Prevenirea bolii de iradiere se referă în principal la forma sa cronică, care se pot dezvolta și progresul în departamentele cu raze X și angajații din cei care se ocupă cu substanțe radioactive. Bineînțeles, prevenirea bolilor cauzate de radiații trebuie redusă în primul rând la respectarea exactă a tuturor normelor de protecție elaborate. În plus, persoanele a căror activitate este asociată cu expunerea prelungită la doze mici de radiații ionizante, ar trebui să fie supuse unui examen clinic general sistematic, inclusiv studiul sângelui periferic. În prezența anomaliilor (anemie, chiar slab exprimate, leucopenie, trombocitopenie, tendința de a) necesare pentru a desfășura activități precum vacanță cu plecare pentru oraș, utilizarea unor agenți terapeutici adecvate, ceea ce ar conduce la întărirea întregului organism și normalizarea hematopoiezei.
Prevenirea bolii de iradiere este deosebit de important pentru pacientii care au suferit radioterapie pentru diverse boli, cum ar fi cancerul si diferite forme de leucemie. iradiere totală viguroasa sau administrarea de doze mari de raze X si izotopi radioactivi pot duce la hipo- sau aplazia măduvei osoase, cu toate consecințele care decurg din aceasta. Terapia cu raze X și radioterapia trebuie efectuate sub control frecvent al studiilor morfologice asupra sângelui. Principala măsură preventivă este de a fi punerea în aplicare a principiului: nu începe tratarea pacienților cu energie radiantă leucemie în prezența anemiei și trombocitopenie, precum și în tratamentul pacienților cu tumori maligne - si leucopenia. În aceste cazuri, este mai întâi necesar să se îmbunătățească starea generală și să se restabilească numărul de sânge și apoi să se înceapă tratamentul cu energie radiantă. Experiența noastră a arătat că transfuzie de sânge înainte și în timpul tratamentului cu radiații de energie a pacienților cu diferite forme de leucemie complicată de anemie, oferă o oportunitate de a efectua un curs de tratament cu rezultate bune. Efectul favorabil al transfuziilor de sânge ar trebui să fie explicată prin faptul că transfuzie de sânge pentru a compensa efectul inhibitor al energiei radiante asupra eritropoiezei și trombotsitopoez, precum si ajuta la intarirea organismului slabit.
Ceea ce a fost spus despre importanța transfuzie de sânge ca o metodă pentru prevenirea bolii de iradiere la pacienții cu energie radiantă leucemie se referă în întregime la neoplasme maligne. În literatura de specialitate există indicii că radioterapia tumorilor maligne in asociere cu boala transfuzii de radiatii este mai putin frecvente si mai blânde decât la pacienții la care transfuzie de sânge nu este utilizat. În plus, la pacienții care au suferit transfuzii de sânge, starea generală și modelul sângelui au fost semnificativ mai bune. Chiar și în formele severe de tumori maligne, cu o stare generală proastă și reducerea numărului de leucocite transfuzii de sânge sistematice au avut posibilitatea de a finaliza cursul planificat de radioterapie.
În cazul manifestărilor grave de boală prin radiații, tratamentul în spitalizare este necesar.
În prezent, nu există metode specifice de tratament. Principalele măsuri sunt reduse la întărirea organismului slăbit și la creșterea forțelor sale de protecție, precum și la combaterea diferitelor manifestări clinice ale bolii radiologice. O atenție deosebită trebuie acordată selecției unei diete integrate bogate în proteine și vitamine. Este necesar să se utilizeze antibiotice din medicamente - doze mari de penicilină, streptomicină, aureomicină, levomicină. Antibioticele trebuie prescrise atât pentru controlul afecțiunilor septice, cât și pentru prevenirea diferitelor infecții. De asemenea, este foarte important să se prescrie la pacienții cu vitamine B, care, după cum se știe, sunt grupuri active de diferite sisteme enzimatice.
In prezenta sangerare (sangerare, hemoragie) necesită utilizarea de acid ascorbic 500-1000 mg pe zi intravenos vikasola (Prepararea vitaminei K) la 20 mg pe zi, citrinul sau rutin (vitamina P) de 30-50 mg pe zi.
Rezultatele pozitive au iradierii perfuzie subcutanată picurare de soluție salină și în special în soluție de glucoză izotonă (5%), la 500-1000 ml în fiecare altă zi sau chiar de zi cu zi. perfuzie subcutanată de soluție de glucoză 5%, utilizată pentru a reface corpul fluidului, ambele fiind sursa ușor asimilabile de corp valoros de material nutritiv. Mai mult decât atât, se înregistrează o creștere a fluidului din țesuturi în curentul sanguin, crește metabolismul, funcția antitoxică a ficatului este îmbunătățită, creșterea activității contractile a mușchiului inimii, dilatarea vaselor de sânge, crește diureza.
Apropo, observăm că preferăm de asemenea să injectați acid ascorbic (400-800 mg pe zi) cu soluție de glucoză 5%. Cu o astfel de diluție de durere de la introducerea de acid ascorbic sub piele nu este notat.
