Până în prezent, probabil, nu există o procedură mai bună care să rezolve simultan o astfel de gamă largă de probleme de piele ca peelingul chimic. Acizii proprietăți de actualizare a pielii prin leziuni controlate pentru a sugera o soluție la probleme, cum ar fi seboree și acnee cicatrici, îmbătrânirea pielii (în special riduri, statice), hiperpigmentare geneză diferită, acnee rozacee și altele. Este un panaceu peeling chimic pentru toate imperfecțiunile pielii? Să ne uităm la acest articol.
Peelingul chimic este o deteriorare controlată a pielii cu agenți chimici pentru a corecta imperfecțiunile estetice ale pielii. Ca substanțe chimice, se utilizează preparate care conțin ANA (hidroxi acizi alfa) și BHA (beta hidroxi acizi). Dintre acizii AHA, cele mai populare sunt lactatul, migdalele, glicolul, piruvicul. Printre acizii BHA, acidul salicilic rămâne favoritul.
Coji chimice sunt clasificate în funcție de adâncimea impactului pe suprafață (nivelul stratului cornos), suprafață mediană (de lucru la nivelul epidermei), mediana (impactul a membranei bazale cu o lucrare parțială la stratul de derm papilar) și profunde (derm reticular la limita). Trebuie remarcat faptul că în cosmetologie, peelingurile de suprafață și medii sunt mai des folosite. Coji de adâncime (fenol) este în prezent în curs extrem de rare, din cauza toxicității ridicate a medicamentului (atât pentru pacient cât și pentru cel mai medic-cosmetolog) și dezvoltarea unor metode hardware de corectare a defectelor cosmetice nu sunt inferioare de performanță peeling profund, dar cu risc minim efectele secundare și complicațiile.
Natalia Anatolevna, sunteți un expert recunoscut de mulți ani în domeniul peelingului chimic. Cum sa schimbat recent conceptul de peeling chimic și ce loc ocupă în prezent în medicina estetică modernă?
Polonskaya Natalya Anatolievna
Doctor-cosmetolog Candidat la Științe Medicale
Peeling fără distrugerea membranei bazale (poate fi diferit în compoziție - chimice, enzimatice, retinoic, pot fi prezentate sub diferite forme - loțiune, gel, crema, masca, etc ...) Vă permite să rapid și fără a urmări cauza pielii într-un aspect prezentabil, foarte cu acuratețe și în condiții de siguranță, stimularea actualizării sale, este o procedură relativ ieftină de alegere pentru majoritatea absolută a pacienților și ar trebui să ocupe poziții puternice în medicina estetică.
Mai multe tipuri de peelinguri traumatice sunt de asemenea eficiente, dar trebuie aplicate mai rar și cu indicații mai riguros măsurate. De-a lungul ultimilor ani, am devenit doar mai puternic în această poziție, dar situația generală arată că, în prezent deja în tratamentul primar la medic-cosmetolog chiar si la pacientii cu nici o experiență anterioară de tratamente pentru piele non-traumatice lui, sunt oferite din ce în ce metode de injecție și hardware de expunere. Iar pacienții sunt motivați de mass-media și teama de a nu fi la fel ca toți ceilalți, pentru totdeauna târziu în lupta împotriva îmbătrânirii, sincer cred în corectitudinea unei astfel de abordări. Este adesea o imagine paradoxal - făcut o mulțime de proceduri invazive costisitoare, dar starea actuală a pielii este slabă. De asemenea, ar fi de dorit să se facă pur și simplu peeling sau masochku ușor și absolut superficial și să se ștergă un losonchikom de piele.
Atunci când alegem un peeling, ne vom baza pe următoarele criterii:
Concentrația ingredientelor active, procentul de acid adică intrare (concentrația mai mare a agenților chimici, mai puternic efect peeling și mai mare rezultat, dar, de asemenea, crește capacitatea de iritant).
pH-ul de peeling. Despre acest indicator este de multe ori uitat, și, de fapt, o schimbare de numai 0,5 poate schimba dramatic răspunsul pielii. De exemplu, peeling cu 2,5 pH glicolic la declanșare drept aplicarea exfolieri blând solzi excitat, paratr leziuni pigmentate, stimulează diviziunea keratinocit si de a spori procesele metabolice ale pielii. Cu toate acestea glicol peeling cu 2,0 pH nu este recomandată pentru pacienții cu acnee rozacee subtip 1, ca răspuns declanșator vascular.
