Trimiterea muncii tale bune la baza de cunoștințe este ușoară. Utilizați formularul de mai jos
Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Necrotizante ulcerative stomatită Vincent (stomatite ulceronecroticans Vincenti) - o boală infecțioasă cauzată de tija ax și spirochete (Borrelia) Vincent. În literatura mondială este descrisă sub următoarele denumiri comerciale: stomatită ulcerativă, necrotizantă stomatită ulceroasă, stomatită membranoase ulceroasă, stomatită fuzospirohetozny „șanț gurii“ angină Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent și colab.
Am să adere la termenul „necrotizanta ulcerativa stomatită Vincent,“ sau prescurtat „stomatită Vincent.“ In leziunile bolilor gingivale este definită ca gingivite Vincent, în timp ce leziunile ale gingiei și alte site-uri ale mucoaselor - stomatite, cu afectare a amigdalelor - infectie Vincent.
Necrotizanta ulcerativa stomatita Vincent poate apare ca o complicație a infecțiilor virale (influenzal, herpetică stomatită), stomatită alergică erozivă, eritem multiform, unele boli generale grave - leucemie, agranulocitoza, mononucleoza infecțioasă, se alătură intoxicării cu săruri ale metalelor grele, scorbut. ulcere canceroasa gura si syphilides uneori complicate fuzospirohetozom.
Există dureri în cavitatea orală, mai ales când se mănâncă, sângerând gingiile, salivarea crescută, mirosul putred al gurii, slăbiciunea generală. Pacientul este, de obicei, palid din cauza intoxicației severe. Ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți, compactați și dureroși pe palpare, mențin mobilitatea.
Procesul începe de obicei cu gingiile și se manifestă sub formă de necroză a marginii gingivale și papilelor gingivale. Apoi necroza poate trece în alte părți ale mucoasei. Cel mai adesea și cel mai grav afectează zona din molii treia inferioară, unde necroza se răspândește rapid pe membrana mucoasă a obrazului și în regiunea retromolară, provocând adesea tris și durere la înghițire. În unele cazuri, inflamația conduce la o asimetrie pronunțată a feței datorată edemului țesuturilor înconjurătoare. În cazuri mai severe, leziunile necrotice apar pe suprafețele laterale și spatele limbii, pe un cer tare și moale. Acestea au marginile moi neuniforme, o placă necrotică groasă, de culoare gri-cenușie, după care se poate vedea o fundătură înfundată, foarte sângerândă. Țesuturile înconjurătoare sunt edematoase, puternic hiperemice. Nu există sigilii în bază și în jurul ulcerului.
Pe un cer solid, procesul duce rapid la necroza tuturor straturilor mucoasei și expunerea osului. Leziunile izolate ale gâtului (angler Vincent), de regulă, sunt unilaterale și în practica dentistului sunt rare.
Starea generală a pacientului la procesul acut se agraveaza de obicei: temperatura corpului in primele 2 - 3 zile a crescut la 37,5 - 38 ° C, dar poate rămâne perturbă normală dureri de cap. Somnul rău, dificultatea de a mânca, intoxicația slăbește pacientul. Există tendința de a leșina În hemograma, modificările exprimate pot fi absente, dar există deseori o leucocitoză mică, o schimbare a formulei la stânga, o creștere moderată a ESR; în cazuri severe - granularitatea toxigenică a neutrofilelor.
Forma cronică a acestei boli se dezvoltă, de obicei, cu tratament lipsit de îngrijire sau absența acesteia, dar poate apărea în primul rând, fără precedentul proces acut.
Un studiu de biopsii din marginile ulcerului relevă două zone: o suprafață - și necrotice profunde - inflamatorii. Straturile superficiale de necroză florei abundente și diverse (coccidiostatice, bacilul, fuzobakterii, spirochetes și colab.), Într-un strat mai profund adiacent la țesuturile vii dominate puternic fuzospirohety. țesuturi de bază sunt o stare de inflamație acută. În interiorul țesutului viu găsit doar spirochete. Febrei aftoase necrotizante stomatită ulcerativă
Imaginea citologică a scrapelor cu ulcere în stomatita ulcero-necrotică a lui Vincent corespunde unui proces inflamator nespecific.
