Pentru început, merită remarcat faptul că articulația șoldului este cea mai mare din corpul uman. Proiectul său include extremitatea femurului, care este legată mobil cu acetabulul și așa-numita formă de cupă
o depresie formată de oasele pelvisului. Oasele între ele sunt legate prin ligamente și înconjurate de o capsulă articulară, în interiorul căreia se stochează un fluid articular. Marginile acetabulului sunt încadrate de o placă cartilaginoasă, care participă la menținerea capului femurului într-o poziție convenabilă pentru aceasta. Dacă dezvoltarea articulației este afectată, devine motivul pentru care acetabulul, împreună cu capul femurului, este formatat incorect, ceea ce duce la dislocări congenitale.
Clasificarea displaziei:
- Imaturitatea articulației șoldului este caracterizată de limita dintre normă și patologie. În acest caz, structura aplatizată a acetabulului nu este capabilă să acopere complet capul femurului. De regulă, apare la copiii prematuri.
- I grad sau pre-acut. Caracterizat printr-o nepotrivire între forma și mărimea capului femurului și ale acetabulului. Capul osului de șold la nou-născut este doar o treime scufundat în acetabulum, în timp ce norma este considerată a fi două treimi. În același timp, nu există simptome de deplasare a capului osului șoldului, dar nu există nicio garanție că în viitor structura articulațiilor defecte nu o va provoca. În unele cazuri, capul femurului nu este format corect, datorită căruia nu poate ocupa poziția fiziologică corectă în acetabulum, ceea ce crește probabilitatea pre-forțării. În același timp, nu există nicio anomalie în structura ligamentelor, limbusului și membranelor.
- Grad II sau subluxație. Această formă de displazie este diagnosticată atunci când capul femural este deplasat din locul său și parțial părăsind zona acetabulului. În acest caz, femurul și oasele pelvine continuă să atingă, iar capsula limbus și articulație nu-și pierde integritatea.
- Gradul III sau dislocarea. Caracterizat printr-o deplasare completă a femurului din acetabul, ceea ce duce la o întrerupere a funcționării normale a articulației. În unele cazuri, apare și ruptura capsulei comune. În ceea ce privește acetabulul, fie se îndoaie în acetabulum, fie se îndoaie spre exterior, ducând la imposibilitatea de a-și îndeplini funcția de fixare.
Este foarte important să observi copilul, deoarece vă permite să observați primele semne de dislocare a oricărui grad și să începeți tratamentul acestuia. Dacă nu se face acest lucru, atunci se poate produce o întrerupere gravă a funcției sistemului musculo-scheletic, o scurtare a picioarelor. În unele cazuri, în locul deplasării capului femurului se dezvoltă o articulație falsă. Copilul nu se va putea mișca pe deplin, deoarece fiecare dintre șahii lui va cauza dureri insuportabile.
Cauze care afectează dezvoltarea displaziei la nou-născuți
Deja în primul trimestru de sarcină începe să fie stabilite
Principalele cauze ale displaziei:
- Ereditatea. Există o posibilitate enormă ca copilul să aibă o dislocare a articulației șoldului, dacă o astfel de boală a fost diagnosticată în copilărie cel puțin unul dintre părinți.
- Furnizarea complexă, poziția pelviană a fătului înainte de naștere. La sugari, aceasta este cea mai frecventă cauză a displaziei.
- Nutriție neechilibrată a unei femei în timpul purtării unui făt. cantitate insuficientă de vitamine B și E, precum fosfor, calciu, fier și iod afectează negativ fătul, deoarece oligoelementele sunt responsabile pentru formarea conjunctive, cartilajelor și copilul țesutului osos. Abuzul de cafeină, tutun, alcool poate deveni cauza principală a dezvoltării acestei patologii.
- Bolile endocrine și infecțioase, transferate în timpul sarcinii, precum și sarcina târzie.
- Cantitatea excesivă de progesteron, care relaxează mușchii și ligamentele până la sfârșitul sarcinii. Dacă displazia la copii a apărut din acest motiv, ea se auto-corectă datorită încetării perfuziei hormonului feminin în organism. În mod obișnuit, acest lucru survine în prima săptămână de viață. Statisticile arată că fetele sunt mult mai susceptibile de a suferi de o dislocare articulară de șold decât băieții.
- Factori care împiedică fătul să se miște în interiorul uterului. Elevul tonus uterin și tensiunea arterială scăzută pot determina mușchiul ligamentos să nu se formeze corect.
- Ecologie rea. Cu câteva decenii în urmă, displazia congenitală nu a reprezentat mai mult de 3% din totalul copiilor născuți. Datele statisticii moderne arată că acest indicator este de aproape 13%.
- Strângeți picioarele unui nou-născut într-o poziție îndreptată. Din fericire, această cauză începe să dispară, deoarece în această poziție copilul nu are șansa de a se mișca, astfel încât articulațiile și oasele în creștere să depășească dezvoltarea și creșterea ligamentelor și a mușchilor înconjurători.
