Glucocorticoizii în reacțiile alergice. Modulatoare de leucotriene pentru alergii
Glucocorticoizii au un puternic efect antiinflamator și, prin urmare, sunt utilizate pe scară largă pentru bolile alergice. Numeroasele efecte antiinflamatorii ale acestor compuși sunt mediate de efectul lor de reglementare asupra exprimării genelor specifice. Glucocorticoizii inhibă sinteza diferitelor citokine (IL-1, IL-6, TNF-ss, GM-CSF și chemokine (IL-8, proteine RANTES, eotaxină, macrofag proteina 1a inflamatoare și chemoatractanți proteina-1, monocite).
Glucocorticoizii afectează, de asemenea, sinteza de NO-sintaza, fosfolipaza A2, forma inductibilă a ciclooxigenazei in epiteliul cailor respiratorii, iar exprimarea ICAM-1 și VCAM-1. Introducerea glucocorticoizilor duce la
1) o redistribuire a leucocitelor și scăderea activității lor (a inhibat migrarea lor spre focarele inflamatorii, și ca răspuns la mitogeni întârziat reacție de hipersensibilitate de tip la nivelul pielii);
2) suprimarea secreției mediatorilor inflamatori (oprirea sintezei și secreției histaminei, sinteza prostaglandinelor și a altor produse ale metabolismului acidului arahidonic);
3) creșterea răspunsului la agenți care măresc concentrația de cAMP (prostaglandina E2 și histamina prin receptorii H2;
4) intensificarea reacțiilor la adrenoimulatori b (sinteza receptorilor b-adrenergici și disponibilitatea adrenalinei datorită inhibării capturii sale prin creșterea țesuturilor).
Modulatoare de leucotriene pentru alergii. Efectul clinic al unor astfel de agenți se datorează fie inhibării producției de leucotrieni, fie blocării legării acestora la receptori. Acești agenți au proprietăți antiinflamatorii și provoacă dilatarea bronhiilor. Ei nu numai că inhibă reacție alergică precoce și tardivă la alergeni, prin inhalare, dar, de asemenea, elimina bronhoconstricția indusă de efort, aer rece, si aspirina. Aceste substanțe sunt utilizate în tratamentul astmului bronșic; În prezent, eficacitatea lor în rinita alergică este investigată.