Forme cronice de piodermă


Un studiu efectuat în SUA a arătat că, dacă o persoană are o răceală sau o gripă, el nu are nevoie să-și închidă gura cu o mână când strănută sau tuse, pentru a nu infecta pe alții. În schimb, experții recomandă strănutul, tusea și suflarea mânecilor în îmbrăcăminte. Angajații Universității din Wake Forest au descoperit că microbii răcelii comune se răspândesc pe o rază de 2 metri de la el în caz de strănut și tuse.

De multe ori, un mic disconfort în gât, nu acordăm prea multă atenție. Cu toate acestea, dacă uscăciunea și transpirația în gât nu dispar pentru mai multe zile, nu fiți atenți la aceste simptome, avertizează medicul-terapeut al Dobrobut Medical Network, Rosa Doroshenko. Există cauze infecțioase și non-infecțioase ale acestor simptome.

Forme cronice de piodermă

Activatori cronice (atipic) piodermite diferite microorganisme care sunt capabile de a provoca inflamație purulentă în piele :. stafilococi, streptococi, enterococi, E. coli și Pseudomonas, Proteus vulgaris, etc. De obicei, în etiologia piodermite cronice joaca un rol semnificativ infecție mixtă. Dezvoltarea piodermite cronice a determinat reactivitatea neobișnuită a microorganismului. reactivitatea imunologică totală a pacienților este redusă (indice redus fagocitară, fagocitoza Staphylococcus neterminat), și de fond alergic - pronunțate (niveluri ridicate de imunoglobulina, anticorpi anti-inflamatorii și antitoxice, reacții alergice cutanate la vaccinul stafilococic brusc pozitiv).

piodermite ulcerativă cronică (ulcer cronic piogene). Localizate aproape exclusiv în pielea picioarelor și caracterizată prin formarea de unul, rareori puține, ulcere, apar, de regulă, prost, dar apoi a lua o lungă, persistent peste. Punctul de plecare al ulcerațiilor este de obicei ecthyma vulgare sau tip ostrovoznikayuschy infiltrat inflamator rapid, în termen de câteva zile, necrozantă. Partea de jos este acoperit cu bube inițial mase necrotice în viitor - granulații lent. Edge clar ridicat peste nivelul pielii sănătoase, inițial sub formă de pastă edematoasa, apoi ușor infiltrat, de culoare albastru-roșu. Palparea bazei și marginile de ulcere dureroase.

Diagnosticul. În cazul în care diagnosticul trebuie avut în vedere ulcere varicoase (prezența varice) si ulcere trofice. Uneori, ulcerul pyococcus de suprafață, localizate pe organele genitale, frontiera roșie a buzelor, se aseamănă cu sancrul (shankriformnaya piodermite). Pentru un diagnostic precis prin măsurători repetate ale răni cu descărcare asupra prezenței Treponema pallidum serologie și Wasserman de sânge.

Tratamentul. În perioada inițială se recomandă spălarea ulcerului cu peroxid de hidrogen sau o soluție caldă de permanganat de potasiu urmată de pulverizarea cu sulfonamide.

Mai târziu, pentru a stimula formarea de granule, sunt prezentate bandajele cu unguentul lui Mikulich. Cu ulcerații existente pe termen lung - pansamente gelatinoase zinc, tratament reconstitutiv concomitent, terapie cu vitamine (acid ascorbic, rutină, vitamina B1).

Piodermă vegetativă cronică. Începe cu o pustule profundă, după deschiderea căreia se formează o eroziune cu creșteri papilomatoase suculente. Accentul leziunii crește excentric. Este localizat în pliuri mari ale pielii, colțuri ale gurii, tibie. Antibioticele sunt ineficiente. Rezultatele bune sunt furnizate de tratamentul general de restaurare și de corticosteroizi.

Piodermă vegetativă ulcerativă cronică. În formă avansată, apare sub formă de plăci inflamatorii limitate, infiltrate, de culoare roșie cianotică, cu suprafață papilomatoasă, uneori acoperită cu cruste purulente. Când sunt stoarse din fisurile interstițiale, crăpături adânci și mici găuri fistuloase, picăturile de puroi verde gros izvorăsc. Placile au dimensiuni diferite și cresc lent datorită creșterii periferice. În circumferința focarului principal se observă adesea pustule adânci. Când studiați cu ajutorul unei sonde butonate, în profunzimea infiltratului se găsesc cavități purulente profunde, interconectate. Boala este extrem de lentă și poate fi prelungită timp de mai multe luni și chiar ani, terminând cu formarea unui fel de cicatrice cu insule mici de piele normală rămase.

Localizarea caracteristică a leziunilor este suprafața dorsală a încheieturii mâinii, zona gleznelor, partea din spate a piciorului. Cu localizarea pe spatele mâinii și piciorului, procesul patologic se poate răspândi în țesuturi mai adânci și poate dezvolta inflamații purulente ale articulațiilor.

Tratamentul. Cu purulente abundente arată compresa fierbinte cu soluție lactat ethacridine 1: 1000, soluție 2% rezorcină, etc. In perioada liniștită - de la 2% pansamente gentsianvioletovoy unguent ... Numai tratamentul cu antibiotice este ineficient. Un astfel de tratament ar trebui să fie combinate cu o terapie nespecifică stimulare (autohemotherapy, transfuzii de sânge). Cel mai bun rezultat este atins prin injectarea antibiotice leziunii soluții. Atunci când se recomandă non-succesul tratamentului conservator răzuire de granulare lingură ascuțite.

Piodermia abcesală cronică. În grosimea pielii se formează noduri ale căror suprafețe sunt colorate violet maroniu. Nodurile se înmoaie încet, formând o cavitate sacrală și sunt deschise de unul sau mai multe găuri mici, din care se secretă puroiul lichid sau lichidul purutiv supurativ. În această formă, înfrângerea poate exista pentru săptămâni și chiar luni. Cea mai frecventă localizare este suprafața posterioară a gâtului, a feței, a feselor. Abcesele cronice apar fie singure, fie se înmulțesc, formând adesea grupuri întregi. În acest din urmă caz, cavitățile abceselor individuale pot fi conectate una la alta. După vindecare, există o cicatrice neuniformă cu punți și poduri care seamănă cu o cicatrice după tuberculoza colică.

Tratamentul. Excizia nodurilor sau deschiderea largă a acestora, cu răzuirea ulterioară a granulelor lente cu o lingură ascuțită. În același timp, se efectuează terapia de stimulare și restabilire nespecifică.

Sursa: Bolile pielii și venerice. Editat de O.K. Shaposhnikov. Moscova, "Medicina", 1985.

Articole similare