Dyspepsia funcțională a prescolarului
Tulburările funcționale sunt încălcări ale corpului, cu o modificare modificată a funcției afectate. Deci, cauza tulburărilor funcționale este asociată cu o încălcare a reglementării, nervoasă sau umorală. Ca un exemplu cel mai tipic al unei astfel de afecțiuni, se poate cita tulburări ale motilității gastrointestinale la un pacient. O altă opțiune este asociată cu afecțiunile endocrine, de exemplu, dischinezia intestinului pentru disfuncția tiroidiană. Deci, cauza tulburărilor funcționale este asociată cu o încălcare a reglementării, nervoasă sau umorală. Ca exemplu cel mai tipic al unei astfel de afecțiuni, pot exista perturbări în motilitatea tractului gastro-intestinal la un pacient cu disfuncție autonomă.
Tulburările funcționale pot include, de asemenea, tulburări motorii ale organelor digestive la pacienții cu leziuni organice ale sistemului nervos, care poate sau nu poate intra în structura bolii de bază, cum ar fi tumori sau traumatisme la creier sau măduva spinării și multe alte condiții. O altă opțiune este asociată cu afecțiunile endocrine, de exemplu, dischinezia intestinului pentru disfuncția tiroidiană. In toate aceste cazuri, tulburări de motilitate ale sistemului digestiv nu sunt conectate cu modificări structurale imediate în organele digestive, dar sunt în legătură cu încălcarea regulamentului. Aceste tulburări pot fi asociat cu boala de organe (anormalitatea, inflamatie, etc.), precum și tulburările regulamentului nervos și umoral, adică să fie funcțională.
Bolile infecțioase sunt boli, a căror apariție și răspândire este cauzată de impactul factorilor biologici ai mediului (agenți cauzatori ai bolilor infecțioase) asupra oamenilor și de posibilitatea transmiterii de la o persoană bolnavă, unui animal la o persoană sănătoasă. Printre cele mai importante proprietăți ale microorganismelor se numără patogenitatea și virulența. Patogenicitatea este înțeleasă ca capacitatea unui microorganism de a provoca o boală infecțioasă și sub virulență o măsură a patogenității care este diferită în unul sau alt microorganism patogen. Locul principal în patologia infecțioasă a copilăriei este ocupat de infecțiile intestinale. Infecțiile intestinale acute (OCI) sau bolile acute diareice sunt un număr mare de boli combinate prin dezvoltarea sindromului diareic. Numărul de forme clinice depășește 30 de unități nosologice, dintre care agenții cauzali pot fi bacterii, virusuri și protozoare.
Printre infecțiile intestinale acute se numără dizenteria bacteriană (shigellosis), infecția cu rotavirus, hepatita și altele. În prezent, cele mai frecvente dintre copiii cu vârsta mai mare de 1 an sunt dizenteria, infecția cu rotavirus.
Dysenteria este o boală infecțioasă acută caracterizată prin simptome marcate sau marcate ale otrăvirii generale ale corpului, frecvență crescută a scaunului cu un amestec de mucus și sânge și tenesmus. Boala este cauzată de un grup de bacterii dysenterice asociate. Cele mai frecvente sunt dizenteria, cauzată de două tipuri de agenți patogeni - tijele Flexner și Sonne. Vaselina de dizenterie trăiește în corpul uman și în mediu, în sol, apă, lapte, legume, fructe. La soare, la mori de fierbere, la temperaturi scăzute, este stabil și poate rezista la îngheț.
După ce ați depășit și ați primit o imunitate stabilă față de un tip de agent patogen, puteți obține un alt tip de dizenterie. Perioada de incubație pentru dizenterie este de 1-7 zile (de obicei 1 - 3 zile).