Diagnosticul displaziei la nou-născut
Neonatologul examinează nou-născutul din spital, care permite diagnosticarea posibilelor boli congenitale, în special dislocarea articulației șoldului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când complicațiile au fost prezente la o femeie în timpul sarcinii.
Cel mai evident semn al displaziei este asimetria pliurilor ale pielii la sugari pe fese sau în zona inghinala. În unele cazuri, sunt mai multe pliuri pe membrele afectate care sunt mai mari. Dar nu se bazează pe această metodă de diagnosticare, deoarece orice copil absolut sănătos poate întâmpina această asimetrie. În plus, în cazul dislocării și subluxării bilaterale, faldurile sunt absolut simetrice.
Următoarea modalitate este de a îndoi picioarele îndoite ale copilului. Cu o dislocare sau subluxație a unuia sau ambelor articulații șold, va fi dificil să se răspândească picioarele. Picioarele unui copil sănătos fără probleme sunt crescute în părțile laterale și pot atinge chiar suprafața pe care se află.
Sindromul de clic este considerat metoda cea mai fiabilă de determinare a displaziei congenitale la un copil. Efectuați acest diagnostic poate fi doar un specialist, deoarece constă în îndoirea și îndemânarea picioarelor unui copil la un anumit unghi. În timpul executării acestor manipulări, caracteristica clicului articulației va servi pentru a ghida femurul în acetabulum. Pentru diagnosticarea precoce a displaziei la nou-născut, această metodă este considerată cea mai eficientă.
Dacă părinții doresc să-și testeze copilul în mod independent pentru displazie, trebuie doar să compare lungimea picioarelor. Cu o dislocare, un picior va fi mult mai lung decât celălalt. Prezența unei dislocări este indicată și de înălțimea genunchilor. Pentru a face acest diagnostic, este necesar să-l așezați pe copil, să-i îndoiți picioarele în genunchi și să-i așezați tălpile pe suprafața plană pe care se află. Orice ronțăit sau clic în articulațiile copilului trebuie să alerteze și părinții atenți.
Dacă există suspiciune de displazie, medicul poate prescrie un ultrasunete pentru copil. Părinții nu ar trebui să-l abandoneze, deoarece datele sale vă permit să faceți un diagnostic corect sau să vă asigurați că totul este normal cu copilul. Mai ales această metodă de diagnostic este absolut nedureroasă și inofensivă pentru copil.
Terapia displaziei la nou-născuți
Pentru tratamentul formelor severe de displazie utilizați perna (autobuzul) Freik și etrierii lui Pavlik. Datorită acestor adaptări speciale, articulațiile șoldului copilului sunt ținute în poziția corectă, cu picioarele separate în direcții diferite. O astfel de imobilizare durează șase sau douăsprezece luni, în funcție de gradul de dislocare a articulațiilor șoldului copilului. O astfel de perioadă lungă de tratament permite articulației să ia forma corectă, să-și întărească aparatul de capsulă și ligament.
Mulți părinți consideră această metodă de tratament barbară în raport cu copilul lor, dar ei se înșeală. Poziția naturală a nou-născutului este poziția "întins pe spate", cu genunchii îndoiți la genunchi și picioarele separate, divorțate. Din acest motiv, bebelușul se adaptează rapid la noile condiții și încetează să mai simtă disconfort. Este interzis părinților să elimine dispozitivele ortopedice din picioare, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru nu va duce la nimic bun și chiar invers, poate provoca consecințe ireparabile, cum ar fi deteriorarea articulației prost formate, durerea în mers și alunecări. După maturizare, un astfel de copil va avea o predispoziție la artrită, care poate provoca dizabilități.
Prevenirea displaziei
Prevenirea dislocărilor șoldului trebuie să înceapă cu mult înainte de nașterea copilului. O femeie gravidă ar trebui să adere la dieta corectă și echilibrată. O atenție deosebită ar trebui acordată situației ecologice din zona în care trăiește mama viitoare. O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o lungă perioadă de timp în natură, unde există mult aer proaspăt și nu există vanitate în oraș.
Copilul nou-născut ar trebui să fie înfășurat astfel încât între picioarele copilului să fie un scutec înclinat în unghi, iar capetele sale cu o presiune ușoară să fixeze picioarele copilului într-o broască. Păstrați un copil în această poziție poate fi de două sau trei ore pe zi. Tot restul timpului el ar trebui să se învârtă liber, ceea ce îi va permite să-și miște picioarele și mânerele și astfel să servească ca un exercițiu excelent care întărește articulațiile.
Atenție! Nu încercați să învățați copilul să meargă mai devreme, deoarece acest lucru poate duce la displazia articulațiilor șoldului încă fragile. Nu este necesar să-l pui pe picioare și să forțezi să mergi până când el învață independent să stea și să facă primii pași.
