Conform studiilor efectuate, fiecare al doilea pacient prezintă plângerilor medicului despre dificultăți de adormire sau somn instabil și superficial. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că piața farmacologică este plină de o mulțime de medicamente hipnotice, inclusiv cele vândute fără prescripție medicală. Desigur, ele într-o oarecare măsură ajută la eliminarea problemei insomniei, dar în același timp, utilizarea necontrolată cauzează dependență și toleranță atunci când pacientul observă că pastilele de dormit nu ajută la fel ca înainte.
Insomnia apare dintr-o varietate de cauze, de la zgomotul excesiv la depresie și apnee și chiar poate provoca atacuri de panică.
Insuficiența medicamentului pentru îmbunătățirea somnului depinde în mare măsură de tipul de agenți farmacologici. Unele dintre ele devin foarte rapid dependente, este necesară o creștere treptată a dozei, uneori chiar de mai multe ori. Pentru alții, apariția toleranței nu este caracteristică, ele pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp, fără teama de apariția efectelor secundare.
De ce se dezvoltă dependența?
Există câțiva factori care contribuie la dependența de somnifere. În primul rând, persoanele cu o anamneză psihiatrică și narcotică împovărătoare sunt înclinate spre acest lucru: suferă de alcoolism, dependență de droguri, tulburări psihice, psihopatii. La aceștia, realizarea unui efect hipnotic este asigurată uneori cu doza crescută de preparat farmaceutic hipnotic. Astfel, pacienții cu alcoolism au o relație paralelă între toleranța la alcool și utilizarea dozelor mari de benzodiazepine.
Imediat după perioada de bruiaj, tratamentul insomniei cu alcoolismul cu utilizarea medicamentelor este cel mai eficient mod de a scăpa de această manifestare a bolii
Femeile și copiii au tendința să se dezvolte rapid. Aici, rolul instabilității proceselor mentale și dorința de a atinge rapid efectul hipnotic dorit. Uneori se dezvoltă toleranță la persoanele care suferă de patologie somatală severă sau la administrarea altor medicamente cu acțiune psihotropică (anticonvulsivante, neuroleptice).
Ce droguri cauzează toleranță?
Dintre cele mai frecvent prescrise, dependența poate fi următoarea:
- Drogurile seriei de benzodiazepine.
- Barbiturice.
- Blocanții receptorilor H1-histaminelor.
- Tsiklopirrolony.
- Antihistaminicele.
benzodiazepine
Aceste medicamente cauzează adesea că, la un moment dat, după ce a luat medicamentul, somnul mult așteptat nu vine. Motivul pentru aceasta - dependența rapidă la medicament, când aveți nevoie de o creștere a dozei sau chiar de frecvența de primire. Cel mai adesea în rețeaua de farmacii există: Triazolam, Estazolam, Temazepam.
Cu cât consumați mai mult medicamente, cu atât efectul va scădea mai rapid, astfel încât veți avea nevoie de doze mai mari pentru a obține același efect.
De obicei, atunci când se administrează benzodiazepine, dependența se dezvoltă în decurs de două până la trei săptămâni, totuși, unii pacienți pot dezvolta toleranță dacă folosesc medicamentul timp de mai mult de o săptămână. În această perioadă de timp o persoană începe să observe că medicamentul nu este la fel de bun ca înainte, funcționează, visul devine mai puțin prelungit. În plus, atenția este diminuată, memoria este redusă, amețeli, se mișcă în timp ce mersul pe jos, somnolență în timpul zilei.
Trebuie reținut faptul că semnul caracteristic al dependenței de droguri este consumul zilnic de pastile de dormit, o creștere a dozei de mai multe ori, o pilulă suplimentară pe timp de noapte.
