Sângerarea apare cel mai adesea ca urmare a încălcării integrității vaselor sanguine și a capilarelor cu leziuni traumatice sau cu boli ale organelor interne și tulburări ale sistemului de coagulare. În cazul sângerării masive, starea unei persoane devine critică în câteva minute, deci este atât de important să cunoaștem regulile pentru furnizarea de activități de urgență.
Tipuri de sângerare
În principiu, există două tipuri de sângerări: externe și interne. În primul caz, în funcție de tipul de vas deteriorat, se produce sângerare:
Sângerarea internă se poate dezvolta și în cazul în care peretele vasului este rupt, dar uneori apare ca urmare a deteriorării organelor parenchimale (ficat, splină). Sângele se acumulează astfel în cavitățile corpului (pleural, peritoneal, pericardic etc.)
Pot fi utilizate mai multe metode pentru a opri sângerarea. Astfel, sângerare venoasă sau capilară de intensitate medie este suficient pentru a pune un bandaj de presiune, în timp arterial masiv degetul nevoie presantă de a produce și de a folosi un garou de sângerare.
Sângerare capilară.
Sângerarea capilară apare la rănile superficiale. Cel mai frecvent caz de sângerare capilară este abraziunea, care a apărut, de exemplu, ca urmare a unei căderi. Nu există nici un pericol de hemoragie cu astfel de sângerări, dar există o suprafață mare de rană, care este poarta de intrare pentru diferite infecții.
Primul ajutor constă în spălarea plăgii cu apă curată și aplicarea unui bandaj sub presiune. Materialul ideal pentru dressing este un bandaj steril, dar când nu este la îndemână, puteți folosi orice cârpă relativ curată.
Nu lubrifiați suprafața plăgii cu lichide antiseptice (verde și mai ales iod), pot trata pielea intactă din jurul plăgii.
Oprirea sângerării venoase
Sângerarea venelor are loc cu răni mai profunde. Sângele cu astfel de sângerări este destul de mult, dar nu curge și se toarnă în mod egal. Dacă o vena mare este deteriorată, atunci există pericolul pierderii serioase a sângelui, astfel încât scopul primului ajutor este de a preveni aceasta.
Singurul mod corect de a opri sângerarea venoasă este aplicarea unui bandaj sub presiune.
Impunerea unui bandaj sub presiune cu sângerare venoasă
- De la rana cu sângerări venoase se scurg continuu sânge, deci nu încercați să clătiți rana și să îndepărtați obiecte mici (ochelari, nisip) de pe ea.
- În caz de contaminare severă, pielea din jurul plăgii poate fi tratată rapid, de exemplu, ștergeți ușor cu un țesut (care se deplasează de la marginea plăgii, se deplasează spre exterior) și tratați-o cu un antiseptic.
- După etapa pregătitoare, puteți începe să aplicați un bandaj sub presiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să plasați pe o zonă a rănilor un șervețel steril sau orice alt material improvizat impregnat cu un antiseptic. Dacă acest lucru nu este la îndemână, apoi ca un șervețel, utilizați orice material relativ curat.
- Șervețelul este fixat cu două sau trei runde de bandaj.
- Următorul strat este așezat într-o rolă strânsă din țesătură sau din vată de bumbac, care va presa pe rană. Cilindrul este strâns legat de mai multe tururi circulare.
- Dacă îmbrăcămintea este înmuiată cu sânge, nu este nevoie să o îndepărtați, dar mai multe straturi de bandaj nou trebuie aplicate de sus.
- Pentru a obține un efect maxim, puteți ridica membrele deteriorate în sus (deasupra inimii).
- Nu eliminați cheagurile de sânge și cheagurile de sânge, din cauza căruia s-ar putea produce sângerări masive.
După suprapunerea cu presiune auto-impusă, este necesar să se ia măsuri pentru a se aduce victima la spital pentru furnizarea de îngrijiri medicale calificate.
Opriți sângerarea arterială
Sângele din artera deteriorată se toarnă sub presiune mare și se revărsă. Riscul de pierdere masivă a sângelui este extrem de ridicat, în timp ce cu cât vasul este mai mare, cu atât mai repede victima poate muri.
Nu există timp pentru pregătirea și dezinfectarea plăgii, de aceea este necesar să începeți imediat oprirea sângerării.
Algoritmul acțiunilor este aproximativ următorul:
- Opriți imediat pierderea de sânge prin îndoire sau prin degetul apăsând vasul de deasupra locului de rănire.
- Ne pregătim să aplicăm hamul.
- Impunem un turnichet.
- Suntem o ambulanță și transportăm victima la spital.
