Inflamația este în primul rând o manifestare locală a reacției generale a organismului la acțiunea unui stimul patogen de urgență. În acest proces, în cea mai mare parte proces local, întreg organismul și, mai presus de toate, sisteme precum nervos, endocrin și imun sunt implicate într-o oarecare măsură.
Inflamația - un proces care se manifestă nu numai pronunțat caracteristicile locale, dar, de asemenea, foarte tipic, și de multe ori modificări substanțiale pe tot corpul. Dintre factorii care determină relația dintre modificările locale și generale în inflamație, împreună cu proba de sânge și circulant autacoide (klininy, completează componentele, prostaglandine, interferoni, etc.), sunt de o mare importanță așa-numiții reactanți de fază acută. Aceste substanțe sunt nespecifice pentru inflamație, apar după o varietate de leziuni tisulare, inclusiv după leziuni în inflamație. Cele mai multe dintre ele au o valoare de proteină C-reactivă, o glicoproteina, haptoglobina, transferina, appoferritin. Majoritatea reactanților din faza acută sunt sintetizați de macrofage, hepatocite și alte celule.
Rolul sistemelor nervoase și endocrine în patogeneza inflamației.
Influența sistemului nervos asupra procesului inflamator: atunci când inerția periferică este perturbată, V. dobândește un caracter lent și prelungit. Ulcerul trofic al extremităților care apar din leziuni ale măduvei spinării sau ale nervului sciatic, se vindecă foarte mult. Deteriorarea corpului străin de corpul străin al colierului gri al creierului duce la modificări inflamatorii extinse în piele și mucoasă, ceea ce se explică printr-o schimbare a trofismului tisular.
Natura lui B. poate afecta atât factori nervoși, cât și factori umorali. Foarte importante pentru reacția inflamatorie sunt niște hormoni ai GHGN. în principal, hormoni ai cortexului suprarenale și ai glandei hipofizare. Hormonul de creștere al glandei pituitare și aldosteronului este capabil să crească "potențialul" inflamator al organismului, adică pentru a întări V., deși nu-l pot provoca singuri. Mineralocorticoizi (aldosteron, deoxicorticosteron) creșterea permeabilității pereților vasculari prin creșterea exsudație și modificarea compoziției electrolitice a țesuturilor, exercită efecte anti-inflamatorii. ACTH, care nu posedă proprietăți bactericide, au un efect antiinflamator, reducând răspunsul inflamator.
Glucocorticoizii. întârzierea dezvoltării primele semne ale V. (hiperemie, exudat, celulele emigrație) previne formarea de edem, această proprietate glucocorticoizii sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. O astfel de acțiune cu glucocorticoizi, deoarece acestea reduc numărul de bazofile tisulare reduc activitatea decarboxilazei histidină și crește simultan activitatea histaminei enzime care degradează (histaminase). Formarea serotoninei scade, de asemenea. În plus, se observă că B. este mai intens în hipertiroidism și este caracterizat printr-un flux flascabil cu mixedem. În diabet zaharat, se observă adesea furunculoză.
IMPACTUL INFLAMMĂRII PENTRU ORGANISM
Ca și în cazul altor procese tipice, cele dăunătoare și utile sunt combinate într-o conexiune indisolubilă. Ea combină și mobilizarea de apărare a corpului, și fenomenul de daune, "spargere". Organismul este protejat de influența factorilor străini și nocivi prin delimitarea focarului inflamator din întreg organismul, formând un fel de barieră cu permeabilitate unilaterală în jurul vetrei V. Localizarea lui V. foci împiedică răspândirea infecției. Datorită exudării, concentrația de substanțe toxice din vatra însăși scade. Zona inflamată nu numai că fixează, dar și absoarbe substanțe toxice, asigură detoxifierea acestora. În vatra V. condițiilor create și nefavorabile pentru viață m / o.
Cel de-al doilea contrar este acela că V., fiind un proces de protecție elaborat evolutiv, are în același timp un efect dăunător asupra corpului, poartă întotdeauna un element de distrugere. Lupta împotriva "agresorului" din zona V. se incheie în mod inevitabil cu moartea celulelor proprii. În unele cazuri, modificarea începe să predomine, ceea ce duce la moartea țesutului sau a întregului organ. Exudarea poate provoca o întrerupere a nutriției țesutului, topirea sa enzimatică, hipoxia și intoxicația generală.
