Tratamentul aterosclerozei arterelor renale este o sarcină dificilă chiar și pentru un profesionist. Particularitatea acestei forme a bolii constă în faptul că nu numai rinichii, ci întregul corp al pacientului, suferă.
Ce amenință ateroscleroza rinichilor
Deteriorarea fluxului sanguin în vasele renale, cauzată de depuneri aterosclerotice semnificative, provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Hipertensiunea vasorenatică simptomatică este foarte dificil de tratat chiar și cu mijloace moderne, ceea ce, la rândul său, mărește riscul dezastrelor cardiovasculare (accident vascular cerebral și atac de cord).
Ischemia prelungită (o scădere semnificativă a fluxului sanguin) conduce la apariția insuficienței renale și, în final, la încetarea completă a activității vitale a rinichilor.
Necesitatea terapiei complexe a aterosclerozei rezultă din complicațiile descrise mai sus. Tratamentul inițial este început, cu atât mai multe șanse de a menține funcția renală fără intervenție chirurgicală și, de asemenea, pentru a evita dezvoltarea accident vascular cerebral și atac de cord.
Tratamentul complex al aterosclerozei arterelor renale include:
- corectarea modului de viață (inclusiv alimentația alimentară);
- scăderea nivelului de colesterol cu ajutorul diferitelor grupuri de medicamente;
- normalizarea tensiunii arteriale (cu hipertensiune vasorena);
- intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin în arterele renale.
Posibilitatea unei terapii conservatoare sau a necesității intervenției chirurgicale este stabilită de către medic după o examinare detaliată a unui anumit pacient.
Corectarea unui mod de viață
Pacientul, care are ateroscleroza diagnosticată, trebuie să înțeleagă că schimbările în modul propriu de viață ar trebui să fie cardinal. Dieta timp de câteva săptămâni, încercările individuale de efort fizic nu vor produce un rezultat semnificativ. Numai îngrijirea regulată pentru propria sănătate, înțelegerea conștientă a anumitor limitări va deveni baza terapiei aterosclerozei.
Un pacient cu modificări aterosclerotice în artere (inclusiv cele de rinichi) are nevoie de următoarele.
Aceste momente comune nu vor putea aduce efectul pozitiv dorit fără terapie medicamentoasă.
Medicatie Terapie
Ateroscleroza nu poate fi complet vindecată prin utilizarea medicamentelor, dar poate fi încetinită pentru o lungă perioadă de timp în progresia acesteia. Tratamentul medical al modificărilor aterosclerotice în vasele renale poate include utilizarea următoarelor grupuri farmacologice.
- Fibrații (Miscleron, Atromide, Gevilan) - încetinirea ritmului metabolismului grăsimilor din corpul pacientului, adică reducerea cantității de grăsimi sintetizate.
- Derivații de acid nicotinic ajută la reducerea concentrației de trigliceride și a colesterolului, crescând în același timp concentrația lipoproteinelor de înaltă densitate antiaterogenice (HDL).
- Sechestranți ai acizilor biliari (cele mai cunoscute colestide și colestiramine) - se combină cu acizii biliari și accelerează excreția lor, ceea ce ajută la reducerea cantității de grăsime proprie.
- O varietate de statine (Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin) - au un efect direct inhibitor asupra sintezei colesterolului în organism.
- Medicamente cu efect antiplachetar (Clopidogrel, Aspirină, Dipiridamol, Cardiomagnet).
- Diferite antihipertensive (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocanți selectivi ai receptorilor de angiotensină II).
Durata medicamentului specific este determinată de medic. Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe dozele prescrise și frecvența de a lua fondurile pentru terapia aterosclerozei și, de asemenea, să informeze prompt medicul despre orice reacții adverse. Doar în cazuri rare, tratamentul sistemic al aterosclerozei rinichilor este întrerupt din cauza efectelor secundare severe din sistemul nervos și cardiovascular.
Tactici chirurgicale
Tratamentul operativ pentru ateroscleroza renală este indicat în absența unui efect semnificativ al tacticii conservatoare și o reducere semnificativă a lumenului arterelor renale. Orice varianta de intervenție chirurgicală vizează restabilirea fluxului sanguin în aceste vase, dar nu are niciun efect asupra modificărilor în alte vase și asupra cauzelor aterosclerozei. Cu toate acestea, cu formarea hipertensiunii maligne și a insuficienței renale, operația poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții pacientului.
Urologii moderni pentru tratamentul aterosclerozei arterelor renale efectuează următoarele intervenții chirurgicale:
- Stenting - în porțiunea cea mai îngustă a arterei renale sau de metal introdus stent plastic - un tub gol care se extinde vasul, restabilind astfel artera diametrul original și normalizarea fluxului sanguin în țesutul renal.
- Balon de dilatare - prin vasele mari este injectat în balon special de arterei renale, care se extinde porțiunile ingustate ale arterelor renale, în acest caz, o probabilitate mare de re-ingustare a arterei renale.
- Măsurarea este legătura țesutului renal cu vasele principale prin crearea unei "soluții".
- Angioplastie - excizia unui sit modificat al arterei renale cu proteze ulterioare.
O variantă specifică de intervenție chirurgicală în cazul aterosclerozei arterelor renale este selectată în funcție de capacitățile tehnice ale clinicii, de calificarea medicului și de starea pacientului.
După operație, tratamentul este continuat cu ajutorul medicamentelor pentru a evita re-contractarea vaselor.
Citește mai mult pe:
