Secțiunea C este nașterea unui copil printr-o tăietură pe abdomenul mamei. Această operație este deținută de toți obstetrician-ginecologii, iar sarcina principală a spitalului de maternitate este de a asigura o pregătire constantă (24 de ore) pentru conduita sa.
Până în prezent, operația cezariană este una dintre cele mai populare intervenții chirurgicale din lume și frecvența acesteia crește în fiecare an. De exemplu, în Rusia, rata de operație cezariană este de 20%, în SUA - 30%, Mexic și Emiratele Arabe Unite - 40-50%. O astfel de creștere se datorează în primul rând intereselor copilului și salvării vieții sale. De asemenea, aici se poate atribui vârstei ulterioare a femeilor parturiente și a diferitelor boli de natură extrogenitală, un procent mare de sarcini induse, toate acestea conduc la o creștere a frecvenței secțiunii cezariene în întreaga lume. Adesea, indicarea funcționării acestei operații este starea de sănătate a femeii sau caracteristicile fătului, în timp ce se prescrie o operație planificată care este efectuată înainte de debutul forței de muncă pentru o femeie (39 de săptămâni). În cea de-a 39-a săptămână, copilul este deja destul de matur și se poate adapta condițiilor extracurriculare de ședere. Indicarea acestei operațiuni este imposibilitatea nașterii care survine în mod natural, sau consecințele pot fi periculoase pentru sănătatea copilului și a mamei.
Cezariana (lat. Cezarea «Royal“ și sectio «cut») este încastrată operație, în timpul căreia obstetricianul face o incizie abdominala si peretele uterin si fatul extrage prin acesta.
Indicatii pentru livrare cezariana
Indicațiile pentru operația cezariană sunt împărțite în următoarele grupuri:
- legate de sănătatea mamei;
- starea fătului;
- cursul nașterii.
Cele mai frecvente dintre acestea sunt:
- Inconsistența dimensiunii pelvisului femeii și a dimensiunii copilului ("pelvisul îngust");
- Placenta previa - placenta este localizată deasupra colului uterin, închizând calea de ieșire pentru copil;
- Obstacole mecanice care interferează cu desfășurarea nașterii naturale, de exemplu, miomul în regiunea cervicală;
- Ruptura amenințătoare a uterului (o cicatrice pe uter din nașterile anterioare);
- Bolile care nu sunt legate de sarcină, în care livrarea vaginală reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei (boli ale sistemului cardiovascular, renal, cu risc de miopie progresiva a dezlipire de retina);
- Complicații ale sarcinii, care pun în pericol viața mamei în timpul nașterii (gestație severă - eclampsie);
- Prezentarea pelviană sau poziția transversală a fătului
- Sarcină multiplă;
- Herpesul genital la sfârșitul sarcinii (nevoia de a evita contactul copilului cu calea sexuală).
Potrivit statisticilor, numărul mediu de secțiuni cezariene efectuate în spitalul mediu de maternitate poate ajunge până la 30%. Trebuie avut în vedere că în prezent femeile aleg adesea acest tip de livrare din diferite motive. În orice caz, ar trebui să adresați toate întrebările specialiștilor înainte de a lua o astfel de decizie. Este necesar să ne amintim că secțiunea cezariană este o intervenție chirurgicală, cu toate consecințele care rezultă și posibilele complicații.
Există indicații absolute și relative pentru operație:
-Absolut (capul copilului este mai mare decât pelvisului, amenințarea de sângerare, placenta abruptio, prolapsul cordonului ombilical, o serie de boli cardiovasculare în rândul femeilor, etc.)
-Relativ (prezentare pelviană, sarcină multiplă, perioadă prelungită de travaliu, compresie a cordonului ombilical, cicatrice pe uter etc.). Pregătirea pentru operația cezariană. Antrenamentul planificat este de obicei condus de o asistentă, durează 1-2 ore. Clismă se realizează într-o venă în mâna femeii stabilit un cateter pentru terapie de perfuzie ca o femeie va primi în timpul intervenției chirurgicale, profilaxia cu antibiotice este efectuat, a instalat un cateter in vezica urinara. Profilaxia cu antibiotice: Recepția antibioticelor în perioada postoperatorie, de regulă, nu este desemnată. Indicatiile sunt femei din grupul de complicatii infectioase. Este important de menționat că antibioticele sunt întotdeauna prescrise, în care este permisă alăptarea. Cea mai favorabilă perioadă pentru utilizarea antibioticelor este perioada preoperatorie sau perioada imediat următoare operației. Siguranța pentru făt. vorbim despre intervenții chirurgicale și despre riscurile asociate, cum ar fi sângerările, leziunile fetale, complicațiile după anestezie (alergie la medicamente). Trebuie remarcat că natura a oferit un mecanism prin care plămânii și inima sunt incluși într-un nou ritm al vieții, când se schimbă circulația sângelui, când copilul trebuie să plângă și să strige.
