Potrivit statisticilor, fracturile femurului sunt de 6% la adulți și de 18% la copii din traumatismele medii scheletice. Deteriorările de acest tip pot duce la probleme grave de sănătate și necesită tratament lung și competent. Tratamentul poate fi efectuat în mai multe moduri - tutor, extractor, pini - în funcție de tipul de vătămare și de diagnosticul precis.
3 tipuri de leziuni de șold
- Afecțiune diafizică (osul în sine este rănit);
- Fractura osului din regiunea inferioară a coapsei;
- Deteriorarea unei părți a femurului (cap, cervix, vârf).
Din varietatea și tipul rănirii, un specialist în traume selectează un complex de tratament. Poate fi conservator (fără intervenția unui chirurg) sau poate fi operabil.
Fracturile fără deplasare, în multe cazuri, se desfășoară mai ușor, recuperarea are loc mai repede. Astfel de daune sunt clasificate ca fiind închise. Nu necesită restaurarea oaselor și intervențiile chirurgicale. Fracturile deschise sunt incluse convențional în clasificarea rănilor cu deplasare, chiar dacă acestea nu sunt fragmentare. Coastele ascuțite ale osului spart rupe țesutul moale din jur. Cu o fractură a femurului, există și posibilitatea suprapunerii unui os fragmentar unul pentru celălalt. Acest lucru se întâmplă sub presiunea țesutului muscular și a ligamentelor.
Imagine clinică
Fractura osului de șold apare ca urmare a vânătăilor și a impactului de cădere (mai ales dacă acestea cad direct pe zona articulară) sau coliziune (accident). Copiii și persoanele în vârstă se referă la un grup de risc special. Aceștia din urmă pot avea un prejudiciu similar, chiar și poticnire sau împiedicare atunci când greutatea corpului este transferată la un picior. Lipsa de calciu afectează starea oaselor, astfel încât oasele devin foarte fragile. După o fractură a coloanei vertebrale, vătămarea șoldului este considerată cea mai periculoasă: mai mult de 70% dintre persoanele în vârstă dezvoltă o tumoare malignă în punctul critic și este posibil un posibil rezultat fatal.
Imaginea clinică generală este - umflarea, durerea, curgerea sângelui în țesutul moale, ca urmare a vărsării sângelui, unele fracturi pot provoca șocuri traumatice.
Vezi și: Fractură a gleznei
DISCOUNT pe lenjeria de pat pentru cititorii noștri!
- Durere intensă în articulația șoldului și a șoldului. Dacă articulația este deteriorată în interior, durerea nu este acută, ci durere, care crește atunci când încercați să mergeți sau să vă mișcați.
- Cu o fractură verticală, piciorul este umflat, pielea este zdrobită. Dacă gâtul șoldului este rupt, atunci aceste simptome nu sunt observate.
- Deteriorarea tipului vertical este caracterizată de durere acută, care crește atunci când apăsați zona de vătămare.
- Cu tipul de fractură de mai sus, pacientul nu poate să se miște, simte o durere ascuțită ascuțită. O astfel de vătămare este legată de leziuni grave.
- Dacă într-o poziție în sus o persoană nu ajunge să ridice și să îndoiască piciorul, aceasta indică o fractură a femurului în partea superioară.
- Membrul spontan se întoarce spre exterior.
- Fractura femurului cu deplasare face ca membrele lezate să fie mai scurte.
- Pauza ruptă este marcată de posibilitatea de mișcare. Pacientul se poate deplasa independent, bazându-se pe un picior rupt.
Nici una dintre caracteristicile de mai sus nu poate fi ignorată. Acest lucru poate duce fie la dizabilitate (handicap), fie, în cel mai rău caz, la moarte. De aceea, la primele suspiciuni de fractură de șold, trebuie să apelați o ambulanță de urgență. Persoana vătămată trebuie să ia o poziție înclinată și, dacă este posibil, să nu se miște, piciorul trebuie fixat într-o poziție. Acest lucru va ajuta la evitarea șocului dureros. Tratamentul se efectuează numai în modul staționar.
Femur fracturi cu părtinire
Oasele în sine sunt traumatizate (fracturi de tip diafizian). Acestea se referă la fracturi severe și se caracterizează prin dureri severe și sângerări foarte severe.
Semne de fractură cu părtinire
- Durere acută severă;
- Edemul cu vânătăi;
- Piciorul se dovedește a fi mai scurt;
- Pierderea severă a sângelui ca urmare a ruperii vaselor de sânge;
- Durere de șoc ca rezultat al ruperii nervilor.
Leziunea directă a osului poate fi exprimată printr-o fractură oblică, mărunțită sau transversală. În mod obișnuit, o astfel de deteriorare are loc ca o consecință a unui impact direct, de exemplu, într-o cădere sau coliziune. Dacă vătămarea este indirectă, atunci cel mai probabil fractura va fi elicoidală. Fragmente din astfel de fracturi sub influența deplasării țesutului muscular în direcții diferite, în funcție de unghiul de direcție a impactului.
