Cum, când și unde medicii au început să atragă lipitori pentru a ajuta oamenii? Potrivit unor surse, era în Egipt, pe de altă parte - să aplice lipitorile au început în India sau China, în mileniul I. Astfel, regina egipteană Cleopatra, a încercat toate căile de atac, a profitat de hirudoterapia și vindecat de infertilitate, și a dat naștere moștenitorului aprecierea puterii naturale a lipitori ordonat să-l reprezinte pe pereții mormintelor faraonilor. Mai târziu, mulți medici, inclusiv Gabriele uterină (secolul al XVI-lea, Italia), cu ajutorul lipitorilor tratate boli ginecologice.
Primul care a descris efectul terapeutic al lipitoarelor a fost omul de știință natural Pliny vârstnic din secolul I d.Hr. în "Istoria Naturală". În urma lui Pliny, a fost studiată posibilitatea aplicării lor medicale, Claudius Galen și Avicenna.
medicii antici foloseau sangerarea si vena krovootsosnye bănci (ceea ce face o incizie în piele și supt banca de sânge în sine) și flebotomie cu lipitori - bdelloterapiyu (așa cum este tradus din metoda greacă de tratament folosind lipitori). Lipitorile au avut efectul terapeutic maxim, dar suficient de mult sânge prelinge după utilizarea rana, și hirudoterapia nu a putut disloca de la vindecători arsenal metode mai puțin supărătoare de tratament, chiar dacă a fost cele mai sigure și mai eficiente mijloace.
În secolul al XIV-lea, în timpul epidemiei de ciumă din Europa, sa propus utilizarea lipitorilor ca agent preventiv. Hirudoterapia a primit o aplicare mai largă în secolele XVII-XVIII. A fost utilizată activ în chirurgia câmpului militar și terapie pentru a trata rănile și degerările, cu complicații postoperatorii și pentru a opri sângerarea.
În secolul al XIX-lea, NI Pirogov, marele doctor rus și diagnostician, lucrând sub spital domeniul militar cu privire la efectele rănilor provocate de gloanțe, aplicat drenaj limfatic, decongestionante, kapillyarotroficheskie și proprietăți hemostatice de lipitori.
În același secol celebrul clinician rus GA Zakhar'in a constatat mai întâi că acțiunea lipitorilor nu numai că oferă un efect krovoizvlekayuschy dar distrage atenția. El a descris cazul unui pacient în vârstă de 40 de ani, care a dezvoltat epistaxis profuze, care are un mic hemoroizi sângerat „pentru a opri sângerarea și scuti capul, și, mai mult decât atât, atât de repede, atât de brusc încât îi atribuie aceasta la voia întâmplării ar fi de a transforma un ochi orb la probele, să declare incapacitatea lor de a respecta “.
Zakharin a folosit lipiciuri continuu în timpul celor 45 de ani de practică. Profesorul, care a adus o nouă școală de medici, a dovedit utilitatea aplicării corecte a "viermilor medicali" atunci când nu era încă cunoscută despre substanțele eliberate de glandele capului și cele laterale ale leechului medical. În multe privințe, datorită eforturilor sale, hirudoterapia și-a început dezvoltarea și a venit o nouă etapă de studiu științific al compoziției biochimice a saliva leechului.
In 1868, profesorul K. Dyakonov in articol „Schimbarea de sânge uman în lipitori,“ a scris că „puncte lipitoare de sânge incoagulability intestinale tractului la existența unui agent de dizolvare.“ Ipoteza lui Dyakonov a fost confirmată cu strălucire în 1884. În același an, un cercetător, profesor la Colegiul Regal din Birmingham, J. Hycraft, a izolat un extras din corpul unui leech, care a servit drept material pentru obținerea hirudinei. Cu toate acestea, cercetatorii au calculat ca efectul lipitorii se datorează numai inhibării (inhibare - reține, stop), coagularea sângelui, adică conține o enzimă - antagonist thrombosing factori de sânge.
Hirudin blochează activitatea enzimei principale - trombina - în coagularea sângelui. În sânge circulă și o substanță cu greutate moleculară mare - fibrinogen. Trombina activează transformarea fibrinogenului în fibrină cu diferite daune ale peretelui vascular, iar fibrina, la rândul său, formează o structură specială, fiind baza trombului. În filamentele formate de fibrină se acumulează celule sanguine, cum ar fi trombocite, eritrocite, trombul se stabilizează și locul de deteriorare a vasului se închide. Aceasta este schema obișnuită de a elimina încălcarea integrității pielii, de exemplu, cu tăieturi, abraziuni. Cu toate acestea, în anumite boli, cantitatea de trombină din sânge este semnificativ crescută, iar complicațiile trombotice în diferite vase uneori încep să reprezinte o amenințare imediată pentru viața umană. Acestea sunt infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză și alte complicații vasculare în organele vitale.
