Ecografia stomacului. Echipament pentru examinarea cu ultrasunete a stomacului
Ecografia endoscopică (EUS) a stomacului este un instrument unic pentru determinarea stadiului unui proces malign și evaluarea leziunii peretelui organului și a formațiunilor adiacente care sunt nedetectabile într-un studiu convențional endoscopic. Leziunile de acest tip includ tumori submucoase, îngroșarea pliurilor gastrice, precum și modificările care apar la hipertensiunea portală.
În prezent, există două tipuri de endoscoape ecou utilizate pentru a studia stomacul. Endoscopul Olympus UM20 echo cu un scaner de 360 ° cu o frecvență de 12 sau 7,5 MHz, amplasat perpendicular pe axa lungă a endoscopului, este cel mai preferat pentru examinarea stomacului. Acesta oferă o imagine de ansamblu de 360 °, ceea ce este deosebit de important pentru evaluarea leziunilor peretelui stomacal și a formațiunilor adiacente. Endoscopul Pentax FG32UA scanează paralel cu axa lungă a endoscopului și are un câmp vizual de 100 ° și o frecvență de 7,5 și 5 MHz.
Acest instrument este echipat cu un modul de ultrasunete Doppler color și este deosebit de util în studiul vaselor de sânge. Ambele endoscoape ecologice sunt echipate cu fibrooptice de vedere lateral; operatorii trebuie să fie familiarizați cu utilizarea endoscoapelor de acest tip.
Prin apropierea senzorului de formarea suspectă, cercetătorul poate evalua leziunea peretelui stomacal. Un balon umplut cu apă, amplasat peste senzor, permite un contact strâns între senzor și formare, asigurând condiții optime de scanare. Cu toate acestea, balonul poate stoarce formarea, provocând artefacte care fac dificilă interpretarea. Prin urmare, pentru a evalua leziunea peretelui stomacului, se utilizează adesea o tehnică care asigură umplerea stomacului cu apă.
Stomacul este umplut cu 200-500 ml de apă, ceea ce face posibilă obținerea unor imagini cu ultrasunete bune ale structurilor peretelui stomacului, fără apariția unor artefacte cauzate de comprimare. Imaginile cu ultrasunete se obțin prin mișcarea endoscopului înainte și înapoi; se examinează întregul stomac. Curbarea inferioară și inferioară este relativ dificilă pentru vizualizarea zonei și este necesară aplicarea combinată a tehnicilor utilizând un cilindru plin cu apă și umplerea stomacului cu apă cu rotația senzorului sau a răsucirii pacientului. Pentru a studia formatiuni mucoase sau submucoase mici, poate fi folosit si un senzor de ultrasunete incorporat in cateter (Olympus).