Atunci când este necesară o operație cezariană
Este în procesul de trecere copilul prin canalul de nastere se schimba sistemul respirator al copilului, circulația sângelui, schimbarea concentrației de hormoni din organism feminin, ceea ce face ca, ulterior, o lactație efectivă. În consecință, copilul prezintă riscul deteriorării sistemului respirator și cardiac. La rândul ei, riscul de probleme cu alăptarea la femei crește, de asemenea. Dezvoltarea ulterioară a copilului după operație și procesul natural al nașterii, cu organizarea corectă a regimului de îngrijire a copilului, hrănirea este absolut identică. Deoarece complicațiile pentru copil după aplicarea anesteziei generale sunt destul de ridicate, un număr tot mai mare de femei preferă anestezia locală (anestezia epidurală) în timpul operației planificate. Cu aceasta anestezie, femeia este conștientă, se poate vedea imediat copilul și a pus-o la piept, stimulând astfel alăptarea și asigurarea copilului cantitatea „dreptul“ de bacterii, ca un copil, fără a trece prin canalul de nastere, este complet steril și este important ca în curând contactul său cu pielea mamei, astfel încât pielea și membranele sale mucoase sunt populate de bacteriile mamei, iar copilul era mai rezistent la influența noului mediu. Aceasta contribuie, de asemenea, la buna dezvoltare a imunității copilului.
Programul de vaccinare pentru un copil născut printr-o operație cezariană nu diferă de cel stabilit de Ministerul Sănătății. Același lucru este valabil și pentru caracteristicile hrănirii, și anume faptul că anestezia nu este o contraindicație pentru alăptare.
Muncă naturală după operația cezariană
Pentru a lua decizia corectă cu privire la această problemă, trebuie să țineți cont de o mulțime de factori. În primul rând, acestea sunt motivele care au precedat operațiunea. În cazul în care cauzele rămân (de exemplu, amenințarea detașării retinei, a pelvisului îngust). Dacă mărturia nu se repetă, nașterea naturală poate fi tolerată. De asemenea, decizia depinde de cicatricea uterului, de câte operații au fost transferate, câte sunt planificate în viitor, rupturile uterului etc. Întrebarea. care este mai bine pentru un tip de femeie sau o operație cezariană este foarte controversată.
Desigur, în cazul în care nașterea va avea loc într-un mod natural, nu va fi operație Lane, femeia se reface mai repede, un risc mai mic de infectie, mai putin pierdere de sange, mai putina durere, mai ales în cazul în care femeia intenționează să aibă mulți copii, în acest caz, livrarea va ajuta pentru a evita repetarea frecventă a operațiunii. Și astfel de complicații neplăcute la sarcină repetată ca o atașare incorectă a placentei sau detașarea ei și, în unele cazuri, chiar deteriorarea vezicii urinare asociată cu procesul adeziv. Potrivit statisticilor, 60% dintre femeile care nu au contraindicații după operația cezariană dau naștere ei înșiși.
Operația cesareană poate fi efectuată într-o manieră planificată și de urgență
Decizia de a efectua o operațiune planificată poate fi luată de un specialist chiar și în cadrul unei consultații a femeilor, în care se observă o femeie. Pot exista recomandări privind metoda de livrare (metoda de livrare). Decizia finală cu privire la efectuarea oricărei operații cezariene sau nu este luată în spital.
Când este timpul să mergeți la spital?
Un consilier de sex feminin dă de obicei indicații la spitalul de maternitate cu 1-2 săptămâni înainte de operația propusă. În același timp, se efectuează toate examinările suplimentare necesare. Despre compoziția și trecerea acestora trebuie să aflați de la medicul dumneavoastră.
Cum se determină data operației?
Casa de maternitate evaluează starea generală a mamei, iar data operațiunii este determinată pe baza rezultatelor examinării suplimentare. Această dată este, de regulă, cât mai aproape posibil de data livrării. Atunci când conduce o operație cezariană planificată, dorințele femeii însăși, consimțământul ei față de operație și metodele de anestezie, ea exprimă în scris.
