Subendocardică fibroelastosis - o boala de inima rara la copii în primii ani de viață, însoțită de înfrângerea endo- și infarct. Cu curs acut sunt necesare măsuri terapeutice urgente. Cauzele bolii nu sunt încă cunoscute, dar se presupune ca acestea sunt defecte congenitale ale endocardului, foame de oxigen a fătului, boli fetale, inclusiv factorii ereditari-familiale miocardice, inflamația intrauterină a infecțiilor virale endocard (rubeola. Varicelă).
Din punct de vedere morfologic, boala este caracterizată de o îngroșare progresivă a endocardului datorată proliferării fibrelor de colagen. Elementele țesutului conjunctiv strânge treptat miocardul, adiacent la endocard, cauzând modificări distrofice în el. îngroșat dramatic peretele ventricular, în special în partea stângă, în timp ce miocardul devine mai subțire, și alte funcții sale contractile se deteriorează în mod progresiv în proliferarea țesutului conjunctiv.
Simptome. Există fulgere, forme acute și cronice. Atunci când forma fulgere, care apare în primele săptămâni de viață a unui copil, moartea survine în decurs de câteva ore sau zile după apariția simptomelor inițiale în timpul fenomenelor de creștere de insuficiență cardiovasculară. În formă acută, primele simptome ale bolii apar oarecum mai târziu, mai des în a doua jumătate a primului an de viață. Forma cronică a bolii apare la copii mai mari și durează luni și ani.
Boala începe cu creșterea palidității pielii (uneori pronunțată), cu o ușoară cianoză a feței și o transpirație rece. În viitor există dificultăți de respirație, mai ales când sugeți pieptul, iar respirația este uneori zgomotos, cu tuse. În același timp, se remarcă slăbiciunea, letargia și refuzul alimentului. insuficiență cardio-vasculare crește mai mult și mai mult, apar edeme, cianoză a pielii este îmbunătățită, a crescut de ficat, și ca urmare a extinderii frontierelor inimii, în special în partea stângă, există bombat din partea stângă din față a peretelui toracic. Sunetele din inimă sunt surd. La debutul bolii, nu există zgomot în inimă. Cu toate acestea, în cazuri de amploare, cu o creștere accentuată a stângii
Ventriculul aude murmururi sistolice și chiar diastolice și perturbă ritmul inimii (cum ar fi extrasistolul). Aceleași modificări sunt observate în cazurile în care fibroelastoza este combinată cu defecte cardiace congenitale.
Examinarea radiografică a pieptului arată o formă sferică a inimii, mărind-o mai mult spre stânga. Atunci când este combinată cu boală cardiacă congenitală, configurația acesteia variază în funcție de tipul de defect.
În studiile electrocardiografice, se stabilesc semne de hipertrofie ventriculară stângă.
Tratamentul este în principal simptomatic și vizează lupta împotriva insuficienței circulatorii. Cu acest scop digitalis preparate și la copii mici este utilizat de preferință într-o doză de saturație digitoxina, apoi doze de întreținere. Durata tratamentului nu este mai mică de 5-6 luni. administrate simultan vitamina B15 (25-50 mg pe zi, timp de 20-30 de zile), cocarboxylase (10-50 mg pe zi subcutanat, intramuscular, intravenos, de 1-2 ori pe zi), ATP (la 0,1-0 , 3 ml dintr-o soluție 1% o dată pe zi), 8-10 injecții ale unuia dintre aceste medicamente.
Revista femeilor www.BlackPantera.ru: S. Shamsiev