Diagnosticul tulburării psihotice polimorfe este prezentat cu o varietate de tulburări diferite cu caracteristici comune, cum ar fi:
- Modificări exprimate în comportamentul normal;
- Debutul acut de simptome psihotice:
- Stări delirante;
- halucinații;
- Tulburări perceptuale.
Tulburarea psihotică se dezvoltă extern ca o psihoză, dar nu este o manifestare a schizofreniei sau a altor boli mentale endogene. Aceasta durează nu mai mult de 3-4 luni și se desfășoară mai ușor. Nu există o dezorientare specială în loc, timp și personalitate; halucinațiile și tulburările perceptuale se schimbă în mod constant; declarațiile delirante nu au o structură clară. Se poate manifesta atât cu delir și halucinații, cât și fără ele, dar cu un fond instabil instabil, trecând de la euforie la iritabilitate și anxietate și înapoi. Se scurge acut de la câteva zile la câteva luni. Dacă simptomatologia rămâne în viitor, diagnosticul se schimbă în altul.
Într-o serie de cazuri, tulburarea psihotică polimorfă se manifestă ca primul atac de tulburare schizoaffectivă sau un episod de schizofrenie. Prin urmare, pentru un tratament adecvat, este foarte important să se diagnosticheze corect și să se determine forma unei tulburări psihotice polimorfe.
Cauzele unei tulburări psihotice polimorfe
Motivele pentru această condiție sunt, de obicei, șocuri emoționale puternice: despărțirea cu o persoană iubită, schimbări bruște negative în viață, violență fizică și psihică, oboseală severă și altele.
Forme de tulburare psihotică polimorfă
Tulburarea psihotică tulburări psihotice se manifestă în principal în două forme
- Tulburarea polimorfă psihotică acută fără simptome de schizofrenie este o tulburare în care delirul, halucinațiile sau tulburarea de percepție sunt diverse și se schimbă în mod constant. Există o instabilitate emoțională ridicată, cu sentimente de fericire, extaz, anxietate, iritabilitate care se schimbă periodic.
- Tulburare polimorfă psihotică acută cu simptome de schizofrenie - această tulburare este caracterizată printr-o imagine clinică rapidă, instabilă și polimorfă, la care se adaugă un număr de simptome de schizofrenie.
Prevalența și prevenirea
La prima internare a unui pacient într-un spital de psihiatrie - acesta este diagnosticul cel mai comun, confirmat anual de aproximativ 0,4-0,6% din populație. Cea mai bună prevenire este terapia preventivă pentru persoanele cu psihic instabil. În unele cazuri, sunt necesare cursuri de terapie pe termen scurt, precum și monitorizarea pacientului în ambulatoriu pe parcursul anului.
Simptomele și diagnosticul diferențial
O astfel de tulburare psihotică începe brusc, rapid (1-2 zile) se dezvoltă și trece pentru un timp suficient de scurt, fără recidive ulterioare.
Pentru prima formă de tulburare polimorfă acută a psihicului (F23.0), următoarele simptome sunt caracteristice:
- schimbarea rapidă a simptomatologiei iluziei polimorfe de persecuție sau semnificație;
- interpretarea simbolică a mediului înconjurător;
- o varietate de halucinații auditive;
- tulburări emoționale (anxietate, frică, extaz, bucurie);
- confuzie și recunoaștere falsă;
- modificarea activității motorii;
- nu durează mai mult de trei luni.
A doua formă de tulburare polimorfă acută (F23.1) se caracterizează prin:
- schimbări rapide ale simptomelor iluziei, caracteristice schizofreniei;
- halucinații și pseudo-halucinații (auditive, imperative, somatice);
- simptome de deschidere și sondare a gândurilor (simptome de prim rang în schizofrenie).
- afecțiuni emoționale (anxietate, frică, iritabilitate);
- excitare motor;
- Simptomele schizofreniei sunt notate la mai mult de o lună.
