În plasma sanguină, puteți detecta toate tipurile de lipide, precum și produsele acizilor lor grași liberi de transformare și a corpurilor cetone.
O caracteristică a lipidelor care circulă în sânge, legată de insolubilitatea lor în apă, este și faptul că trigliceridele. și colesterolul. și fosfolipidele în formă liberă nu există în plasma sanguină. Acestea sunt asociate cu proteinele plasmatice - apoproteinele. formând complexe lipid-proteine, cunoscute sub numele de lipoproteine (sau lipoproteine - ambele denumiri sunt echivalente).
Lipoproteinele sunt forma de transport a lipidelor în sânge, solubilitatea în apă a acestor complexe asigură includerea activă a lipidelor plasmatice în procesele metabolice. Toate lipoproteinele conțin simultan trigliceride, fosfolipide și colesterol. dar în rapoarte cantitative diferite.
Lipoproteinele diferă de asemenea în mărimea complexelor, în densitate, în grupele de apoproteine și în mărimea încărcăturii electrice a apoproteinelor.
clasificare
- pe grupuri de apoproteine;
- prin magnitudinea sarcinii electrice a apoproteinelor prin separarea lipoproteinelor prin electroforeză;
- densitatea lipoproteinelor, măsurată prin ultracentrifugare.
În toate cele trei clasificări, lipoproteinele sunt împărțite în 4 clase principale, comparabile între ele în diferite clasificări.
Prima dintre aceste clasificări (pe grupuri de apoproteine) până în prezent în practica clinică nu are nicio aplicație.
Atunci când sunt împărțite prin electroforeză, se obțin următoarele clase de lipoproteine (în ordinea progresului lor de la linia de start):
Nomenclatorul electroforetic a fost utilizat cel mai frecvent în practica clinică, deoarece se bazează pe clasificarea tipurilor de hiperlipoproteinemie de către Frederickson, adoptat de OMS.
La ultracentrifugarea lipoproteinelor se împart în funcție de densitatea lor:
Această clasificare este utilizată împreună cu electroforeza.
Chilomicronii constau în principal din trigliceride și, după cum știm, din trigliceridele exogene, forma de transport în sângele de care sunt.
Lipoproteinele cu o densitate foarte scăzută conțin, de asemenea, în principal trigliceride, dar origine endogenă și sunt forma lor de transport în sânge.
Lipoproteinele cu densitate într-un obturator cu în mod normal, conțin până la 45% din colesterol care prevalează asupra altor tipuri de lipide din clasa lipoprotein, astfel încât aceste lipoproteine rassmat-privit ca o formă de colesterol de transport in sange.
Lipoproteinele cu densitate mare conțin majoritatea fosfolipidelor și reprezintă forma lor de transport.
Sângele unei persoane sănătoase, luat pe stomacul gol, conține doar lipoproteine cu densitate mare, scăzută și cu densitate foarte scăzută. Chilomicronii din acesta lipsesc. Ele apar numai în cazurile de tulburări ale metabolismului lipidic.
Într-o serie de condiții patologice, în sânge se poate găsi o a cincea clasă de lipoproteine, lipoproteine cu densitate intermediară. Acestea sunt, de obicei, produse intermediare de conversie a lipoproteinelor cu densitate foarte mică și de joasă densitate. Lipoproteinele cu densitate mare și foarte joasă sunt sintetizate în ficat și plasmă scăzută din lipoproteine cu densitate foarte scăzută.
Toate clasele de lipoproteine conțin, mai mult sau mai puțin, colesterol. Dar cei mai aterogeni dintre ei sunt LDL și LDLP. Singura clasă non-aterogenă a lipoproteinelor este lipoproteinele cu densitate mare. Mai mult decât atât, ele sunt implicate ac-tively în excreția de colesterol din celule prin esterificare celui care facilitează livrarea de colesterol la ficat, în cazul în care acesta este afișat ca parte a bilei în intestin și eliminate din organism. Toate celelalte clase, dimpotrivă, transportă colesterolul în celule.
În plus, lipoproteinele cu densitate mare reprezintă o formă de transport a fosfolipidelor în sânge. Fosfolipidele ajută la menținerea colesterolului în stare suspendată, împiedicându-i să cadă din sânge.
Lipoproteine cu densitate mare - HDL
Norma este de 0,8-2,2 mmol / l.
- obezitate
- degenerarea degenerativă a ficatului (la fel ca și obezitatea hepatică)
- hiperlipidemie