Glaucomul este o boală complexă a ochiului, principalul simptom al căruia este o creștere a presiunii intraoculare (PIO).
In mod normal, cea mai mare parte a fluidului intraocular produs de corpul ciliar: calea activă (transferul selectiv al moleculelor mari sau încărcate pe un gradient de concentrație) și de un pasiv (difuzie și ultrafiltrare pentru gradient de concentrație). Restul lichidului intraocular se formează prin activitatea anhidrazei carbonice enzimă care catalizează reacția de formare a acidului carbonic din dioxid de carbon și apă:
Evacuarea fluidului intraocular are loc în principal prin unghiul iridocorneal de ieșire (50% la cai, 85% la câini, 97% la pisici). Acest unghi reprezintă un sistem de canal trabeculare și trecerea în sinusul venos scleral, astfel încât prin vortikoznym venele episclerale si lichidul este drenat în fluxul sanguin. Partea rămasă este drenată prin unghiul uveoscleral al ieșirii, trecând în care intră în spațiul suprachoroidal, unde intră și în circulația sistemică.
Măsurarea presiunii intraoculare
Clasificarea și cauzele glaucomului:
Glaucomul primar nu are o legătură evidentă cu nici o patologie sistemică sau oculară. Adesea, acesta este un proces bilateral cu o predispoziție pronunțată a rasei și se crede a fi ereditar (fundamentele Slatter de oftalmologie veterinară).
În primul rând, glaucomul cu unghi deschis (POAG) este o afecțiune în care gonioscopic unghiul de ieșire este dezvoltat în mod normal, iar ocluzia are loc în secțiunile adânci ale rețelei trabeculare. Tensiunea intraoculară se ridică încet și imperceptibil. Practic, acesta este un proces bidirectional si este tipic pentru cainii tineri si de varsta mijlocie.
glaucom primar cu unghi închis (PZUG) - o stare în care unghiul de scurgere este redus sau închis, din cauza căreia este procesul de scurgere dificil sau imposibil (cu displazie sau ligament pieptene goniodisgeneze). Creșterea presiunii intraoculare are loc rapid. Este în principal caracteristică pentru câinii de vârstă mijlocie și cei în vârstă. Mecanismul exact pentru dezvoltarea unui astfel de glaucom nu este pe deplin înțeles. Toți câinii cu displazie a fost gasit ligamente PZUG pieptene, dar numai 1% dintre câinii cu ligament displazie pieptene a fost diagnosticat cu glaucom. Și chiar dacă câinele a fost nascut cu displazie ligamente pieptene, este puțin probabil să realizeze dezvoltarea de câine glaucom vârstă mijlocie sau mai târziu.
Unghiurile de unghi de ieșire ale fluidului intraocular: de la unghiul închis (stânga) la cel deschis (dreapta)
La câini, PZUG apare de opt ori mai frecvent decât POAG, iar cazurile acute de glaucom cu unghi închis apar două ori la femei decât la bărbați.
Glaucomul secundar este mai puțin frecvent decât primar și este o consecință a patologiilor sistemice sau oculare. Acest proces poate fi unul sau două fețe. Principalele cauze de glaucom secundar - o uveită cronică (inflamația coroidei), cataracta răscoapte, luxația cristalinului, tumorile intraoculare, bombazh irisului, hemoragie intraoculară, efectele rănilor penetrante, uveodermatologicheskogo sindrom.
- Etapa inițială
- Adesea asimptomatic. Este posibil să existe o ușoară miriză, o ușoară stagnare în vasele episcleriale, există o vedere. Proprietarii aproape niciodată nu observați.
- Stadiul moderat
- Mydriasis periodic, stază în vasele epistoleale, edeme corneene, subluxație lentilă nesemnificativă, modificări variabile ale retinei și discului nervului optic. Deteriorare vizibilă. Uneori se observă de către proprietari în 5-7% din cazuri.
- Stadiul progresiv
- midriază permanentă, edem cornean cu dungi Gaaba, buphthalmia, lentile de schimbare, care formează cataracta, degenerare corticale vitros, degenerare a retinei si a nervului optic. Pierderea ireversibilă a vederii. De obicei este observat de proprietari.
Până în prezent, acesta este, în principiu, un tratament terapeutic. Noi tehnici de manevrare, chirurgie endoscopica si chirurgie laser au obtinut pana acum rezultate mixte, dar au perspective excelente in viitor.
Cheia succesului tratamentului glaucomului este tratamentul prompt. Și aceasta este principala dificultate. Primele simptome ale glaucomului sunt durerile de cap, apoi o ușoară diminuare a vederii, pe care animalele de companie nu le vor spune niciodată despre noi. Proprietarul animalului nu poate nici măcar să bănuiască despre boala animalului și, de regulă, tratamentul oftalmologului are loc deja în fazele târzii, când ochii sunt lărgiți și viziunea este pierdută iremediabil. Ochii orbi, provocând durere și senzație de rău, trebuie adesea protejați sau îndepărtați.
În lista de rase de câini și pisici, puteți găsi rasa dvs. și puteți afla dacă există teste ADN pentru efectuarea glaucomului sau a altor boli oculare. Dacă aveți una, puteți face aceste teste în clinica noastră.
Oftalmologul animalului dvs. de companie, O. Yastrebov.