Trebuie menționat faptul că peretele vascular se pierde cu varsta calitatea sa de elasticitate, netezime, devine mai rigid (inflexibile, neînduplecat), depunerea plăcilor aterosclerotice, care sunt fixate și toroane de fibrină. Ce are enzima piruvică hirudin? Faptul că hirudina cu trombină formează un complex solid chimic inactiv, și anume trombina se opreste cheag fibrinogen, lungește timpul de coagulare, trombina, timpul de tromboplastină, plasma de sânge. Hirudin previne trombogeneza. Apoi, desigur, după aproximativ 24 de ore, cel puțin excreția de hirudină, parametrii de coagulare normalizat.
În 1937, a fost găsită o substanță, de asemenea găsită în extractul din capul piciorului, numit "factor de penetrare". Este o enzimă care scindează și depolimerizează mucopolizaharidele acide, inclusiv acidul hialuronic, care este unul dintre cele mai importante componente în implementarea funcției de barieră a pielii. Hialuronidazei crește permeabilitatea pielii, țesuturilor, pereților capilari, facilitând penetrarea substanțelor active în organism mușcăturile lipitoare uman și la transportarea lor în sânge.
Studiile asupra proprietăților secreției leechului au continuat. In 1969 a deschis polipeptide (proteine) care inhibă enzimele proteolitice - tripsina și plasmina este implicată în divizarea produselor alimentare, numită bdelliny. Cu ajutorul lor, sânge conservat engorged lipitoare, rămânând în tractul intestinal său pentru o lungă perioadă de timp. Acesta a fost găsit și alți compuși de proteine - Eglin, inactivare proteazele granulocite umane - elastaza și catepsina G. Eglin, intrând în interacțiune cu lizozomii catepsina de macrofage, leucocite polimorfonucleare, susține procesul inflamator și distrugerea țesutului într-un număr de boli de origine infecțioasă, alergice și imunopatologice, cum ar fi artrita reumatoidă, guta, îndeplini sarcina factorului inflamator, prin reducerea gradului de umflare a țesuturilor implicate în proces patologic. Semnificația acestor reacții, blocul de clivaj al colagen, proteoglicani, alte proteine țesuturi implementate cu Eglin, overemphasized.
Următorul pas în descoperirea diferitelor proprietăți ale saliva de lipitori a fost descoperirea unei substanțe asemănătoare histaminei, care determină durata sângerării datorită efectului vasodilatator. Cu toate acestea, compoziția și formula acestei componente nu au fost încă dezvăluite, continuă cercetările.
Până în 1986, o nouă enzimă a fost descoperită și izolată - destabilază, hidrolizând legăturile izopeptid-lizină în fibrina stabilizată. Introducerea destabilazei sub formă de preparat purificat duce la distrugerea trombului, precum și la o prelungire semnificativă a timpului de coagulare a fibrinogenului prin trombină și timpul recalcificării plasmei sanguine.
Experimentele au arătat că destabilaza are un efect antitrombotic pronunțat preventiv. Acest efect se datorează blocării agregării plachetare de către componenta lipidică a complexului de destabilază. În general, destabilaza este un compus puternic care conține componente de destabilază și prostaglandină, hirudină și un inhibitor de kallikreină a plasmei sanguine.
Funcția principală și cea mai importantă a destabilazei este efectul antitrombotic datorat blocării mecanismului intern de coagulare a sângelui și a activității antitrombinei de hirudină. Dar există și trombolitic efect prostoglandinovogo datorită componentei de atașare la o porțiune a distrugerilor peretelui vascular din trombi parietal și liza lentă (dizolvare) a unui cheag de fibrină sub activitatea efectului izopeptidaznoy al destabilase.
Rezumând proprietatile secretiei lipitoare, trebuie spus că substanța biologic activă colectată prin natura, intră în corpul uman pe termen strict necesare pentru raporturile biologice de reacție și cantitățile, mărind efectul reciproc.
În ultimii ani, numărul de medici care practică hirudoterapia a crescut la câteva mii. Rezultatele clinice excelente obținute de aceștia provoacă un mare interes în lumea științifică. "Pyagoevochnaya subiect" a apărut în planurile științifice ale departamentelor de institute medicale și centre științifice. Recunoașterea oficială a metodei poate fi considerată aprobarea de către Ministerul Sănătății din Rusia a metodelor de ajutor metodologic pentru aplicarea hirudoterapiei în oftalmologia, stomatologia, în tratamentul accident vascular cerebral ischemic acut,
În ciuda complexității stadiului actual de dezvoltare, hirudoterapia câștigă treptat un loc vrednic în medicina practică.