și demielinizarea segmentată.
Acest simptom al polineuropatiei apare ca urmare a deteriorării mecanice a trunchiului nervos (transecție, compresie, ischemie). În acest caz, procesul de degenerare a procesului nervos și apoi atrofia fibrei musculare innervate este distal față de locul leziunii. Ulterior, regenerarea nervului are loc la o rată de aproximativ 1 mm pe zi. Cu toate acestea, nervul regenerat nu va fi identic cu cel pierdut: va avea un diametru mai mic și un număr mai mare de intercepții Ranvier și, prin urmare, o rată mai redusă de conducere.
Este cea mai frecventă cauză de dezvoltare a neuropatiei metabolice, toxice sau a neuropatiei genezei ereditare. În centrul dezvoltării patologice a polineuropatiei se află încălcarea metabolismului în corpul celulei, care implică o încălcare a transportului axonal. În acest caz, atât fibrele nervoase mielinate, cât și cele nemyelinate sunt afectate. Acest simptom al neuropatiei se caracterizează prin dezvoltarea treptată; acesti pacienti vor experimenta atrofie musculara la nivelul extremităților distale, tip polinevritichesky de tulburări de sensibilitate cu hipoestezie, anestezie pentru „mănușă“ „șosete“ de tip.
Tulburările funcționale ale axonului, detectate pe ENMG, sunt caracterizate de o scădere a amplitudinii răspunsului total M; o creștere a amplitudinii răspunsului minim M (răspuns de la un DE); o scădere semnificativă a numărului de unități motorice funcționale. Când procesul de degenerare axonală a vitezei de conducere a impulsului nervos nu a modificat sau va fi ușor redusă, deoarece fibrele nervoase intacte ale impulsului nervos se desfășoară la o viteză normală.
Demilenizarea dezvoltării polineuropatiei
În centrul polineuropatiei demielinizante se află înfrângerea tecii de mielină a axonilor. Cel mai des apare în patologia autoimună (sindromul Guillain-Barre) sau în bolile ereditare asociate cu o tulburare metabolică în lemmocite. Procesul implică nervii mielinei, cel mai adesea mari (motor, fibre de sensibilitate profundă).
caracterizată prin pierderea timpurie a reflexelor tendinoase, mai dure articulare violare și sensibilitate musculară și vibrații și ataxiei senzoriale în mod corespunzător mai severe, cu păstrarea relativă a durerii și a temperaturii de sensibilitate pentru demielinizante tip polineuropatie. Același tip de polineuropatie caracterizat prin pareza mai severe și pe scară largă, care implică adesea extremităților proximale, dar atrofie musculară mai grosier.
Când natura demielinizantă a leziunii aparatului segmentat pe ENMG, există o scădere semnificativă a vitezei impulsului nervos de-a lungul fibrei nervoase. În același timp, viteza maximă va fi de 60% din valorile normale ale vârstei (mai puțin de 40 m / s în membrele superioare și mai puțin de 30 m / s în extremitățile inferioare).
Tipuri de polineuropatie
În prezent nu există o clasificare generală generală a polineuropatiei. În conformitate cu clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate, următoarele tipuri de boli
(G60-G64). Polineuropatia și alte leziuni ale sistemului nervos periferic.
G60. Motivația ereditară și idiopatică.