Vera Mylionshchikova
- Vera Vasilyevna, este hospice-ul tău primul în Rusia?
- Și a apărut primul hospice din lume.
- În Anglia. Baroneasa Cecilia Sanders, aflată deja la maturitate, a venit să lucreze în spital, unde sa confruntat cu problema pacienților cu cancer. Suferința unuia dintre pacienți ia atins-o atât de adânc încât a abordat serios această problemă, iar în 1967 a organizat un hospice. În prezent, Baroneasa Sanders are 88 sau 89 de ani, ea încă învață, poartă ideea de azil în lume # 041; Apoi au existat aziluri în America, în alte țări. Iar când a început perestroika, englezul Victor Zorza a venit cu ideea de azil în Rusia.
- Da, a fost un extras dintr-o carte care a ieșit puțin mai târziu. Victor era originar din Rusia, un evreu ucrainean. În 1971, fiica sa, Jane, sa îmbolnăvit de melanom, iar un an mai târziu, la 26 de ani, a murit într-un azil. După ce a aflat înainte de moarte că tatăl ei a venit din țara noastră Își ascunde toată viața, îi lăsase moștenire pentru a construi ospiciile în India și în Rusia. Când a apărut ocazia, și-a îndeplinit voința.
- Cum ai ajuns la azil? La urma urmei, dacă nu mă înșel, nu ești un medic oncolog, ci un ginecolog?
- Am început cu adevărat practica medicală în obstetrică - mai întâi un ginecolog, apoi un anestezist, dar în 1983 am ajuns la oncologie.
- Fiind implicați într-o naștere, ați devenit interesați de o problemă a morții?
- Totul era mult mai prozaic. Am trecut la oncologie pentru a te retrage mai devreme. Dar persoana presupune ...
Confruntat cu pacienții oncologi fără speranță, mi-am dat seama că nu pot să-i părăsesc. La urma urmei, statul ia aruncat la mila soartei. Cu un diagnostic fără speranță, pacientul a fost eliberat cu fraza "tratată la locul de reședință", adică nu a fost tratată în nici un fel. În principiu, acești pacienți nu sunt interesați de medici. Medicii sunt hotărâți să câștige. Potrivit acestora, tratarea unei persoane este numai de dragul recuperării. Despre moarte, chiar gândiți-vă indecent.
- Fructe de educație atee?
- Bineînțeles. Moartea a fost întotdeauna tăcută. Potrivit statisticilor, chiar și în clinicile de cancer, mortalitatea este de 0,2%. Absurd! De dragul acestor statistici false și a "aruncat" casa bolnavă fără speranță. Ajutați-i pe acești oameni să poată avea doar ospiciile.
Primul Hospice din Moscova
- Când a fost deschisă hospice-ul tău?
- Numai statul. Hospice este construit pe banii guvernului orașului Moscova, cu participarea Direcției de Sănătate a orașului Moscova.
- De câțiva ani, hospice-ul tău era singurul la Moscova?
- Da, 8 ani am fost singurii. Dar astăzi există deja patru, iar a doua zi vom deschide al cincilea - în Districtul de Sud. În viitorul apropiat, în fiecare cartier administrativ al capitalei vor fi azilurile. Noi deservim Districtul Central.
- Poate că noile aziluri au nevoie de mai mulți sponsori?
- Desigur, dar ei încă mai trebuie să câștige o reputație. Am fost foarte dificili pentru primii 4 ani.
- Câți oameni trăiesc în hospice?
- Mai avem încă un serviciu de informare, care în prezent servește 130 de pacienți. În spital există 30 de persoane.
- Dar puteți să luați mai mult?
- Nu, nu putem. Avem 30 de paturi. Hospice trebuie să fie aproape de casă, iar acest lucru nu se poate face cu un număr mai mare de locuri staționare.
- Apoi, aparent, nu aveți mai mult de cinci persoane în casele voastre?