Textura peelingului: gel sau sub formă de soluție (apă-alcool). Adâncimea gelului de penetrare depinde de timpul de expunere, penetrarea este lentă, respectiv, mai puțină iritare a pielii. Înainte de neutralizare, trebuie spălat cu apă. În adâncimea de penetrare hidroalcoolic depinde de numărul de straturi aplicate, este necesar să se aștepte uscarea fiecărui strat și să monitorizeze cu atenție reacția pielii, apariția eritemului sau luminoase Frost imediat neutralizat.
Adâncimea peelingului chimic și numărul de proceduri sunt selectate individual de un cosmetolog sau dermatolog, depind în mod direct de starea de sănătate a pacientului (istoric atent colectat), de vârstă, de starea pielii și de fototerapie. Recent, o atenție deosebită a fost acordată profesiei și stilului de viață, care este asociată cu o eventuală reabilitare (ecdiza, înroșirea, apariția unui sentiment de "strângere" etc.).
Clasificarea pielii de către Fitzpatrick
Există o clasificare a pielii conform lui Fitzpatrick, care descrie gradul de pigmentare a pielii și capacitatea de a face plajă. Această clasificare împarte pielea de factorii de risc pentru complicațiile chimice de peeling. Fitzpatrick distinge șase tipuri de piele, ținând cont atât de culoarea, cât și de răspunsul său la soare:
Tip. celtic
Pielea este licitație, albă albă, adesea cu pistrui, păr roșu sau foarte deschis și ochi albastru sau verde. formarea melaninei în pielea unui minor, poate arsuri solare, arsuri solare aproape salvate (mai ales locuitorii din Irlanda, Scandinavia, Scoția Exemplu :. Renee Zellweger, Nicole Kidman)
II tip. Bright European
Blondele tipice. Lumină de piele, pistrui mici sau deloc. Lumină de lumină de castan, de la lumină-maroniu la gri-brun. Ochii sunt albastru, gri, verzui. Arsurile solare scad prost, rămâne o nuanță aurie ușoară (aproximativ 70% din populația Europei.) Exemplu: Merlin Monroe, Charlize Theron)
III. Întuneric european
Culoarea pielii se schimbă sezonier. În timpul iernii, pielea este ușoară, are un contrast ridicat cu părul. În timpul verii, atunci când bronzarea, contrastul dintre piele și păr scade drastic, pielea devine un ten hrănit. Păr de la mediu la brun până la blond închis, de la castan mediu la castan închis. Ochii de la maro deschis la maro închis, gri-verde, verde închis (populația din Kazahstan, Asia Centrală. Exemplu: Natalie Portman, Audrey Hepburn)
IV tip. Mediteranean sau sud-european
Pielea este de culoare maro-măslin. Păr de la castan închis până la culoarea ciocolatei amare. Ochii de nuante bogate in maro, irisul contrasteaza brusc cu albul albastru al ochilor. Acest tip de piele dobândește rapid un bronz de bronz (reprezentanți ai Armeniei, Italia, de exemplu: Monika Beluchi, Salma Hayek)
V tip. Indoneziană sau Orientul Mijlociu
Pielea este foarte complexă, cu o nuanță galbenă. Păr de la castan închis la negru. Ochii sunt bogat maro, mai aproape de negru (locuitori din China, India, Coreea) Exemplu: Lucy Lew, Nicole Scherzinger)
Tipul VI. Afro-americani
Pielea este foarte întunecată (etnică). Parul și ochii sunt la fel de întunecați. Acest tip are cel mai mare nivel de melanină (populația indigenă a continentului african, de exemplu: Beyonce, Naomi Campbell)
Pentru regiunea noastră cele mai relevante sunt fotografiile de la I la IV.
Pacienții cu tip I și II ai pielii și un grad semnificativ de fotodamage necesită protecție constantă de soare înainte și după procedura de peeling chimic. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta hipopigmentare sau hiperpigmentare la acești indivizi este destul de scăzut. Pacienții cu tipuri de piele III și IV, după un peeling chimic la un risc mai mare de dyschromia pigment - hiper- sau hipopigmentare - și poate fi necesar să fie pre- și post-aplicată nu numai de protecție solară, dar, de asemenea, un agent de albire pentru prevenirea acestor complicații. Riscul de pigmentare nu este prea mare după peeling foarte superficial sau superficial, dar aceasta poate fi o problemă semnificativă după o coajă chimică mediană sau adâncă.
Pro și contra aplicării peelingurilor
Să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului de reînnoire a pielii, împărțind argumentele sale pro și contra.
Efectul pozitiv al peeling-ului este legat de efectul asupra nivelului epidermei și dermei:
Acizii chimici stimulează divizarea keratinocitelor, sporesc sinteza moleculelor de semnalizare; epiderma devine mai densă, elastică și uniformă.
Se incepe cresterea vaselor de sange noi, care sunt necesare pentru livrarea materialelor de constructie, a elementelor celulare si retragerea metaboliților in zona de regenerare.