În prezența tulburărilor de la nivelul sistemului nervos, tractului gastrointestinal, sistemului cardiovascular, încălcărilor ficatului și rinichilor, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic adecvat.
Datorită faptului că schimbările de boală radiații în sistemul sanguin sunt de o importanță primară (anemie, leucopenie, trombocitopenie, diateza hemoragica cu display-uri), este rezonabil să se utilizeze un număr de mijloace pentru a facilita restaurarea hematopoieza.
În acest scop, în plus, pot fi aplicate preparate hepatice (kampolon, antianemin), preparate de fier (gemostimulin 1 comprimat de 3-4 ori pe zi, cu mese, fier, hidrogen redus, 3-5 g pe zi) nukleinovokisly de sodiu ( soluție 1-2% de 5 ml intramuscular zilnic sau în interiorul 0,1-0,2 g de trei ori pe zi), pentoxi (pentru 0,2-0,4 g de 3 ori pe zi).
Un loc special în terapia complexă a îmbolnăvirii prin radiații ar trebui să fie dat transfuziilor de sânge.
După cum se știe, esența acțiunii sângelui transfuzat este redusă la un efect substitutiv, stimulant, hemostatic și neutralizant. Toate aceste proprietăți ale sângelui transfuzat sunt deosebit de valoroase în iradierii, în timpul căreia există distrugerea celulelor sanguine, supresia hematopoiezei măduvei osoase, manifestări diateze hemoragice și rezistența redusă a organismului.
iradierii, inclusiv cronică și forma sa trebuie alternat transfuzii de sânge integral conservate, cu toate componentele sale, cu transfuzii de suspensie concentrată de celule roșii din sânge. În funcție de starea generală a pacientului și imaginea sanguină a transfuziei de sânge, sunt produse 1-2-3 ori pe săptămână pentru 150-300 ml.
În legătură cu dezvoltarea leucopeniei persistente în boala radiologică, un rol important în această boală de transfuzie este de asemenea în suspensia de leucocite. Trebuie remarcat faptul că în sângele normal (cu citrat), leucocitele și, în primul rând, granulocitele sunt distruse în primele ore de la administrarea sângelui de la donator.
Formularea dezvoltată a soluțiilor pentru conservarea leucocitelor a făcut posibilă aplicarea în primul rând a suspensiei de leucocite în cadrul experimentului și apoi în clinică.
Pe baza observațiilor sale, AA Bagdasarov și colegii săi au concluzionat că transfuzia de masă leucocitelor este o metodă eficientă de tratare a pacienților cu leucopenie de diverse origini.
La tratarea pacienților cu boală prin radiații, îndepărtarea substanțelor radioactive din corp ar trebui să ia un loc mare. Administrarea intravenoasă și subcutanată a unor doze mari de ser fiziologic sau soluție de glucoză 5%, iar utilizarea de diuretice, laxative diaphoretic și în acest scop, are valoarea sa, ci un rol major în eliminarea substanțelor radioactive trebuie să facă schimb de transfuzie.
În Institutul de transfuzie de sânge din Leningrad, D. S. Kuzmin a efectuat o transfuzie de sânge de schimb (înlocuire) pentru 10 câini cu sindrom de radiație acută. Nouă aceiași câini au fost controlați. La toți cei 19 câini, sindromul de radiație acută sa dezvoltat după o iradiere totală de 500-550 g. Din cei 9 câini de control, 8 au decedat în 5 până la 80 de zile după iradiere. Cel care a supraviețuit un câine de control a suferit o boală de radiații de severitate medie.
Trebuie subliniat faptul că toate animalele de control moarte au exprimat în mod clar simptome severe de boala radiatii acute, precum și toate șapte câini au supraviețuit experimentale - simptome mai putin severe caracteristice unor forme ușoare sau moderate de boala radiatii.
Observațiile preliminare realizate de DS Kuzmin arată că transfuzia de schimb (înlocuire) a sângelui are un efect curativ bun în boala radiologică experimentală acută.
, Dar o experienta noastra mica foarte pozitiv cu exsanguinotransfuzie partiala la pacientii in stare critica, cu șoc hemolitic dă dreptul să sperăm că în formele acute și subacute de boala radiatii precum este necesar pentru a aduce corpul de produse patologice de degradare, transfuzie de schimb ar trebui să ocupe un loc adecvat.
La transfuzii parțiale de sânge, este preferabil să se folosească sângele fără un stabilizator (tratat cu un adsorbant cu schimb de ioni) și numai în absența utilizării acestuia să se utilizeze citrat de sânge proaspăt.
Dacă se toarnă sânge proaspăt, după fiecare perfuzie de 1000 ml, se injectează intravenos 10 ml soluție 10% de clorură de calciu pentru a preveni dezvoltarea hipocalcemiei.
În plus față de aceste fonduri, utilizate în tratamentul pacienților cu boală prin radiații, se pare că chimioterapia va fi, de asemenea, de mare importanță. Mai recent, compușii care conțin o grupare sulfhidril și o grupare amino sunt menționați ca având proprietăți protectoare.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: M. Tushinsky