- Avem camere single și cvadruple. Aceasta este cea mai bună opțiune. Cineva preferă să-și trăiască singur boala # 040; ca regulă, copiii și tinerii # 041; și, bineînțeles, îi plasăm într-o sală separată. Persoanele în vârstă, dimpotrivă, tind să comunice mai des. Pentru a evita incompatibilitatea psihologică sau, dimpotrivă, atașamentul excesiv al vecinilor unii față de alții # 040; când moartea unuia poate răni pe altul atât de mult încât îi va tăia viața # 041; nu trebuie să fie două - și nu trei -, și anume patru camere.
- Ajutați-i pe oameni să moară pentru a trăi o viață activă și semnificativă până la capăt?
- Exagezi posibilitățile unei persoane moarte. Practic, acești oameni se concentrează asupra experiențelor interioare. Avem o bibliotecă bună, un artist îi învață gratuit pe cei care doresc să deseneze, concertele sunt ținute în mod regulat în hospice. Încercăm să oferim pacienților emoții pozitive, dar numai la voința lor. Nimic nu poate fi impus unei persoane, mai ales în stare de rău fără speranță.
- În această stare, momentele de disperare sunt inevitabile. Au existat cazuri în care pacienții au necesitat eutanasia pentru ei înșiși?
- Nu a fost și nu a putut fi. Eutanasia nu se încadrează în gândirea rusă.
- Nu se potrivește, dar în ultimii ani mulți publiciști au reiterat umanitatea eutanasiei. Ei nu pot ajuta decât să știe că eutanasia a fost folosită în Germania lui Hitler, și totuși nu se roșie pentru ea.
- Mass-media poate face orice. Ei pot zombifia oamenii pentru a deveni suporteri eutanasiați. Dar numai teoretic. Când cineva atinge personal această problemă, nimeni nu va vrea să fie "ajutat" să moară. Acest lucru este contrar naturii umane. Setea de viață este cel mai puternic instinct uman. Nu mai vorbesc de partea etică. Omul nu este stăpânul vieții sale.
- Vera Vasilievna, participă Biserica la lucrarea din azil?
- Avem o capelă de casă a Trinității care dă viață. În zilele de marți și joia, aici slujește părintele Christopher Hill de la mănăstirea Sf. Andrei.
- Adesea în amintirea ta, au venit necredincioșii la Dumnezeu în timpul bolii?
- Astfel de cazuri au fost, dar rar.
- Poate că trebuie să desfășurați în mod mai activ munca misionară?
- Nu putem, nu avem o instituție confesională. Îi informăm pe toți pacienții, după recunoaștere, că există o capelă și în astfel de zile și în acea zi vine un preot. Dar părintele Christopher nu va vorbi cu bolnavii împotriva voinței sale.
- Câți oameni lucrează în hospice?
- 82 de persoane, inclusiv contabilitate, bucătărie și spălătorie.
- Odată ați spus într-o emisiune că aveți mulți tineri în locuri de muncă necalificate.
- Lucrăm în cea mai mare parte pentru tineri. Acest lucru se datorează interesului meu față de tineri, cu dorința de a le învăța bine.
- Veniți credințe religioase?
- Prin diferite. Dar n-am întrebat niciodată pe oameni atunci când sunt angajați să lucreze, indiferent dacă sunt credincioși.
- Dar probabil că te întrebi de ce doresc să lucreze în azil, iar unii spun că vor să-I slujească lui Dumnezeu așa?
- Se întâmplă. Apoi am pus condiția: să nu predicăm, ci să ajut. Serviți durerea, slujiți durere.
- Dar aceasta este slujba lui Dumnezeu.
- Vera Vasilyevna, de-a lungul anilor de muncă ca doctor, ți-ai schimbat atitudinea față de moarte?
- Dramatically. Înainte, nu m-am gândit deloc la moarte; fie din cauza tinereții, fie din cauza vanității. Și acum ... Mai întâi de toate, atitudinea față de viață sa schimbat. Când vă aflați la muncă, vă confruntați permanent cu moartea, viața devine mai contemplativă. Dimineața te trezești - mulțumesc lui Dumnezeu, a trecut ziua, te duci și la culcare, mulțumesc lui Dumnezeu.
- De ce a apărut doar în secolul XX? A crescut numărul semnificativ de boli oncologice?