Sub influența factorilor de creștere există o activare a fibroblastelor, care încep să construiască un cadru colagen. Acest cadru facilitează mișcarea keratinocitelor care restaurează epiderma.
Acest proces are ca rezultat netezirea pielii, crescând elasticitatea și elasticitatea acesteia.
Cu toate acestea, este important să vă amintiți efectele secundare ale peelingului chimic. care apar din cauza nerespectării îngrijirii post-peeling sau procedurii incorect selectate:
- Keratinocitele (celulele epidermice ale stratului principal de suprafață a pielii), care se confrunta cu substanțe cu eliberare de stres care promovează procesul de formare a melaninei, care, eventual, poate provoca apariția hiperpigmentarea.
- Apariția hiperemiei persistente (roșeață).
- Exacerbarea bolii dermatologice (cel mai adesea în practica lor, cosmetologii se confruntă cu o exacerbare a infecției herpetice).
- Cicatricile (cel mai adesea apar după peelingul medial, din acest motiv aceste metode pot fi efectuate numai de către specialiști certificați).
Istoria peeling chimic are mai mult de 3000 de ani înapoi în timp produse de fermentație din lapte (acid lactic), Egipteanul folosit pentru a lumina tenul. În 80-e ai secolului trecut, după ce a studiat acțiunea acidului și fenol (TCA) tricloracetic la procedura de piele primul peeling chimic din SUA a fost efectuat. În Rusia, procedura a apărut relativ recent - la sfârșitul anilor 90, dar astăzi este una dintre cele mai populare, desfășurată într-o sală de cosmetică.
Mi-ar diferenția în mod clar importanța peelingului non-traumatice, non-ireversibile modificări ale pielii, și peelings cu deteriorarea stratului bazal.
Eu evit în mod deliberat termenii "superficial" și "adânc", deoarece nu există o relație unificată pe această temă.
Pentru cei care sunt angajate în principal în tehnici invazive, peeling în cadrul întregii epidermului, dar fără distrugerea stratului bazal este încă superficial, dar pentru cei care se tem de descuamare chiar minore și roșeață, pur și simplu contactul cu celulele epidermei viu va fi un semn de impact profund. Și aceasta poate fi atat medici si cosmetologi cu studii medii medicale. Am văzut o mulțime de dermatologi, care se tem să se pună chiar și o cremă sau loțiune cu o concentrație mică de acid.
Deci, în ceea ce privește profilul „eficacitate / siguranță“, cea mai mare valoare, în opinia mea, au o varietate de opțiuni din exfolierea stratului cornos cu rare (de 2-3 ori pe an) locașurilor de straturi de celule vii, fără a deteriora stratul bazal. Este aceasta peeling ar trebui să fie unul dintre instrumentele principale ale unui cosmetolog. Recuperarea după o astfel de coajă apare rapid și complet. Observatia mea este ca persoanele care primesc îngrijire foarte îngrijite și non-agresiv regulat, din care, dacă este necesar, si este peeling usor, coroborat cu respectarea regulilor de bază ale unui stil de viață sănătos pentru a menține o stare bună a pielii pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă ereditatea este bună, atunci nu este necesar să recurgeți la manipulări dăunătoare pielii.
Dar aceasta este din punctul de vedere al bunului simț și al abordării necomerciale a problemei.
De fapt, pe de o parte există o creștere a confortului vieții și apariția timpului liber, permițând prea mult să se gândească la tine și, prin urmare, mai mult și mai mult frică de bătrânețe, „urât“, incoerențe cineva a inventat tendințele modei.
Pe de altă parte, există o supraproducție nu numai a bunurilor, ci și idei care nu sunt întotdeauna optime și necesare, dar care fac posibilă câștigarea de bani.
Și schimbarea tendințelor și predilecțiilor care apar în medicina estetică nu este atât rezultatul unor realizări cu adevărat științifice, ci mai degrabă o reflectare a proceselor care au loc în societate.
Eu nu spun la întâmplare este „medicii cred“, mai degrabă decât „medicii au dovedit medicii știu“, pentru că, în ciuda tuturor cerințelor de montare pentru formare, este de dorit un număr tot mai mare de congrese și conferințe, nivelul general de înțelegere a ceea ce este într-adevăr un fapt dovedit și de ce , eliberat pentru valabilitate, rămâne încă scăzut. Toată lumea vrea să „întineri“ și în mod eficient „întineri“. Și acest lucru se datorează percepției de informații și date practice: vezi ce vrem să vedem, cred că ceea ce vrei și crezi este benefică. De fapt, pentru o îngrijire completă a pielii este încă relevantă este foarte simplu și accesibil de impact.