Diagnostice diferențiale
Diagnosticul tulburării psihotice polimorfe acute se face în prezența unor astfel de criterii:
- Un început acut;
- Mai multe tipuri de stări delirante sau halucinații, variind în intensitate și tip;
- Starea emoțională instabilă;
- Simptomele nu corespund simptomelor schizofreniei, episoadelor maniacale sau depresive.
Tulburarea psihotică tulburată este diferențiată de tulburările psihice:
- tulburări schizoafective;
- psihoze organice;
- delir în utilizarea substanțelor psihoactive;
- manifestări inițiale ale schizofreniei.
Diagnosticul se bazează pe durata simptomelor:
- diagnostic încrezător (1 lună);
- controversat diagnostic (până la 3 luni);
- revizuirea diagnosticului (de la 3 la 6 luni).
Un exemplu de istoric medical
Andrew, 24 de ani, singur, șomer.
A intrat în clinica de psihiatrie după protecția diplomei universitare, diagnosticul F23.0.
Înainte de apărare eram foarte supărat, nu am dormit câteva nopți. După ce protecția sa relaxat, a început să bea, a fost foarte activă.
La câteva săptămâni după ce apărarea a fost invitată la nuntă. Dimineața m-am trezit devreme, iar după cină, gândurile care mi se păreau genial au trecut peste mine. Am scris 2 pagini, foarte ilizibile, cu diagrame și săgeți. Apoi i-am luat cu mine.
La nuntă sa purtat excesiv de activ, a cântat cu voce tare, a strigat că este un geniu, după care i sa cerut să se retragă. A început să cerceteze de la trecători, care este problema lui. Brusc, se părea că oamenii vroiau să-l jefuiască, temerile îl inundau că este căutat.
M-am gândit acasă că vecinii îl urmăreau, iar animalele erau spioni. Statul era euforic. A început să pară o conspirație pentru a ridica o bucată de hârtie cu secrete. În baie am vrut să se sinucidă, pentru că apa este o sursă de informație, care se scurge, îndepărtează toate secretele. Noaptea, nu puteam adormi - gândurile, asociațiile și imaginile îmi fură în cap.
Rudele au observat schimbările și au apelat la spitalul de psihiatrie, după care pacientul a fost spitalizat și a suferit un tratament complet.
Tratamentul și prognosticul tulburării psihotice polimorfe
Cât mai curând posibil, este necesar să se organizeze o examinare a unei persoane într-o stare psihotică acută de către un psihiatru. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul este urgent internat într-o clinică de psihiatrie. Principalul tratament în stadiul inițial este terapia cu medicamente:
- terapia neurometabolică (nootropice, medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină a creierului, vitaminele B, aminokistloty, hepatoprotectorii);
- Neuroleptice în doze mari și medii injectabile și în tablete;
- La ieșirea dintr-o stare acută, se efectuează psihoterapia;
- Uneori, pentru a preveni psihoza, este prescrisă terapia de susținere (prelungirea neurolepticelor).
Pacientului i se arată monitorizarea în ambulatoriu timp de un an.
Tulburarea psihotică este complet curabilă și nu lasă nici o consecință.
Prognoza este absolut favorabilă. Recuperarea completă are loc în decurs de 3-4 luni sau săptămâni, uneori chiar și zile. Dacă, în decurs de trei până la patru luni, tulburarea nu mai este, atunci este considerată un episod unic. Dacă simptomele bolii sunt stabile, diagnosticul necesită o revizuire.
Clinica "Transfigurare" - cea mai bună cale de a rezolva probleme delicate
Clinica de psihiatrie privată "Transfigurarea" a ajutat cu succes clienții săi de mai bine de douăzeci de ani pentru a scăpa de orice problemă a cercului neurologic și psihiatric.
- Eficiență.
- Anonimatul.
- Personal calificat.
- Examinare completă.
- Serviciu non-stop.
Clinica "Transfigurație" vă va ajuta să vă transformați!
Nu credem în minuni, tratăm probleme în oameni complexe, cu ajutorul medicamentelor și cuvintelor amabile.