Infarct miocardic cu focalizare mică - clinică și diagnosticul de infarct miocardic "necomplicat" - infarct

Sindromul de durere cu MI cu focalizare mică este de obicei mai pronunțat decât cu atacul obișnuit al anginei pectorale. Durata durerii este de obicei mai mică decât în ​​cazul unui infarct miocardic focal mare. Pentru infarctul focal mic, temperatura creste la cifrele subfebrile timp de 1 pana la 2 zile, dar in unele cazuri temperatura poate ramane normala. În sânge, după un atac dureros, o creștere moderată și pe termen scurt a numărului de leucocite, uneori o ușoară schimbare a formulei leucocitelor la stânga și o creștere a ESR.

Se observă o creștere mică și scurtă a activității enzimelor din sânge. Pe ECG, principalele modificări ale MI-focal superficial afectează segmentul S-T și undele T. Complexul QRS, de obicei, nu se schimbă. Doar în unele cazuri, comparativ cu perioada de preinfecție ECG, se poate observa o scădere a amplorii dintelui R.

Intervalul S - T poate fi deplasat în sus și în jos de linia izoelectrică, în unele cazuri rămânând la nivelul său. Schimbările caracteristice pe partea undei T, care devine negativă, sunt "coronare", în unele cazuri bifazice. De obicei, dintele T rămâne negativ timp de 1 până la 2 luni și, ulterior, devine pozitiv sau scade faza negativă.

Infarctul MI-focar primar avansează adesea relativ favorabil, de regulă, nu este complicat de insuficiența circulatorie. Cu toate acestea, în special în primele ore și zile, se pot dezvolta complicații, cum ar fi aritmii (inclusiv fibrilație ventriculară).

Este important să ne amintim că infarct miocardic mic-focal este adesea un precursor la un extinse leziuni transmural, astfel încât prognosticul pacientilor tratati peste înfrângere melkoochagovogo, se pare destul de gravă. De cele mai multe ori, MI-focal mic se dezvoltă la pacienții care au suferit deja un MI extinse anterior. În aceste cazuri, boala poate fi severă, însoțită de diverse complicații, cum ar fi insuficiența circulatorie, șoc [Popov VG 1971], aritmii cardiace.

"Infarct miocardic", M.Ya.Ruda

Articole similare