Pacientului i se administrează un anestezic într-o venă, cu această fractură, poate fi necesară și transfuzia de sânge. Sunt luate mai multe măsuri pentru stabilizarea pacientului. Dacă există indicații, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. În timpul operației, chirurgul instalează tija, știftul și placa. Procesul de recuperare a țesutului osos în acest caz este mult mai rapid și în curând apare revenirea. Nu există consecințe ale fuziunii incorecte a elementelor osoase, cicatricile nu se dezvoltă.
Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, se utilizează și alte metode de tratament: tractarea scheletului și fixarea externă. În poziția întinsă, un ac special este introdus în os prin condyle și o sarcină este atașată pacientului. Greutatea sarcinii este determinată individual de medic, în funcție de natura rănirii și de unghiul de deplasare. Tulpina scheletică poate dura până la șase luni, în medie pacientul "pe capotă" petrece 4-5 luni. Pacienții de vârstă tânără și medie, cu musculatură dezvoltată și tonus muscular ridicat, atârgă o încărcătură de cel puțin 10 kg. treptat, greutatea scade. După "întindere", tencuiala se aplică pentru încă 5-6 luni. Spre deosebire de metodele conservatoare de operare, durează în medie 12-14 luni. Pentru o lungă perioadă de timp pacientul a fost fixat într-o poziție statică.
Vezi și: Fractură a coccisului
Fractura coapsei superioare (cervix, vârf)
Se caracterizează prin leziuni ale articulației șoldului (schimbările au loc în interior) sau zonei sale (extraarticulare).
Fracturile intra-articulare sunt: bazaltservikalnye, capital, proezhechnye, subcapital.
Traumatismele extra-articulare afectează zona spitalizărilor.
Cel mai adesea astfel de fracturi sunt afectate de vârstnici și de femei. Principalul factor pentru persoanele de vârstă senilă este osteoporoza și un schelet muscular slab. Structura articulației femurale la femei este puțin diferită de structura anatomică a sexului mai puternic.
Semne de fractură a femurului în partea superioară
- Deteriorarea în interiorul articulației se caracterizează prin dureri moderate în zona peri-congenitală și în zona inferioară. Cu mișcări active, aceasta va crește;
- Cu o fractură corectă, durerea este foarte puternică. Din cauza senzațiilor puternice dureroase, acest tip de fractură este considerat a fi cel mai greu. Mai ales dacă daunele nu sunt închise, ci deschise;
- În poziția predominantă, victima nu poate ridica și îndrepta piciorul;
- Piciorul este întors în direcția opusă;
- Țesuturile moi se umflă puternic;
- Edemul este însoțit de vânătăi.
În primul rând, medicii injectă pacientul cu un anestezic intravenos, fac o imagine cu raze X și determină tipul de fractură, severitatea leziunii. Ca urmare a cercetării și luând în considerare vârsta și indicatorii individuali, sunt prevăzute măsuri terapeutice.
Fracturile gâtului femural sunt complet imposibil de vindecat fără intervenție chirurgicală. Pentru pacienții vârstnici care, din cauza vârstei sau a caracteristicilor individuale, nu pot fi admiși înainte de intervenție chirurgicală, ducând la dizabilitate ca urmare a acestui tip de leziune. Osul nu poate crește împreună, dar fragmentele sunt atașate prin intermediul țesutului conjunctiv. Această cicatrizare se numește fuziune fibroasă.
Fracturile credinței se vindecă relativ bine. Adesea, vindecarea țesutului osos are loc fără intervenție chirurgicală. Desigur, dacă nu vorbim despre un prejudiciu traumatic multiplu cu deplasarea fragmentelor. Prin metoda tracțiunii scheletice, fracturile vertebrale sunt tratate timp de aproximativ 2 luni. Chirurgia poate scurta semnificativ această perioadă, puteți mers pe pacient după 7 săptămâni.
Citește de asemenea: Reabilitarea pentru fractura gleznei
Femur fracturi în partea de jos
Semnele unui condyel fracturat
- O durere intensă acută în regiunea femurală și în zona genunchiului;
- Piciorul este imobilizat din cauza durerii foarte severe;
- Edemul genunchiului;
- Tija este întoarsă spre exterior.
Dacă combinați o os fragmentată nu este posibilă, este atribuită o operație. Chirurgul fixează fragmentele cu șuruburi. Aplicată cu succes și metoda tracțiunii scheletice. Această sau acea metodă de tratament este selectată individual de un traumatolog. În medie, capacitatea de lucru a pacientului este restabilită în 15-20 de săptămâni. Aceasta este o metodă conservatoare de tratament. În tratamentul chirurgical, această perioadă poate fi redusă.
După tratament, se efectuează în mod necesar un curs de reabilitare: proceduri de masaj, fizioterapie, exerciții fizice terapeutice și nutriție cu un complex vitamino-mineral. O abordare integrată competentă în tratamentul fracturii femurului va restabili fosta mobilitate și ritmul obișnuit al vieții.