Actinomycetes și Actinomycosis

actinomicete

Actinomycetele (myce - fungus, actis - ray) se referă la grupul de bacterii nesuportate gram - pozitive de formă neregulată. Același grup include actinomycetele nocardioforme (nocardia). Speciile individuale din genul Actinomyces (A. israelii, A. naeslundii, A. bovis etc.) sunt reprezentanți ai microflorei normale a corpului uman sau a animalelor, care, în anumite condiții, produc actinomicoză.

Morfologie și fiziologie

Un baston sau un fire delicate drepte sau ușor curbate cu ramificație reală. Bastoane scurte, adesea cu capete clavate, asemănătoare cu corynebacteria. Bastoane tipice ramificate cu fire de ramificație la capete. Gram-pozitiv, imobile, care nu formează nonspore, fără aciditate. Conidiul nu se formează, spre deosebire de ciuperci. Anaerobii facultativi necesită o alimentare suplimentară cu CO2. Chemoorganotrofe cu un tip de metabolism fermentabil. Când fermentarea carbohidraților formează un acid. Pe medii dense, după 24 de ore se formează microcolonii caracteristice speciilor individuale, iar după 7-14 zile se formează macrocolonii. Fermentează glucoza cu formarea de acid, are o activitate proteolitică slabă.

Pereții celulari conțin antigeni specifici non-identici specifici, ceea ce face posibilă împărțirea lor în 5 serogrupuri. A. israelii se referă la serogrupul D, A. naeslun-dii - la serogrupul A, A. bovis - la serogrupul D. Fiecare serogroup este împărțit în serovare.

Patogenicitate și patogeneză

Factorii de virulență și toxinele actinomicitelor găsite în patologia oamenilor și a animalelor nu au fost studiate în mod adecvat. Agentul patogen este localizat la celulele epiteliale ale mucoasei bucale și a altor organe și cavități, precum celulele pielii, în care sunt formate leziuni inflamatorii - aktinomikomy - în cazul condițiilor de imunodeficiență. Actinomycetele se găsesc în actinomicame. De la focalizare primară, agentul patogen se răspândește în organism prin contact sau prin limfogeneză. Bacteriemia este absentă. Focarele secundare ale infecției pot fi formate în diferite organe (plămâni, ficat etc.). Boala secundară este adesea asociată cu o infecție secundară bacteriană.

Imunitatea postinfecțioasă se caracterizează prin intensitate scăzută. Anticorpii antimicrobieni se găsesc în serul de sânge, care nu au proprietăți protectoare. Formarea HRT este notată.

Ecologie și epidemiologie

actinomicoză

Actinomicoza este o inflamație granulomatoasă purulentă cronică a diferitelor țesuturi și organe cauzate de actinomiacete. Este însoțită de infiltrarea țesuturilor, abcese, fistula, formarea de boabe dense (drus). patogenii principali - Actinomyces israelii și A. bovis.Materialom pentru diagnosticul de laborator este gunoiul de grajd, sputa, urina, fecale, lichidul cefalorahidian, biopsia puncție și țesuturile bolnave. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin metode de investigare microscopice și bacteriologice.

bacterioscopia

Bacterioscopia este efectuată pentru a identifica drusen. În acest scop, un strat subțire de lichid sau un material diluat colectat în vasul Petri sub lupă bucăți purulente sau boabe, le transfera pe o lamă de sticlă într-o picătură de soluție de NaOH 10-20% se încălzește ușor, acoperit cu o sticlă de acoperire și examinat la microscop (x40). Druzii povstyanopodibni arata ca grupuri de miceliu de la care periferia radial (similar cu razele soarelui) se îndepărteze hife cu îngroșată pe cercetare kontsah.Mikroskopicheski și preparate prieteni pătate. În acest scop, bucățile de cereale sau purulentă spălate cu apă, amplasate pe un tobogan, acoperite cu un al doilea pahar ușor presat, trageți în afară, dând două lovituri uniforme. Ele sunt colorate de Gram și Tsil-Nielsen. Cu microscopie de imersie, se găsesc celule miceliene, formațiuni în formă de tijă și coccoide, precum și spori. Potrivit lui Gram, sporii sunt colorați în violet închis, iar druzele - în roz. Când pictează în conformitate cu Tsiol-Nielsen, miceliul este albastru și sporii sunt roz. Dacă druzele nu apar, fecalele obișnuite sunt preparate din materialul testat și colorate de Gram. În acest caz, sub microscop, sunt detectate grinzi de miceliu sau fire individuale de culoare violet. Identificarea drusenului sau a micelui și a sporiului ne-septic subțire confirmă diagnosticul de actinomicoză.

Studiu bacteriologic

Materialul patologic al pacienților, de regulă, este contaminat cu microflore străine. Pentru a scapa de material a fost centrifugat într-o soluție de penicilină și streptomicină, și apoi se spală de antibiotice de soluție 0,85% de NaCl. Pentru eliberarea din flora însoțitoare pot fi făcute într-o eprubetă de soluție de glicerol 50% și se incubează 2-3 zile la 37 ° Material mod S.Obrabotanny placat pe mediu Sabouraud, ser sau agar cu sânge. Culturile sunt incubate la 37 ° C timp de 3-5 zile. israelii pe agar de zer formează colonii incolore, păstoase, hummocioase. Micielul aerian sa format slab. În frotiuri din colonii pot fi văzute bastoane, globose și elemente kolbopodibni. Coloniile vechi devin pufoase, ca și cum ar fi pulverizate cu făină. bovis crește în condiții anaerobe, formând o colonii incolore păstoase mai devreme acoperite cu miceliu aerian alb. Coloniile sunt lipite puternic cu agar și nu sunt îndepărtate printr-o buclă. În frotiuri de colonii observate miceliu neseptovany în rodlike și dezintegrează kokkoobraznye obrazovaniya.Identifikatsiyu culturi izolate efectuate pe un număr de caracteristici. Ambele tipuri nu sună lapte, nu lichefiază gelatină, nu reface nitrații.

Diagnosticul serologic

Diagnosticul serologic este rar. Se utilizează reacții de legare complementară și hemaglutinare indirectă. Antigenul este actinolizat. Dar cele două reacții pot da rezultate pozitive în alte boli (cancer pulmonar, procese supurative severe) .Some au o valoare mai mare de diagnostic teste imunologice: migrarea leucocitelor reacției de inhibare și de testare alergie cu aktinolizatom si cuantificarea celulelor imune. Testul intradermic pentru actinomicoză viscerală este adesea negativ.