Bronșita este acută - ce este?
Bronșita acută este o inflamație acută difuză a arborelui traheobronchial. Se referă la boli frecvente.
Etiologia, patogeneza bronșitei acute. Boala este cauzata de virusuri (virus gripal, paragripal, adenovirusurile, sincitial respirator, rujeola, pertussis, etc.), bacterii (stafilococi, streptococi, pneumococi și colab.); factori fizici și chimici (uscat, rece, aer cald, oxizi de azot, dioxid de sulf, etc.).
Predispun la răcirea bolii, fumatul de tutun, consumul de alcool, infecția cronică focal în regiunea nazofaringeale violarea respirației nazale, deformare toracică. Agentul de rănire penetrează traheea și bronhiile cu calea aerului inhalat, calea hematogenă sau limfogene
(bronșită uremică).
Inflamația acută a arborelui bronșic poate fi însoțită de o încălcare a permeabilității bronhice a mecanismului inflamator sau bronhospastic. Caracterizat prin hiperemia și umflarea membranei mucoase; pe pereții bronhiilor în mucoasa lumenului, secretul mucopurulent sau purulent; modificări degenerative ale epiteliului ciliar. In formele severe ale procesului inflamator implică nu numai membrana mucoasa, dar, de asemenea, mai adanc peretele bronhiilor tesut.
Simptomele bronșitei acute. Bronșita etiologie infecțioasă începe adesea cu rinită acută, laringita. In boala mai putin severe apar durere in spatele sternului, tuse uscată, uneori umedă, senzație de slăbiciune, oboseală. semne fizice sunt absente sau prost definit mai sus plămâni de respirație, raluri uscate. Temperatura corpului de grad mic sau normal. Compoziția sângelui periferic nu se schimbă. Un astfel de flux se observă mai frecvent în leziunile trahee și bronhii mare.
Când la moderată stare generală de rău semnificativ pronunțat, slăbiciune, caracterizat printr-o tuse puternică uscată, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, dureri în piept și abdomen inferior asociate cu surmenaj mușchilor, atunci când tuse. Tuseul devine umed, sputa devine mucopurulentă sau purulentă. Deasupra suprafeței plămânilor respirație auscultated tare, uscat și umed fin wheezing.
Temperatura corpului rămâne în termen de câteva zile subfebrilă. Schimbări pronunțate în compoziția sângelui periferic acolo. Cursa severă a bolii este observată, de regulă, cu implicarea predominantă a bronhioles. Simptomele acute ale bolii au dispărut în ziua a 4-a și au un rezultat favorabil, dispărute complet până în ziua a 7-a. bronșită acută cu încălcarea bronhoobstructiv tinde să fie o durată prelungită și trecerea la bronșită cronică.
Bronșită acută severă a etiologiei toxico-chimice. Boala incepe cu o tuse dureroasa cu alocarea spută mucoase sau sanguinolentă, repede se alătură bronhospasmului (pe fondul unui expirația alungit ascultat wheezing) si dispnee progresiva (chiar sufocare), în creștere insuficienta respiratorie și hipoxemie. Radiografică poate fi definit simptome de emfizem pulmonar acut. Fragmentat policitemia simptomatică, hematocrit crește.
Severă poate primi și acută praf bronșită. In plus tuse (la început uscată, apoi umed) sunt indicate membrane dispnee, cianoză, mucus. Hotărâtă cutie de sunet umbra percuție, respirație grea, raluri uscate. Șanse de un mic policitemie. radiologice a relevat mai mare transparență a câmpurilor pulmonare și o expansiune moderată a rădăcinilor pulmonare.
Tratamentul bronșitei acute. Pat de odihnă în perioada febrei, băutură caldă abundentă (până la 2,5 litri pe zi) cu miere, zmeură, var de culoare; apă minerală alcalină încălzită. Cu o febră slab tolerată, acidul acetilsalicilic este de 0,5 g la fiecare 4-6 ore. În tuse uscată de greață se utilizează antitusive.
narcoticelor (codeină 0,1 g de 1 ori pe zi) este folosit la o tuse dureroasa cu dureri în piept, posibilele efecte secundare - depresie respiratorie, greață, vărsături, constipație, dependență și pofta de utilizare prelungită. utilizați mai în siguranță antitusive non-narcotice centrale (de exemplu, tusupreks de 0,01-0,02 g, de 3-4 ori pe zi) și periferic (de exemplu, libeksin de 0,1-0,2 g de 3-4 ori pe zi) Acțiuni .
Pentru a îmbunătăți expectorație expectorante folosit reflex de acțiune (termopsisa perfuzie de 0,8 g per 200 ml de 1 lingura de 6-8 ori pe zi, mukaltin 2-4 tablete de 3-4 ori pe zi, etc.), cu o sputa vascoasa utilizați mucolitice - bromhexină 8 mg de 3-4 ori pe zi sau ambroxol 30 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile.
Sunt prezentate inhalări de expectoranți, apă alcalină minerală încălzită, soluție 2% de bicarbonat de sodiu, eucalipt, ulei de anason cu un inhalator de aburi sau de buzunar. Inhalarea se efectuează 5 minute de 3-4 ori pe zi timp de 3-5 zile.
Bronhospasmul este oprit cu beta-adrenomimetice inhalate (salbutamol) sau holinoblokatorami (atrovent).
În bronșită severă, febră ridicată persistentă, spută purulentă, precum și la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică concomitentă arată antibiotikoterpiya. aminopeniciline Tipic (ampicilină 0,5 g de 4 ori pe zi, amoxicilina 0,25-0,5 g de 3 ori pe zi) sau macrolide (eritromicină 0,5 g de 4 ori pe zi, sumamed 0,5 g de 1 ori pe zi, rolid 150 mg de două ori pe zi etc.) sunt utilizate timp de 7-12 zile.
Prevenirea bronșitei acute. Eliminarea posibililor factori etiologici ai bronșită acută (praf și fum în spațiile de lucru, hipotermie, fumatul, abuzul de alcool, cronic și infecție focală la nivelul tractului respirator, și altele.), Precum și măsurile care vizează creșterea rezistenței organismului la infecții (întărire, îmbogățirii alimentelor).