În Rusia, înainte de revoluție, a existat o experiență de îngrijire medicală gratuită rapidă (Moscova), care a fost asigurată atât din resursele bugetelor orașelor, cât și din donațiile caritabile. Pentru prima dată, stațiile de ambulanță au apărut în 1919 în orașe atât de mari precum Moscova, Petrograd. În 1923, a fost organizat Institutul de Cercetare de Primă Ajutor din Moscova. În 1933, a ieșit "Regulamentul privind stațiile medicale de urgență". În anii 30-70, asistența ambulatorie în afara spitalelor a fost asigurată atât de instituțiile ambulatorii și non-policlinice, cât și de stațiile de urgență (MSPs).
Structura ambulanței include stații și stații de urgență, stații de ambulanță în spitale, spitale de ambulanță. Stațiile medicale de urgență ca instituții medicale independente sunt înființate în orașe cu o populație de peste 50 de mii de persoane. În orașele cu o populație de peste 100 mii de persoane, ținând cont de lungimea așezării și a terenului, subunitățile de asistență medicală de urgență sunt organizate ca o unitate de stații (în zona de accesibilitate de 15 minute). În localitățile cu o populație de până la 50 mii, serviciile medicale de urgență sunt organizate în spitalele din oraș, central, raion și alte spitale.
Stația de Ambulanță - instituție-profilak matic medicale concepute pentru a oferi rotund zilnice de adulți și copii de ambulanță, atât la fața locului și, prin urmare, traseu-TION la spital pentru condiții care pun în pericol sănătatea sau viața cetățenilor sau a celor din jurul lor persoanele provocate de boli bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și otrăviri; complicații ale sarcinii și nașterii. Stația de ambulanță este o subdiviziune structurală a stației de urgență a orașului, iar departamentul de urgență este unitatea structurală a spitalului (oraș, cartier central etc.). Substațiile și unitățile medicale de urgență au aceeași funcție ca și stațiile.
Activitatea stațiilor SMP este condusă de medicii șefi, iar sub-stațiile și departamentele sunt conduse de medicii șefi. Fiecare schimbare este condusă de un medic senior.
În structura stației, precum și substațiile, se oferă asistență medicală de urgență pentru:
• departamentul operațional (la stația de distribuție - pentru 1-2 posturi pe oră);
• separarea statisticilor medicale de arhiva;
• un birou de primire a ambulatorilor;
• o încăpere pentru depozitarea echipamentului medical pentru brigăzi și pentru pregătirea pentru activitatea dispozitivelor medicale;
• cameră de depozitare pentru medicamente, echipată cu alarmă de incendiu și de efracție;
• săli de odihnă pentru medici, asistente medicale, șoferi de ambulanțe;
• cameră pentru mese de către personalul de serviciu;
• spații administrative și de afaceri și alte spații;
• garaj, locuri de parcare acoperite, zonă împrejmuită cu o suprafață tare pentru parcare, corespunzând celui mai mare număr de mașini care lucrează simultan; dacă este necesar, platformele de elicoptere sunt echipate.
Alte subdiviziuni pot fi incluse în această structură.
Funcțiile principale ale stației MSP:
• acordarea de asistență medicală în timp util și de înaltă calitate a celor care s-au îmbolnăvit și răniți în afara instituțiilor medicale în caz de catastrofe și dezastre naturale;
• transportul în timp util (precum și transportul la cererea personalului medical) a pacienților, inclusiv a celor infecțioși, răniți și a femeilor care au nevoie de asistență medicală de urgență;
• acordarea de asistență medicală pacienților și victimelor, care au solicitat asistență directă la stație;
• Asigurarea continuității în lucrul cu instituțiile sanitare din oraș pentru asigurarea asistenței medicale de urgență a populației;
• organizarea muncii metodice, elaborarea și implementarea măsurilor de optimizare a asistenței medicale de urgență în toate etapele;
• interacțiunea cu autoritățile locale, Departamentul de Afaceri Interne, poliția rutieră, departamentele de pompieri și alte servicii operaționale ale orașului;
• desfășurarea de activități de pregătire a muncii în situații de urgență, asigurarea unui stoc permanent și ireductibil de pansamente și medicamente;
• notificarea autorităților sanitare din teritoriul administrativ și a autorităților competente cu privire la toate situațiile de urgență și accidente din zona de serviciu a stației;
• echiparea uniformă a brigăzilor vizitatoare de către personalul medical pentru toate schimburile și asigurarea completă a acestora conform tabelului de echipament;
• respectarea normelor și regulilor regimurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
• respectarea regulilor de securitate și sănătate în muncă;
• controlul și evidența activității vehiculelor sanitare.
Principala unitate funcțională de stații, substații
și departamentele de ambulanță este o brigadă de ieșire (asistent medical sau medic). Brigada paramedicală este formată din 2 paramedici, un paramedic și un șofer; o brigadă medicală - 1 medic, 2 asistenți paramedici (fie asistenți medicali paramedici și anesteziști), un medic paramedic și un șofer.
În plus, brigăzile sunt împărțite în linii și specializate. Brigade specializate au apărut în anii '50 și includ medici specializați. Se disting următoarele tipuri de brigăzi specializate: pediatrie (creată cu o populație de peste 100 mii de persoane); Anestezic și resuscitare (atunci când numărul de peste 500 de mii.), Neurologice, cardiace, psihiatrice, traumatisme, neyroreanimatsionnaya, pulmonare, gematologiche-LIC et al. Medicul care lucrează într-un Brig de specialitate trebuie să aibă o experiență profesională de cel puțin 3 ani. Echipa Pediatrica, la rândul lor, sunt împărțite în resuscitare-consultativ, hemosorption (se dovedește la amplificarea asistenței toxicologice) și neonatală.
