Efectul tumorii asupra corpului. Efectul sistemic al tumorii
Variații locale apar dintr-un efect direct al celulelor tumorale pe celulele non-tumorale și stroma ECM și a țesutului adiacent prin efecte paracrine asupra lor oncoproteins tumorale secretați, factori de creștere și alte citokine precum și diferiți metaboliți. În plus, variațiile locale pot fi asociate cu expunerea la tesutul infiltratul inflamator al celulelor tumorale, constând în principal din macrofage, celulele T ucigașe, celulelor NK și selectarea lor citokine care potențate tumorii.
Stromobrazovanie într-o tumoare este, de fapt, rezultatul interacțiunii celulelor tumorale cu celulele ne-tumorale ale țesutului conjunctiv. Reacția desmoplastică are loc la marginea tumorii și a țesutului normal. Se manifestă prin formarea unei capsule în jurul tumorii de la celulele mioepiteliale proliferative, fibroblaste și celulele musculare netede. Această reacție se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a efectului mitogen paracrin al celulelor tumorale.
Interacțiunea celulelor transformate cu componentele ECM apare datorită moleculelor de adeziune și a receptorilor de integrină și are o mare importanță în cazul invaziei și metastazelor.
Acțiunea sistemică asupra tumorilor se manifestă în dezvoltarea unui organism de imunosupresie generală, cașexia și sindroame paraneoplazice: neuropatii, miopatii, dermatopaty, trombopaty, afibrinogenemia, sindroame hormonale. Neuropatiile se dezvoltă adesea la pacienții cu tumori pulmonare, mamare, ovariene, SNC; neuronii sunt afectați, se dezvoltă neurie periferică și encefalomielopatie. Patogenia ei este necunoscut.
Se crede că autoimunizarea, care complică creșterea tumorii, este importantă în patogeneza lor. Dermatopatia la pacienții cu cancer este foarte diversă (dermatită, eczemă, herpes, pigmentare). Inflamația pielii și a eczemei are o patogenie imună în combinație cu atașarea unei infecții secundare pe fundalul imunodeficienței. Pigmentarea pielii are loc atunci când tumora este secretă de hormonul ectopic de stimulare a melanocitelor (tumora pancreatică) sau de ACTH (cancer pulmonar cu celule mici). Trombofatiile sunt reprezentate de tromboflebita migratorie si trombendocardita abteriala.
Acesta din urmă este mai frecvent la pacienții cu carcinoame ale mucoasei gastrice. Patogenia lor este probabil asociată cu o creștere a coagulabilității sângelui la pacienții cu cancer sub acțiunea TNFa. Afibrinogenemia este un sindrom paraneoplastic rar și se dezvoltă în principal la pacienții cu cancer de prostată datorită capacității celulelor tumorale de a secrete fibrinolizina. Sindroamele hormonale din neoplazie sunt numeroase și sunt cauzate de producerea de celule tumorale de hormoni.
Acestea pot fi împărțite în sindroame. cauzate de tumori hormonale active ale organelor endocrine și sindroame asociate cu producția ectopică de hormoni de către tumorile altor organe.