Tratamentul. O condiție importantă pentru tratamentul reușit este o salubritate amănunțită a cavității bucale. După anestezie, se elimină decăderea țesuturilor necrotice și a depozitelor dentare. Tratamentul rapid este facilitat de utilizarea antibioticelor cu spectru larg. Ar trebui să fie frecvent (4 - 5 ori pe zi) clătire soluții antiseptice (0,05 - 0,1% clorhexidină, 1 - 2% soluție de peroxid de hidrogen). Un efect bun este obținut prin utilizarea triopolului pe 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Terapia anti-histamină (fenol-carol, tavegil sau suprastin) este utilizată pentru a suprima sensibilizarea microbiană. Alocați și vitamina C (până la 1,5 grame pe zi). aplicat local Preparatele enzimatice placa de liză necrotic și apoi afectează unguente pentru piele (Solcoseryl, methyluracyl). Când procesul este localizat în gât, se instalează o soluție de interferon. Prognosticul cu tratament în timp util și adecvat este favorabil. În stadiul acut asociat cu erupția dificilă a molarilor treia, nu se recomandă efectuarea de manipulări chirurgicale. Cu un tratament adecvat, epitelizarea are loc într-un proces acut după 3 până la 6 zile, cu un proces cronic, oarecum mai lent. Severă necrozantă ulcerativă stomatită Vincent, mai ales recurente atunci când tratamentul este efectuat cu întârziere sau în mod incorect, ceea ce duce la schimbări ireversibile: resorbția osoasă, decantare (retracție) gume, forme severe de parodontită. După tratament, papila gingivală poate dispărea, sunt create condiții pentru întârzierea alimentării, progresia parodontitei. În alte părți ale mucoasei, cu excepția gingii în mod normal, restaurate la vindecarea țesutului numai după cicatrici extinse și adânci rămân ulcer.
Tratamentul simptomatic ulcerului stomatită necrotice în bolile de sânge, scorbut, otrăvire cu mercur este, în principal, în impactul general asupra organismului (a se vedea. Orale Modificările mucoasei atunci când intoxicația exogenă și modificări ale mucoasei orale în patologia diferitelor organe și sisteme ale corpului).
Persoanele care au suferit stomatită de Vincent ar trebui să fie observate timp de cel puțin un an, prima examinare fiind efectuată după 1 până la 2 luni.
Boala febrei aftoase (stomatita epidemică).
Febra aftoasă - epidemice Stomatita - o boală infecțioasă acută de etiologie virală, caracterizată prin febră și leziuni specifice ale membranelor mucoase și piele. Febrei aftoase suferă de animale domestice și sălbatice biongulat (vaci, capre, oi, porci, căprioare și altele asemenea. D.). Epizooticile sunt răspândite extrem de rapid, acoperind suprafețe mari.
Virusul bolii febrei aftoase este stabil în mediul extern. Oamenii rareori se îmbolnăvesc. infecția febrei aftoase a persoanelor asociate cu situația epizootică și are loc cea mai mare parte de la animale bolnave după aplicare în lapte alimentar nevalidate și a produselor lactate și carne. Fierberea și pasteurizarea laptelui ucide virusul febrei aftoase; în produsele lactate acide produse din lapte crud al animalelor bolnave, virusul febrei aftoase rămâne doar pentru o perioadă scurtă de timp. Un alt mod de a obține un virus - prin piele rupte și membranele mucoase ale gurii, nasului, ochilor, persoanele care intră în contact cu animalele bolnave. Cea de-a treia cale - în aer - este posibilă în laborator. Virusul este eliberat din organism în cantități mari, cu lapte, salivă, fecale, urină chiar înainte de apariția semnelor clinice ale bolii. Blisterele tiroidiene și aftele sunt foarte contagioase.
Perioada de incubație variază de la 18 ore la 7 zile. Există trei forme clinice de febră aftoasă la om: șterse, acute și prelungite (cronice).
Diagnostice diferențiale. Febra aftoasă ar trebui să fie diferențiate, în primul rând de la stomatită herpetică acută, varicela, leziunile cauzate de medicament, exudativa eritem polimorf. Un semn caracteristic de diagnostic al febrei aftoase este abundent (până la 5 litri) de salivare.
Tratamentul. Un pacient cu febră aftoasă trebuie spitalizat într-un spital infecțios. După stabilirea virusului de tip recomandat subcutanata mono- specific FMD sau polivalenți specifice ser hiperimun sau gamma globulină. În alte cazuri, tratamentul se efectuează, ca și în stomatita herpetică acută.
Prevenirea. Măsurile preventive împotriva febrei aftoase includ respectarea igienei personale de către medicii veterinari și zootehnici în focar și angajații laboratoarelor virologice, prevenind infectarea persoanelor cu febra aftoasă prin alimente.
Găzduit pe Allbest.ru