Malformațiile vasculare ale măduvei spinării sunt patologii extrem de rare și prost studiate.
Malformația este o anomalie, consecința căreia sunt abaterile în structură, precum și funcțiile țesuturilor sau organelor. Poate fi de natură diferită, atât congenitală, cât și traumatică. În cazul malformațiilor vasculare, există o conexiune anormală a uneia sau a mai multor vene, cu patologii supuse ambelor vene și arterelor care trec în vene.
Dimensiunea acestor modificări poate varia. Malformațiile la scară mare cresc fluxul sanguin, iar venele care se îndepărtează de ele seamănă cu vase uriașe care vibrează violent.
Malformațiile vasculare ale măduvei spinării nu pot fi întotdeauna diagnosticate fără dificultate, ceea ce înseamnă că există dificultăți în dezvoltarea metodelor adecvate de tratament chirurgical. Mai mult decât atât, până în prezent nu există o clasificare structural-dinamică exactă a malformațiilor arteriovenoase în zona spatelui.
Simptomele patologiei
Foarte des, manifestările malformațiilor vasculare ale măduvei spinării pot fi similare cu cele ale mielitei transversale, sclerozei multiple, accidentului spinal sau compresiei neoplazice. Cu această patologie, se pot produce dureri de cap, convulsii epileptice și hemoragii. Problema se găsește de obicei în partea inferioară sau mijlocie a spatelui la subiecții de sex masculin în vârstă mijlocie.
Simptomele inițiale ale bolii se manifestă, de obicei, ca un sindrom de leziune incompletă a măduvei spinării, care progresează rapid. La început, se înregistrează cazuri episodice cu flux subacut, care prin indicatori externi seamănă cu scleroza multiplă. În plus, aproape fiecare pacient este diagnosticat cu parapareză, o persoană nu poate merge.
Aproape o treime dintre pacienți din cauza hemoragiei pot prezenta un sindrom de mielopatie acută (unică și transversală). S-ar putea să existe o serie de astfel de exacerbări. Unul dintre cei doi pacienți se va plânge neapărat de dureri cum ar fi radiculita, care uneori provoacă o claudicare intermitentă.
Tipuri de malformații ale vaselor măduvei spinării
În prezent, există 4 tipuri de malformații vasculare ale măduvei spinării:
- Am tip - shunturi sau fistule arteriovenoase dural;
- II - malformații ale glomerului arteriovenos intracerebral;
- III malformații combinate sau juvenile;
- Tipul IV - fistule arteriovenoase perimedulare intradural.
Diagnosticul și tratamentul malformațiilor vasculare ale măduvei spinării
Diagnosticul malformațiilor vasculare ale măduvei spinării este suficient de precis dacă se utilizează o scanare CT sau o mielografie. De asemenea, angiografia selectivă a coloanei vertebrale ajută la detectarea patologiei; cu ajutorul acestei proceduri puteți evalua caracteristicile anatomice și starea vaselor de sânge, aflați dimensiunile și specificați localizarea malformațiilor.
Pentru a efectua o intervenție chirurgicală deplină, este necesar ca diagnosticul să fie cât mai exact posibil.
Există trei modalități de a elimina malformațiile:
- eliminarea prin microchirurgie;
- radiochirurgie stereotactică (utilizarea sa este posibilă numai la patologii mici - de cel mult 3,5 cm);
- o operație care vizează blocarea vaselor de sânge (embolizarea).
Ultima metodă constă în introducerea unui cateter mic în lumenul vasului, prin care intră substanța care formează trombii. Adesea, metodele enumerate de tratare a malformațiilor vasculare ale măduvei spinării sunt utilizate într-un complex.