Brigazele sunt create în conformitate cu standardele de personal, prin calcularea prestațiilor de lucru în schimburi non-stop. În prezent treptată re-orientare pentru a ajuta medicii de linie pe echipa paramedical liniar, a cărui ryh sarcină Coto principală este de a efectua un minim de urgență, inclusiv anti-șoc, activități și de transport suferă în medicale facilități TION specializate, în cazul în care acestea pot fi asistența necesară a fost furnizată în totalitate.
Echipajul ambulanței de ambulanță decide următoarele sarcini:
• plecarea și sosirea imediată la pacient (pe scenă) în termenul stabilit pentru teritoriul administrativ dat;
• diagnosticarea, desfășurarea activităților care contribuie la stabilizarea sau ameliorarea stării pacientului și, în prezența indicațiilor medicale, transportul la spital;
• transferul pacientului și documentația medicală corespunzătoare către medicul (paramedic) al spitalului;
• Asigurarea sortimentului de bolnavi sau răniți și stabilirea consecvenței asistenței medicale în cazul bolilor de masă, intoxicații, leziuni și alte situații de urgență;
• asigurarea și realizarea măsurilor sanitare, igienice și anti-epidemice necesare.
Atunci când se găsește un cadavru al unui decedat sau decedat, brigada trebuie să deseneze un ofițer ATC și să înregistreze în cardul de apel toate informațiile necesare. Evacuarea cadavrului din scenă nu este permisă. În caz de deces în cabina unei mașini de salubritate, brigada trebuie să informeze asistentul medical al departamentului operațional despre moartea și să obțină permisiunea de a livra cadavrul într-o morgă medicală medico-legală.
Departamentul operațional (dispecerizare) asigură recepția centralizată a apelurilor (apelurilor) de la populație, expedierea în timp util a brigăzilor vizitatoare la fața locului și gestionarea operațională a activității lor. Structura sa include un birou de dispecerat pentru primirea și transferul apelurilor și un tabel de referințe. Personalul de serviciu al departamentului operațional dispune de mijloacele necesare de comunicare cu toate subdiviziunile structurale ale stației SMP, substații, brigăzi de ieșire, spații de sănătate, precum și comunicarea directă cu serviciile operaționale ale orașului. Departamentul ar trebui să aibă locuri de muncă automatizate, un sistem de control al calculatorului.
Primirea apelurilor și transferul lor către brigăzi de vizită este efectuată de către o asistentă medicală (feldsher) pentru primirea și transferarea apelurilor de la stația de serviciu (dispecerizare) din râul Mării Nordului.
Apelul brigăzii de specialitate se efectuează prin medicul de serviciu (în camera de comandă centrală). În acest caz, există o listă de indicații pentru a apela fiecare dintre brigăzi.
Transportul stației SMP trebuie să aibă semne de identificare speciale, stabilite de GOST. Pentru a efectua vizite de control la stația SMP cu numărul de apeluri de peste 75 mii pe an, un vehicul este alocat fără echipament special. La stațiile cu un număr de călătorii mai mare de 500 mii pe an în acest scop, 2 mașini de pasageri sunt alocate pentru fiecare 500 mii de apeluri.
Vehiculele sanitare ale brigădiilor SMP trebuie supuse în mod sistematic tratamentului de dezinfecție, în conformitate cu cerințele serviciului sanitar și epidemiologic. În cazurile în care un pacient infecțios este transportat de către stațiile SMP, vehiculul este supus dezinfecției obligatorii, care este efectuată de către personalul spitalului care a luat pacientul.
Stația (substație, sucursală) SMP poate funcționa în modul de lucru zilnic și în situații de urgență. Sarcinile postului în modul de lucru zilnic includ:
- organizarea și furnizarea de asistență medicală de urgență pentru cei care s-au îmbolnăvit și răniți la fața locului și în timpul transportului lor către spitale;
- desfășurarea unor activități sistematice de îmbunătățire a cunoștințelor profesionale, a competențelor practice ale personalului medical;
- dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizaționale și metodelor de acordare a asistenței medicale de urgență populației, introducerea tehnologiilor medicale moderne, îmbunătățirea calității personalului medical.
În modul de urgență, stația funcționează conform direcției Centrului de Medicină Teroristă pentru Dezastre (vezi lecția VII). În modul de urgență, stația SMP:
• trimite la ieșirea zonei de urgență
brigada conform planului de lucru pentru lichidarea consecințelor medicale și sanitare ale situațiilor de urgență;
• desfășoară măsuri de evacuare medicală a victimelor în lichidarea situațiilor de urgență;
• asigură implementarea măsurilor sanitare, igienice și anti-epidemice necesare în conformitate cu procedura stabilită.
Afectate (pacienți), livrate de Brig cu plecare de rânduri ambulanță ar trebui să fie transferate bezotlaga-telno personal de serviciu camera de primire în spital cu un semn „apel carte“ timpul lor pas-ment.
Pentru a coordona activitatea medicală și preventivă, pentru a îmbunătăți continuitatea îngrijirii pacienților, administrația stației SMP deține întâlniri regulate cu managementul instalațiilor de sănătate situate în zona de servicii.