Opriți sângerarea prin îndoire
Cu o îndoire puternică a membrelor, uneori este posibil să opriți sângerarea de la vasele mari prin fixarea acestora din urmă:
- În cazul deteriorării zonei antebrațului sau a mâinii, puneți rola în zona articulației umărului, îndoiți-o în maxim și fixați-o în poziția specificată.
- Dacă rana se află deasupra (în umăr), poate fi posibil să aibă ambele mâini la spate și le pribintovat unul cu altul în zona humerusului (artera subclavie este comprimat între claviculă și prima coastă).
- Când sângeți de la tibie și picior, ar trebui să-l puneți pe pacient, să amplasați perna în fosa popliteală și să fixați membrele, cât mai mult posibil, îndoind articulația genunchiului.
- O altă modalitate de a opri sângerarea din picior este flexia maximă a articulației șoldului. Cilindrul este plasat în pliantul inghinal.
Dacă sângerarea sa oprit, o puteți face și trimiteți victima la spital cât mai curând posibil. Cu toate acestea, în cazul fracturii simultane, utilizarea acestei metode este foarte dificilă, așa că continuăm să oprim sângele apăsând vasul și aplicând un turnichet.
Opriți sângerarea prin apăsarea vasului
Dacă nu puteți aplica imediat turnichitul și cu o anumită sângerare este imposibil să faceți acest lucru, atunci puteți stoarce temporar artera cu degetul. În cazul sângerării arteriale, aceasta se face deasupra locului de rănire. Există mai multe puncte în care vasul este situat în imediata apropiere a suprafeței tari a osului, ceea ce îl face stoarse cât mai eficient posibil:
- Când sângeți la nivelul gâtului și al feței, ar trebui să apăsați artera carotidă la nivelul vertebrelor.
- Când sângeți de la vasele din partea inferioară a feței - artera maxilarului este apăsată pe marginea maxilarului inferior.
- Când sângeți în zona templului sau a frunții - într-un punct situat în fața caprei, artera temporală este presată.
- La sângerarea de la vasele umărului sau în axilă, în regiunea fossa subclaviană este presată artera subclaviană.
- Dacă rana din zona antebrațului - în mijlocul părții interioare a umărului, strângeți artera brahială.
- Arterele ulnare și radiale sunt strânse în treimea inferioară a antebrațului în zona de sângerare a mâinii.
- Artera popliteală este presată în fosa popliteală cu sângerare în regiunea tijei.
- Artera femurală este presată în zona inghinală până la nivelul oaselor pelvine.
- Când este rănit în zona piciorului, sângele poate fi oprit prin apăsarea vaselor de pe spatele piciorului (în fața piciorului).
Dacă există posibilitatea de a transporta imediat victima în unitatea sanitară și de a menține în continuare vasele deteriorate fixate în timpul transportului - faceți acest lucru, dacă nu - aplicați un turnichet.
Suprapunerea hamului
- Turnichetul trebuie aplicat numai în cazurile de sângerare arterială masivă, deoarece aceasta este o procedură potențial periculoasă. Abuzul său poate duce la necroză și la gangrena membrelor.
- Pentru a aplica turnichetul, puteți folosi un turneu din trusa de prim ajutor, un furtun de cauciuc, o centură.
- Turnichetul este plasat la aproximativ 7 cm deasupra locului plăgii. Este posibil și de mai sus, dacă numai pentru a opri pierderea de sânge.
- Harna trebuie aplicată peste îmbrăcăminte. În primul rând, aceasta va ajuta la evitarea schimbărilor trofice, iar în al doilea rând, medicul va vedea imediat locația hamului.
- Impunem prima rundă a pachetului și o rezolvăm. Împingeți turnichetul și aplicați încă 3-4 rotații.
- În locul așezării turnichetului va fi și ar trebui să fie dureros. Principalul criteriu pentru aplicarea cu succes este absența unui puls sub locul aplicării și oprirea sângerării, și nu lipsa de durere.
- Aplicați rapid un turnichet, decolați - treptat și încet.
- Ar trebui notat despre momentul aplicării pachetului. Puteți scrie orice (ruj, stilou, sânge, cărbune, etc.) direct pe haine lângă un turnichet sau pe fruntea victimei.
- În sezonul cald, frânghia nu trebuie să depășească 2 ore, în sezonul rece - nu mai mult de o oră.
- În cazul în care în acest timp pentru a livra la spital nu a funcționat, scoateți turniquet timp de 5-10 minute, în timp ce oprirea presiunii degetelor, apoi re-aplica un pic mai mare decât locul anterior de aplicare.
După aplicarea hamului, facem tot posibilul să livrăm victima la instituția medicală.
