Pulsurile - oscilații jigoase ale pereților vaselor de sânge, care rezultă din eliberarea sângelui din inimă în sistemul vascular. Există impulsuri arteriale, venoase și capilare. Cea mai mare valoare practică este pulsul arterial, de obicei palpabil în zona încheieturii mâinii sau a gâtului.
Măsurarea frecvenței cardiace. Artera radială din treimea inferioară a antebrațului imediat înainte de articularea cu articulația radiocarpală se află superficial și poate fi ușor apăsată împotriva razei osului. Muschii mâinii care determină impulsul nu trebuie să fie tensionați. Două degete sunt plasate pe artera și se strâng cu forța până când fluxul sanguin încetează; atunci presiunea asupra arterei este redusă treptat, evaluând frecvența, ritmul și alte proprietăți ale pulsului.
La persoanele sănătoase, rata pulsului corespunde ritmului cardiac și este în repaus de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Creșterea frecvenței cardiace (mai mult de 80 pe minut în poziția în sus și 100 pe minut în poziție în picioare) se numește tahicardie, scăzând (mai puțin de 60 pe minut) prin bradicardie. Ritmul cardiac este determinat prin numărarea numărului de batai de impulsuri într-o jumătate de minut și multiplicarea rezultatului cu două; atunci când apar tulburări de ritm cardiac, numărul de mișcări de impuls este calculat pentru un minut întreg. În unele boli de inimă, ritmul cardiac poate fi mai mic decât frecvența cardiacă - un deficit cardiac. La copii, pulsul este mai frecvent decât la adulți, la fete este ceva mai frecvent decât la băieți. Noaptea, pulsul este mai puțin frecvente decât în timpul zilei. Un puls rare apare într-o serie de boli cardiace, otrăviri și, de asemenea, sub influența medicamentelor.
În mod normal, pulsul se accelerează cu stres fizic, reacții neuro-emoționale. Tahicardia este un răspuns adaptabil al sistemului circulator la necesitatea sporită a organismului de oxigen, contribuind la creșterea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Cu toate acestea, reacția compensatorie a inimii antrenate (de exemplu, la sportivi) este exprimată într-o creștere nu atât a ratei pulsului, cât și a forței inimii, care este preferabilă organismului.
Caracteristicile impulsului. Multe boli de inima, glandele endocrine, boli nervoase si mentale, febra, intoxicatii sunt insotite de un puls rapid. În palparea pulsului arterial, caracteristicile sale se bazează pe determinarea frecvenței impulsurilor pulsului și evaluarea unor astfel de calități ale pulsului ca ritm, umplere, tensiune, altitudine, viteză.
Rata de impuls este determinată prin numărarea impulsurilor în cel puțin jumătate de minut și cu un ritm neregulat - într-un minut.
Ritmul pulsului este evaluat prin regularitatea undelor succesive de impuls. La adulții sănătoși, undele pulsului, cum ar fi contracțiile inimii, sunt observate la intervale regulate, adică pulsul este ritmic, dar cu respirație profundă, de regulă, există o creștere a pulsului pe inspirație și o scădere a exhalării (aritmie respiratorie). Un puls non-ritmic este de asemenea observat în diferite aritmii ale inimii. undele de impulsuri urmează apoi intervale inegale de timp.
Umplerea pulsului este determinată de senzația de schimbări de puls în volumul arterei palpabile. Gradul de umplere a arterei depinde în primul rând de volumul vascular cerebral al inimii, deși extensibilitatea peretelui arterial (cu cât este mai mare, cu atât este mai redus tonusul arterei
Tensiunea pulsului este determinată de cantitatea de efort care trebuie aplicată pentru a strânge complet artera pulsatoare. Pentru a face acest lucru, unul dintre degetele mâinii palpate este stins de artera radială și simultan celălalt deget distal definește pulsul, fixându-i scăderea sau dispariția. Există tensiuni sau un impuls greu și un impuls moale. Gradul de tensiune al impulsului depinde de nivelul tensiunii arteriale.
Înălțimea pulsului caracterizează amplitudinea oscilației pulsului peretelui arterial: este direct proporțională cu mărimea presiunii pulsului și invers proporțională cu gradul de tensiune tonică a pereților arteriali. Cu un șoc de etiologie diferită, valoarea pulsului scade brusc, valul pulsului este greu de analizat. Un astfel de puls se numește fire.