În ajunul operației, femeia care naște trebuie să ia în mod necesar un duș igienic. Este important ca înainte de operație femeia să aibă un somn bun. Dacă ea nu poate face față excitării, ceea ce este de înțeles, medicul poate prescrie un sedativ ușor. În ajunul operațiunii, în nici un caz nu trebuie să luați multă mâncare, este mai bine să vă limitați la o cină ușoară sau să o faceți fără ea deloc. În ziua intervenției chirurgicale, nu puteți doar să mâncați, ci și să beți. Înainte de operație, mamei i se administrează o clismă de curățare și se introduce un cateter (acesta va fi îndepărtat după operație). Toate aceste măsuri vizează evitarea diferitelor complicații în timpul operației și după aceasta.
Ce este secțiunea Cezariană?
După ce femeia este anesteziată, abdomenul ei este spălat cu o soluție antiseptică specială și acoperit cu foi speciale. De regulă, la nivelul sânilor femeii care lucrează în forță, este instalat un ecran, astfel încât ea să nu poată vedea procesul și locul operației în sine și să nu-și facă griji. Apoi medicul face o tăietură a peretelui abdominal. În cele mai multe cazuri, se face o incizie orizontală în abdomenul inferior de deasupra sânului. Rareori se face o tăietură verticală a buricului. Marginile inciziei sunt prinse de cleme și separate, după care medicul face o tăietură pe uter și deschide vezica fetală. Apoi intră în mână în uter și scoate copilul. Cordonul ombilical se intersectează și copilul este transmis moașei. După aceea, medicul îi îndepărtează pe acesta din urmă și sutură incizia pe uter. Cusătura este realizată prin fire speciale, care se dizolvă în 3-4 luni după operație. Același lucru se face cu o sutură pe stomac. Un pansament steril este aplicat la cusătură. Operațiunea în acest sens este considerată completă. Timpul mediu nu depășește 30-40 de minute.
După operația cezariană
Prima dată (de regulă, aceasta este prima zi), femeia se află în unitatea de terapie intensivă, unde este monitorizată 24 de ore pe zi. Se măsoară pulsul, presiunea, rata de respirație etc. În partea de jos a abdomenului, gheața este pusă timp de 1-2 ore pentru a reduce pierderea de sânge și a reduce uterul. În acest moment, femeile primesc medicamente pentru durere, medicamente care normalizează activitatea tractului gastrointestinal și salină fiziologică pentru reumplerea pierderilor de lichide. În caz de complicații, medicul poate prescrie antibiotice. Cu toate acestea, marea majoritate a secțiunilor cezariane elective nu fac fără complicații și nu o necesită.
În termen de 6 ore de la operație, femeia este ajutată să se ridice. La început ea poate să stea pentru o vreme și apoi să rămână nemișcată pentru o vreme. Este important să ne amintim că mișcarea moderată contribuie la o mai ușoară trecere a perioadei postoperatorii și vindecarea rănilor. Prin urmare, este important să aveți un bandaj postpartum înainte de operație, acesta poate ajuta în mod semnificativ în viitor.
După transferul la departamentul postpartum (1 mai puțin de 2 zile după operație), femeia însăși poate începe să aibă grijă de copil și să o hrănească.
Ce puteți mânca și bea?
Ar trebui să întrebați un medic despre acest lucru în spital, dar, de regulă, puteți bea apă fără gaz în prima zi după operația cezariană, iar apoi puteți mânca terci de porridge, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, ceai. Deja în a treia zi o femeie poate trece la o dietă cu drepturi depline, eliminând din dietă numai produse care nu sunt recomandate pentru alăptare.
Când să mergem acasă?
Decizia privind descărcarea de gestiune este luată de medicul curant. De obicei, după 4 zile după operație se efectuează ultrasunetele uterului și, după aproximativ 6-7 zile, cusăturile sunt îndepărtate. Dacă totul este în ordine, extractul mamei și al copilului poate trece mai devreme de o săptămână după operație.
La domiciliu, o femeie ar trebui să se odihnească mai mult, astfel încât rudele (și în special soțul ei) în această perioadă ar trebui să o ajute în orice mod să aibă grijă de copil. Încărcările complete după intervenția chirurgicală sunt posibile numai după 2-3 luni. În fiecare zi, o femeie trebuie să proceseze cusătura și să schimbe bandajul.
La externare medicul va avertiza în mod necesar soții despre necesitatea de a folosi contraceptive în următorii 2 ani pentru a evita complicațiile. Acest lucru trebuie luat cu toată seriozitatea și responsabilitatea. După această perioadă, organismul se va recupera complet după sarcină și cezariană.
În acest caz, este important ca o femeie să-și amintească că următoarea sarcină nu trebuie neapărat să se termine din nou cu ajutorul unei operații. În absența indicațiilor pentru operația cezariană, este foarte posibil să se nască independent.