Cazuri speciale
La cazurile speciale de sângerare externă se efectuează scurgerea sângelui din ureche, nas, gură.
Sângerarea nazală
- Când sângeți din nas, trebuie să așezați un tampon strâns în cavitatea sa și înclinați ușor capul în față.
- Aplicați o răceală pe podul nasului. Acest lucru va face ca vasele să se înguste și să reducă sângerările.
- Pentru a respinge un cap înapoi este imposibil, deoarece sângele poate ajunge în căi respiratorii sau pe cale digestivă.
- Dacă după 15 minute sângerarea nu se oprește, trebuie să apelați o ambulanță.
Sângerări de la ureche
- Atunci când sângele este turnat din ureche, nu se pot introduce tampoane în el, deoarece acest lucru va afecta presiunea din interior.
- Dacă cauza sângerării este o rană superficială, atunci este suficientă tratarea acesteia cu un antiseptic sau peroxid de hidrogen.
- Dacă modificările vizibile nu a putut fi găsit, atunci ai nevoie pentru a apela o ambulanță, pentru că sângerarea din ureche este adesea un simptom de grave leziuni cerebrale traumatice, și anume, baza de fracturi craniene.
Sângerări după extragerea dinților
Dacă după extragerea dintelui continuă să se aloce o cantitate mare de sânge, atunci ar trebui să se pună un tampon de bumbac în această zonă, iar maxilarul să fie strâns strâns pentru o vreme.
Primul ajutor pentru sângerări interne
Sângerarea internă este mult mai insidioasă decât sângerarea externă, deoarece nu este întotdeauna posibil să le recunoaștem în timp. Prin urmare, trebuie să știți despre principalele simptome ale acestei afecțiuni:
- frecvente puls slab;
- presiune scăzută;
- paloare și umiditate a pielii (transpirație rece);
- sentiment de lipsă de aer;
- care intersectează "zboară" în fața ochilor;
- pierderea conștienței sau leșin;
- cu sângerări gastrointestinale, există vărsături sângeroase care arată ca cafea. sau un scaun lichid, întunecat și mirositor (melena);
- atunci când un țesut pulmonar se deteriorează, se adaugă o tuse cu flegm cu o urmă de sânge;
- dacă se acumulează sânge în cavitatea pleurală, apar semne de insuficiență respiratorie.
Cu aceste simptome, trebuie să apelați o ambulanță. De asemenea, puteți ușura starea pacientului:
- Este necesar să se ofere victimei o maximă pace. Dacă suspectați o sângerare în cavitatea abdominală, ar trebui să o puneți, cu simptomele acumulării de sânge în plămâni - pentru a da o poziție semi-așezată. În nici un caz nu puteți anestezia, hrăniți și apă.
- Asigurați fluxul maxim de aer în cameră.
- Datorită spasmului vaselor de sânge, sângerarea devine oarecum mai mică dacă aplicați gheață (de exemplu spre stomac) sau un obiect rece.
- Mențineți pacientul în conștiență vorbind, substanțe iritante (vată de vată cu amoniac).
Ce nu se poate face cu sângerarea
Încă o dată, cum să nu faci greșeli care pot dăuna victimei, oferind prim ajutor în caz de sângerare. Dacă sângerarea nu este posibilă:
- îndepărtați obiecte mari, deoarece acest lucru va duce la deteriorarea suplimentară a vaselor de sânge;
- pentru a trata suprafața plăgii cu antiseptice, de exemplu, verdeață sau iod;
- eliminarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge de la rană;
- atingeți rana cu mâinile (chiar și curate);
- pentru a îndepărta bandajul sub presiune, care a fost înmuiat în sânge;
- aplicați un turnichet fără nevoie specială;
- Aplicarea unui turnichet nu fixează timpul impunerii;
- așezați un turniu sub haine sau acoperiți-l cu un bandaj, deoarece sub el nu poate fi detectat imediat;
- Este imposibil să se hrănească, bea și anesteziaze dacă există suspiciuni de sângerare internă;
- oprirea sângelui, nu vă puteți liniști și întârzia odată cu livrarea victimei la spital.
În cazurile de sângerare gravă, este necesar să primiți asistență medicală cât mai curând posibil. În cazul în care capilarele și vene mici sunt deteriorate, este de obicei posibil să se facă față pe cont propriu. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, vizita la camera de urgență nu va fi superfluă, deoarece lucrătorii medicali vor trata corect rana și vor învăța cum să o monitorizeze pentru a evita unele complicații.
Ați văzut eroarea? Selectați și apăsați pe Ctrl + Enter. Vreau să raportez o eroare!