De asemenea, medicamentele din acest grup pot provoca un fenomen numit insomnie ricochet. Se dezvoltă dacă pacientul folosește un medicament benzodiazepin timp îndelungat și necontrolat, crescând treptat doza. În acest caz, eficacitatea medicamentului este redusă și, odată cu încetarea aportului său, insomnia se dezvoltă și este și mai pronunțată.
barbiturice
Reprezentanții acestui grup sunt: fenobarbital, etanol-sodiu. Ele sunt, de asemenea, capabile să cauzeze dependență și toleranță, dacă pacientul este lung și sistematic le folosește ca pilula de dormit. Pericolul acestei situații este că o creștere a dozei poate duce la o supradoză cu depresie respiratorie.
Blocanții receptorilor H1-histaminelor
Aceste medicamente sunt foarte des prescrise persoanelor care au probleme cu somnul. În rețeaua de farmacii, un reprezentant al acestui grup, Donormil, este în vânzare.
Metabolismul donormilului se produce în ficat, produsele metabolice se excretă în urină (60%) și în intestin.
De regulă, este bine tolerată, foarte rar este dependență și nu necesită o creștere a dozei. Dacă după admiterea lui încă nu vine un somn liniștit și calm, trebuie să vă adresați întotdeauna unui medic, poate că insomnia este cauzată de depresie sau de patologia organică, caz în care este nevoie de un alt tratament.
Tsiklopirrolony
Reprezentantul acestui grup este Zopiclone. În ultimii ani, aceștia sunt din ce în ce mai obișnuiți să trateze insomnia. Avantajul lor constă în rapiditatea declanșării acțiunii farmacologice, după care apar rareori toleranță, efecte secundare, somnolență în timpul zilei.
antihistaminice
Astfel de medicamente ca difenhidramina pot fi găsite pe rafturile farmaciilor. Acestea sunt de mică valoare și sunt adesea vândute fără prescripție medicală. Momentul neplăcut după primirea necontrolată poate deveni toleranță la acest produs după câteva zile de utilizare: fără somn, somnolență în timpul zilei.
Ce medicamente nu sunt dependente?
Aceste medicamente, în special, includ sedative de origine vegetală, care normalizează somnul: Persen, Novo-Passit.
Elimină teama, stres mental, relaxează mușchii netede.
Un bun efect relaxant și hipnotic este preparatele pe bază de plante care conțin valerian și mumă. De asemenea, medicii prescriu remedii homeopate, de exemplu, Notta, Nervochel.
În ultimii ani, cei mai mulți somnologi au utilizat melatonina (Melaxen). Este un hormon produs de epifiza creierului. Este permis să dureze câteva luni, nu este nevoie să crească doza, nu există aproape nici un efect secundar.
Potrivit studiilor efectuate, de asemenea, nu se obisnuieste cu Zolpidem, un medicament din grup. Conform datelor furnizate, recepția sa în cursul anului nu a cauzat dependență sau toleranță.
Cum de a evita ineficiența pastilelor de dormit?
Când sunt tratați medical pentru insomnie, experții recomandă respectarea următoarelor principii:
- Considerat prezența bolilor interne ale pacientului, de ce a existat insomnie, tipul de încălcare a formulei de somn.
- Tratamentul începe cu preparate pe bază de plante sau remedii homeopate, dacă acestea sunt ineficiente, se prescriu agenți farmacologici.
- Durata tratamentului cu somnifere nu trebuie să depășească patru săptămâni, când sunt luate pentru o perioadă mai lungă, riscul de dependență crește semnificativ.
- Luarea de pastile de dormit trebuie neapărat să fie combinată cu organizarea și igiena adecvată a somnului.
Trebuie reținut că, dacă se iau numai agenți farmacologici pentru a adormi, în majoritatea cazurilor acest lucru nu este suficient pentru a îmbunătăți calitatea somnului.
Specialiștii recomandă terapia combinată cu utilizarea psihoterapiei, auto-instruirii, tehnicilor de restricționare a somnului. De asemenea, este important să eliminați cauzele insomniilor, cum ar fi depresia sau tulburările mintale, atunci când antidepresivele, anticonvulsivanții sau antipsihoticele pot fi eficiente.