Bacteriile dysenteriale intră în intestin, în intestinul gros, apare un proces inflamator, iar în cazuri severe se formează ulcere. Formele bolii atât la copii cât și la adulți sunt ușoare, se termină în 5-6 zile cu recuperare completă și foarte severă, însoțită de dureri abdominale și tenesmus. Fecalele lichide dobândesc în curând forma de mucus sângeroase. Actul de defecatie apare cu o tulpina puternica (gemul, rosarea fetei). După 3-5 zile, temperatura corpului este redusă treptat la normal, starea generală este îmbunătățită fecale devin mai puțin frecvente, sunt eliberați de sânge, mucus, ia uite siropos și apoi decorate.
Dizenterie epuizeaza de apărare al organismului, care conduce la pacienți pot prezenta complicații, cum ar fi inflamația urechii medii, pulmonare, leziuni ale pielii cu pustule, leziuni ale mucoasei bucale (stomatită, afte), prolaps rectal. Copilul trebuie spitalizat, după care camera este complet dezinfectată chimic. Pentru copii și adulți (în special pentru lucrătorii din bucătărie și un bufet) în termen de 7 zile medicul stabilește supravegherea. În aceste zile este necesar să spălați bine și să fierbeți vasele și să urmăriți cum copiii își spală mâinile, mai ales înainte de mese și după ce au mers la toaletă. După detectarea cazurilor noi de boală, se efectuează o singură examinare bacteriologică a fecalelor la toți copiii și la personalul grupului. În caz de boală simultană a copiilor din grupuri diferite, se examinează personalul unității alimentare și toți copiii instituției preșcolare.
O mare importanță este o alimentație adecvată, care trebuie luată în considerare, pe de o parte, necesitatea de a obține un număr suficient de nutrienți. Este deosebit de important să le acordăm copiilor acele alimente care conțin proteine digerabile (de exemplu, brânză de vaci).
Pentru a preveni dizenteria în instituțiile pentru copii, este necesară organizarea unei curățiri minuțioase a teritoriului. Acordați o atenție deosebită furnizării copiilor cu apă potabilă benignă și monitorizați sistematic calitatea și prepararea alimentelor. Fiecare angajat al unei instituții de îngrijire a copiilor trebuie să respecte regulile de igienă personală și să îi învețe pe copii. Asigurați-vă că vă spălați mâinile cu săpun de fiecare dată înainte de a mânca, îndeosebi cu atenție după ce ați vizitat toaleta pentru a îndepărta murdăria din acestea, în care pot exista dizenterie și alți microbi. Nu puteți bea apă brută din puțuri puțin adânci, ușor poluate, din iazuri, râuri și alte corpuri de apă deschise. Trebuie reținut faptul că apa fiartă poate fi, de asemenea, contaminată și poate deveni o sursă de contaminare dacă este depozitată în recipiente neacoperite sau curate. Dacă nu există o alimentare centralizată cu apă și există cazuri de tulburări gastro-intestinale, ar trebui să utilizați doar apă fiartă, nu numai pentru băut, ci și pentru nevoile gospodăriei: vase de spălat etc. Legumele și fructele crude înainte de a mânca trebuie să fie spălate temeinic sub un curent de apă fiartă sau prin robinet și presărat cu apă clocotită. Produsele alimentare, mesele gata preparate, băuturile, precum și felurile de mâncare trebuie protejate de muște. Recipientele de gunoi, cutiile de gunoi ar trebui să fie ținute închise și golite zilnic, precum și să aibă grijă ca zborurile să nu poată pătrunde în latrine; conținutul de gunoaie ar trebui să fie presărat cu var clorură uscată. Pentru a bloca muștele de la accesul la sediul unei instituții preșcolare, ferestrele ar trebui strânse cu o plasă frecventă; Mașinile de spălat vase după masă copiilor curățate imediat de pe masă, rămășițele de mâncare și mâncare sunt aruncate în coșul de gunoi.
Infecția cu rotavirus este una dintre principalele cauze ale gastroenteritei infecțioase la copii. Boala este extrem de contagioasă, înregistrată atât sub formă de cazuri sporadice, cât și prin focare epidemice cu căile de contact, gospodăriile alimentare și apa. Copiii de orice vârstă sunt bolnavi, dar mai des - 1-3 ani. Tipic este sezonalitatea marcată de toamnă-iarnă, cu absența aproape completă a bolilor în lunile de vară ale anului.