63. Procese inflamatorii în țesuturile regiunii maxilo-facială. În special, originea și fluxul acestora.
Caracteristicile debutului și cursului reacțiilor inflamatorii în țesuturile cavității orale:
Pentru inflamații ale zonei maxilofacială inflamație granulomatoasă caracteristic, ce se caracterizează printr-o vatră productivă limitată, infiltrate inflamatorii productive antiexudative formează delimitate. In centrul astfel inflamatia sunt proliferarea primară a polinucleare țesutului de granulație infiltrate, limfocite, celule plasmatice în diferite rapoarte. Un exemplu de astfel de inflamatie este granulom dentar - formarea tumorilor în jurul vârfurile dinților ale țesutului de granulație, înconjurată de o capsulă fibroasă care rezulta din inflamatia cronica in perodonta infectie a canalului dintelui. În cazul proceselor inflamatorii din zona maxilofacială trebuie să fie conștienți de particularitățile sistemului venos. Absența în venele sistemului de supapă feței prevede posibilitatea migrării rapide a unui trombus în direcția ascendentă și tromboza sinusului petseristogo extrem de periculoasă pentru viața prognosticului pacienților.
Caracteristicile schimbărilor în sistemul sanguin alb și tulburările de hemostază în procesele inflamatorii din țesuturile cavității bucale.
Studii comparative ale gingiilor sanguine capilare și degetele la persoanele cu procese inflamatorii din zona maxilo (gingivită, periodontită, etc.) a relevat modificări semnificative statistic în compoziția celulelor albe din sânge. Aceste modificări se referă la numărul absolut de eozinofile, neutrofile, limfocite și monocite, precum și numărul total de leiocite. Gumele capilare sanguine număr semnificativ mai mic de fagocite (eozinofile, neutrofile și monocite) și a crescut numărul de celule ale sistemului imunitar (limfocite). Sa constatat o scădere a activității fagocitare a neutrofilelor (în special la parodonții). Deoarece fagocite sunt unul dintre factorii majori ai imunității nespecifice, scăderea numărului total în gingia cu procesele inflamatorii orale sugerează faptul că aceste procese se dezvolte datorită reducerii unui răspuns imun nespecific.
hemostaza Proprietăți în patologia orală determinată de prezența în salivă a componentelor lichide pe cale orala de coagulare cu plasmă, fibrinolitice și sisteme kalikreina-kininei ale diferitelor tulburări cantitative și calitative ale modificărilor combinație.
Rolul hipoxiei locale în patogeneza leziunilor inflamatorii și distrofice ale țesuturilor din regiunea maxilo-facială.
In dezvoltarea leziunilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor zonei maxilofacială (gingivita, formele inflamatorii si distrofice ale periodontitei, etc.), cele mai importante schimbări au loc în capilar și arterial legături precapilare microvasculature, ceea ce duce la hipoxie, tulburări metabolice și modificări distrofice ale pulpei, parodonțiului. Pe fondul leziuni tisulare degenerative (parodontal) sunt reduse drastic procesele de regenerare în hipoxie cronică. Inhibarea proceselor proliferative datorită alimentării cu energie insuficientă a țesuturilor și este asociată cu formarea excesivă de glucocorticoizi suprimă proliferarea și procesele elongating toate fazele ciclului celular.
În practica clinică și, în special, dentară în cazul bolilor mucoasei orale, boala parodontală, este recomandată terapia cu oxigen la o presiune ridicată de 3 atm. (oxigenare hiperbarică). Efectul terapeutic al oxigenării hiperbare se bazează pe creșterea presiunii parțiale a oxigenului în fluidele corporale (plasmă, limf, fluid interstițial). Aceasta conduce la o creștere corespunzătoare a capacității lor de oxigen (6,5%) și este însoțită de o creștere a difuziei oxigenului în site-ul tesut hipoxice, care promovează diferența nomalizatsii oxigen arteriovenoase, adică consumul de oxigen de către organism în repaus.
64. Caracteristicile schimbărilor în sistemul sanguin albe în procesele inflamatorii în țesuturile regiunii maxilo-facială.
Caracteristicile schimbărilor în sistemul sanguin alb și tulburările de hemostază în procesele inflamatorii în țesuturile cavității bucale.
Studii comparative ale gingiilor sanguine capilare și degetele la persoanele cu procese inflamatorii din zona maxilo (gingivită, periodontită, etc.) a relevat modificări semnificative statistic în compoziția celulelor albe din sânge. Aceste modificări se referă la numărul absolut de eozinofile, neutrofile, limfocite și monocite, precum și numărul total de leiocite. Gumele capilare sanguine număr semnificativ mai mic de fagocite (eozinofile, neutrofile și monocite) și a crescut numărul de celule ale sistemului imunitar (limfocite). Sa constatat o scădere a activității fagocitare a neutrofilelor (în special la parodonții). Deoarece fagocite sunt unul dintre factorii majori ai imunității nespecifice, scăderea numărului total în gingia cu procesele inflamatorii orale sugereaza ca aceste procese se dezvolte datorită reducerii unui răspuns imun nespecific.
hemostaza Proprietăți în patologia orală determinată de prezența în salivă a componentelor lichide pe cale orala de coagulare cu plasmă, fibrinolitice și sisteme kalikreina-kininei ale diferitelor tulburări cantitative și calitative ale modificărilor combinație.