esențiale pentru epilepsie - RMN de calitate și EEG cu faza de somn.
- Dar, dacă există probleme cu vorbirea, părinții cu copii se duc la terapeuți de vorbire.
- Terapii de vorbire trebuie să meargă, dar după examinarea cu un specialist. Dacă copilul are încă epilepsie, numai epileptologul poate determina tactica tratamentului ulterior.
- În ce cazuri este indicat tratamentul operativ?
- Astăzi este deja evident pentru specialiști că operațiunea ar trebui să se facă cât mai curând posibil. Dacă problema poate fi rezolvată chirurgical, atunci nu este nici un punct de a alege medicamente pe termen nelimitat, combinându-le. Aceasta este o risipă de timp prețios, în special la copii mici.
- Dar, din nou, când o persoană obișnuită percepe o operație neurochirurgicală - este ceva infinit de teribil. Un copil își deschide capul, dar dintr-o dată un doctor poate răni ceva și răni ...
- Aceasta este, într-adevăr, o idee filistină. Desigur, neurochirurgia diferă de chirurgia generală. Toată munca noastră se face sub microscop. Dacă vorbim despre definiția foarte domeniile care sunt importante, pe care nu le poate atinge, este prerogativa unui neurolog și neurophysiologist, care definesc acele zone în care aveți nevoie pentru a manipula chirurgii.
- Operațiunea este pregătită în avans și foarte atent. Se efectuează așa-numita mapare a zonelor importante din punct de vedere funcțional. Acest lucru oferă posibilitatea, "venirea" la suprafața creierului, să nu faceți niciun rău. Prin urmare, este atât de important să lucrăm exact o echipă de specialiști care împreună pot implementa aceste planuri complexe mai devreme decât unul, cel mai talentat medic. Fundația "Children.msk.ru" este unul dintre membrii echipei noastre. Datorită sprijinului Fundației, care ne-a susținut încă din primele zile, am reușit să obținem rezultate unice pentru Rusia.
- Dacă vă preocupați mai mult de problema carității, ce vă ajută fondul "Children.msk.ru"?
- Aproape toate operațiunile pe care am reușit să le deținem numai datorită ajutorului Fundației, utilizând echipamentele și consumabilele pe care le-au cumpărat. Aceasta este o stație fiziologică intraoperatorie; electrozi care sunt plasați în interiorul creierului pentru cercetare; stimulatorul nervului periferic implantat în mușchi, dacă pacientul nu ajută medicamentul și operația nu este indicată pentru el. Ca rezultat al tratamentului, copiii încep să meargă la școli obișnuite, intră în institut. De multe ori primim scrisori de multumire de la ei. La urma urmei, majoritatea pacienților încep să ducă o viață diferită și normală.
Datorita sprijinului Fundatiei, a avut loc un eveniment de epoca in peretii RCCH. Am invitat un renumit neurochirurg din Franta care si-a dezvoltat propria tehnica pentru tratamentul chirurgical al epilepsiei. Ne-a vizitat de trei ori, transferul de experiență și metode a fost realizat. Aplicăm cu succes acest lucru în practică.
Continuând conversația cu privire la perspectivele dezvoltării programului de tratare chirurgicală a epilepsiei în RCCH, am adresat întrebarea Linei Z. Saltykova, președinta Fundației "Children.msk.ru".
- De ce ați decis să susțineți acest program și ați investit deja peste 20 de milioane de ruble?
- Cuvântul "de ce" nu este complet potrivit. Dacă vă uitați atent la istoria Fundației, devine clar că suntem cei care susțin mereu proiectele noi, unice, în spatele căreia se află viitorul medicinei moderne. Și totuși - am văzut copiii cu epilepsie severă, care de ani de zile au primit medicamente și, din păcate, i-au văzut rezultatele. Și când am aflat despre metode noi, chirurgicale, care oferă copiilor șansa de a trăi o viață întreagă, întrebarea dacă să-i ajutăm pe doctori sau nu nu era în fața noastră.