Tabloul clinic al infecției cu rotavirus la copii de diferite vârste se manifestă sub formă de inflamație a mucoasei gastrice și intestinul subțire (gastrita, gastroenterita). Jumătate dintre copii, boala începe brusc și se manifestă prin creșterea temperaturii corpului la 38,5 ° C, vărsături și scaun liber. Frecvența scaunului nu depășește 4-8 ori pe zi. Vărsătura este cardinală și, mai des, simptomul inițial al bolii, este repetat, dar pe termen scurt (1-2 zile). Dintre celelalte simptome ale leziunilor tractului gastrointestinal, ruperea și stropirea colonului sunt cele mai constante. De regulă, într-o perioadă de 3-4 zile, se observă modificări inflamatorii minore în artera palatului și al palatului, congestie nazală. Diagnosticul infecției se stabilește numai pe baza confirmării de laborator.
Toți copiii care au suferit infecții intestinale permise în grupuri de copii numai după recuperarea completă, normalizarea scaun și în prezența unui rezultat negativ al cercetării bacteriologice asupra florei intestinale.
Hepatită virală - boli infecțioase acute, caracterizate printr-o afectare predominantă a ficatului. Ipoteza naturii infecțioase a bolii a fost formulată de proeminent terapeut rus SP Botkin în 1888 Hepatita virală O boală cu mecanism fecal-oral de transmitere. Cei mai des copii bolnavi sub vârsta de 7 ani. Infecția cu virusul se produce în principal, de la pacienți sau purtători de virus infectate prin obiecte, jucării, mâini murdare, apă sau alimente contaminate cu fecale si urina de pacienti. Boala apare mai des în perioada toamnă-iarnă.
Perioada de incubație durează de la 2 până la 5 săptămâni, în medie 28 de zile. Cel mai infecțios pacient în primele zile ale bolii. În această perioadă, virusul hepatitei B, intră în tractul gastro-intestinal al copilului, ganglionii limfatici regionali, sânge, și apoi în țesutul hepatic, în cazul în care este de reproducere.
Există perioade icterice și icterice ale bolii. Perioada icterica caracterizată prin încălcarea în continuare a metabolismului pigment, creșterea nivelului bilirubinei, tulburări metabolice ale proteine, carbohidrați, grăsimi și vitamine. Încălcarea are loc funcții de detoxifiere ale ficatului, sclera colorare, mucoasa orală și pielea, ficatul și splina, uneori, în creștere în mod semnificativ, pacienții se plâng de dureri în abdomen dreapta. Cu hepatită virală, pielea foarte rară. Urina chiar înainte de apariția icterului devine întunecată (culoarea berei), fecalele devin decolorate și dobândesc o culoare gri-albă. Durata acestei perioade este de 7-10 zile. În perioada postzheltushnom observată normalizarea funcției hepatice, toate tipurile de schimburi, dimensiunea redusă a ficatului și selezenki.Periodvyzdorovleniya poate dura timp de câteva săptămâni, uneori întârziate de mai mulți ani.
În grupul de instituții pentru copii, care a fost vizitat de bolnavi, carantina este stabilită timp de 45 de zile. Copiii și lucrătorii care au avut hepatită virală, este admis la colectiv copiilor nu este mai devreme de 10 zile de la externarea din spital, în prezența parametrilor biochimici normale și stare de sănătate, eu sunt de 1,5 ani, toate imunizările sunt contraindicate. După ce a recuperat nu mai puțin de 6 luni. Ele se află sub observație medicală, precum și pe un regim alimentar special, pentru care respectarea în îngrijirea copilului trebuie să asigure nu numai un medic, ci, de asemenea, un educator. În cursul anului pentru recuperare, copiii nu ar trebui să primească medicamente antihelmintice, precum și alte medicamente fără prescripție medicală specială