- Nu este vorba de creșterea bolilor, ci de dezvoltarea medicinei. Doctorii au învățat să diagnosticheze bolile într-o etapă mai devreme. În general, azilurile sunt produsul civilizației. Civilizația duce la desființarea relațiilor dintre oameni, inclusiv între rude apropiate. Hospice sunt rezultatul acestei pauze. Desigur, în țările sărace acest lucru este adăugat la neintervenția statului în sprijinirea suferinței.
În Occident, hospice este casa morții. În Anglia, de exemplu, pacientul este pus în zilele hospice cu 6 zile înainte de moartea sa. Le omoare, pentru că oamenii nu vor să vadă moartea acasă. Ei au o atitudine tehnogenă față de moarte. O rudă moare - repede la azil, mai degrabă cremă și "continuă să trăiască".
Avem un mod diferit. Mulți oameni vin la noi într-un stadiu incipient, apoi sunt evacuați, ceva timp mai târziu se întorc la noi. Prima poruncă a azilului nostru # 040; există un total de 16 # 041; spune: "Hospice nu este casa morții. Aceasta este o viață demnă până la sfârșit. Lucrăm cu oameni vii. Numai ei mor înaintea noastră.
- Asta este, hospices, deși au venit la noi din Vest, în Rusia a dobândit un sens complet diferit?
- Desigur, acestea sunt azilurile rusești. Nu puteți planta un model străin oriunde. Englezii ne-au oferit să mergem la ele să studieze, dar am spus: "Nu, dragi, veniți la noi, studiați-vă cu noi. Avem un sol diferit, alți oameni, alte droguri ". Ulterior, ne-au fost recunoscători, deși au trebuit să se întoarcă cu 50-60 de ani în urmă - ei știau despre verdeață doar din povestirile părinților lor.
Adevărat, în astfel de metropole precum Moscova și Sankt-Petersburg, există și o atitudine occidentală a oamenilor față de hospice ca o casă a morții. În poruncile noastre, este prescrisă lucrul cu rudele și facem tot ce putem pentru a ne îmbunătăți, schimbându-și relația atunci când este necesar. Uneori tatăl moare, iar fiica lui nu are timp să-l viziteze - are cursuri. Nu spunem fata in mod direct, dar sensul este: "Ce cursuri? Tata ai unul? Asa ca stai cu el, ai grijă, ia-ți mâna și spune: "Tati, te iubesc!" # 040; când ai spus ultima dată? # 041; ". Căldura din Hospice este mult mai mare. Căldură umană. Aceasta este specificitatea azilurilor rusești.
- Hospice ar trebui să transforme rudele pacientului?
- Cred că ar trebui. La urma urmei, nimeni nu știe care este testul unei boli grave - pacientul însuși sau rudele sale? Se întâmplă de multe ori că suferința unei persoane este schimbată în bine de către alta. De exemplu, boala mortală a mamei nu numai că a făcut-o mai des pe fiul ei să o viziteze, dar și-a deschis ochii la viața sa dizolvată. Prin urmare, lucrăm cu rudele nu numai pentru ai ajuta să supraviețuiască durerii, ci și pentru a le reîntoarce părinților, pentru a le reaminti că ei, tinerii, nu sunt veșnici.
- Și personalul tânărului hospice schimbă sistemul de valori în procesul de lucru?
- Adesea trebuie să vă despărțiți de oameni pentru că nu pot face față muncii?
- Frecvent. Primele 60 de ore de noi clienți lucrează gratuit pentru noi ###, ne hrănim doar cu mesele și oferim bani pentru a călători # 041; prin urmare, nu acceptăm oameni care lucrează ocazional. Dar munca în hospice este o muncă grea și epuizantă. De multe ori se dovedește a fi dincolo de putere și tineri și fete foarte bune care, după părerea mea, pot lucra perfect în orice altă instituție. Deci, ne despărțim cu ei nu din cauza calităților lor umane, ci pentru că această cruce este dincolo de puterea lor. Dar cei care sunt capabili să ne reziste nu mai mult de doi ani. Și nu avem dreptul nici să-i oprim pe oameni, nici să-i resimți - forțele umane sunt limitate. Sunt recunoscător tuturor celor care au lucrat pentru noi în acești ani. Și sunt foarte bucuroasă că s-au jucat 12 nunți între personalul din spitale.
- Dar medicii lucrează mai mult?
- Avem foarte puțini doctori: 2 oncolog, terapeut și gerontolog.
- Este oare hospice suficient pentru patru medici?
- Nu este suficient deloc. Doctorii nu vor să lucreze în hospice, nu sunt interesați de asta. Ți-am spus că doctorii sunt hotărâți să câștige.
- Este aceasta atitudinea corectă?
- Nu, nu este. Dar cum pot spune unui student medical modern că nu va vindeca oamenii, ci va trata doar simptomele? Acest lucru necesită o stare specială de spirit. Dintre medicii noștri, unul este o persoană foarte în vârstă, restul fiind adus aici prin vicisitudinile vieții, s-au găsit într-un azil. Acesta este un mod individual. În zilele noastre, un curs de bioetică a apărut în institutele medicale, atingând aceste probleme.
- Credeți că cursul bioeticii poate schimba psihologia studenților, sau o înțelegere mai profundă a vieții vine doar cu vârsta?
- Probabil, nimic nu poate înlocui experiența vieții. Dar fără un curs de bioetică, această experiență poate dura mulți ani și poate fi mai tragică.
- În sensul spiritualității, educația noastră medicală lasă mult de dorit?
- În general, este lipsit de suflet. Cursurile de bioetică sunt primele germeni. Dacă devin mai puternici, ceva se va schimba. Până în prezent, tinerii medici nu au adesea idealuri.
- Dar un medic nu este o profesie, ci o vocație, munca lui nu este de lucru, ci de serviciu. Slujire lui Dumnezeu. Și viitorul Rusiei depinde nu în ultimul rând de spiritualitatea medicilor?
- Nu mă pot gândi la viitorul Rusiei, dar viitorul medicinii noastre mi se pare sumbru. Aș vrea să mă înșel.
- Vera Vasilyevna, câte azile sunt deschise în Rusia astăzi?
- Practic. Dar există și în sate. Unul lângă Yaroslavl # 040 și în Yaroslavl există încă două hospice # 041; și unul în Baskortostan.
- Și cât de mulțumit este nevoia Rusiei de a obține ospitalieri?
- Cred că chiar și 10% nu sunt satisfăcute. În Rusia, 150 de milioane de oameni trăiesc, aproximativ două sute douăzeci de mii anual au cancer de gradul al patrulea. Deci, ia în considerare cât de multe hospices aveți nevoie. Desigur, este necesar să se ia în considerare situația oncologică într-o anumită zonă. Și aceasta necesită statistici oneste medicale.
- Cu siguranță mulți cititori vor dori să ajute la hospice. Ce este cel mai necesar pentru hospice?
- Doriți să organizați concerte pentru bolnavi?
- Întotdeauna avem concerte. Dar ele sunt mai necesare de către personal. Sick, de asemenea, dar mai puțin. De regulă, din 30 de pacienți, 8-12 persoane sunt prezenți la concert. Întotdeauna salutăm sosirea artiștilor și a muzicienilor.
- Vera Vasilyevna, majoritatea cititorilor de internet sunt tineri. Ce doriti sa doriti tinerilor?
- Intotdeauna cer elevilor Irinei Vasilyevna Siluyanova. când au sărutat ultima dată mama sau au îmbrățișat-o pe bunica mea? Toată lumea are nevoie de asta. Lăsând casa, sărut, îmbrățișați toate rudele; "Și de fiecare dată când spuneți la revedere ...". Nu comite rău. Ai intrat în metrou - nu fii supărat, iartă-l pe acest bărbat, se pare că are probleme mari. Faceți cu oamenii așa cum doriți să vă facă. Puteți lucra într-un azil, într-o instituție pentru copii, într-o bancă, dar vă rugăm să rămâneți la oameni.
Intervievat de Leonid Vinogradov