.și alți compuși care modifică reacția urinei la alcalină, vor promova eliberarea substanțelor acide din organism.
Pentru o astfel de gestionare a reacției, urina este adesea recursată la otrăvire. Dacă funcția renală în caz de intoxicare perturbat in mod dramatic, și există o amenințare la adresa vieții, în astfel de cazuri, sistemul circulator uman, conectați un dispozitiv special (rinichi artificial), prin care substanțele toxice sunt îndepărtate din sânge.
Unele medicamente care sunt slab absorbite în tractul gastrointestinal pot fi excretate împreună cu fecalele. În plus, unele medicamente pot fi secretate de mucoasa tractului gastro-intestinal chiar și după administrarea lor parenterală (de exemplu, morfină). În consecință, lavajul gastric în astfel de cazuri este complet justificat, deși otravă nu a fost luată intern. Excreția parțială a substanțelor medicinale poate apărea cu glandele sudoare, salivare și lacrimale. Plămânii sunt în principal substanțe volatile (eter, fluorotan, alcool etilic etc.).
Trebuie remarcat faptul că unele medicamente cu administrare pe termen lung pot irita țesuturile organelor excretoare, pot provoca inflamația și chiar leziunile. Deci, preparatele de mercur afectează rinichii, preparatele de brom pot provoca inflamația glandelor sudoripare etc.
Eliminarea medicamentelor este rezultatul total al inactivării medicamentelor în țesuturile organismului și al excreției acestora în diferite moduri. Cel mai probabil, substanțele ionizate solubile în apă, care nu sunt asociate cu proteinele plasmatice, sunt eliminate. Incet eliminati substantele solubile in grasimi asociate cu proteinele din sange. Pentru majoritatea medicamentelor, rata de eliminare depinde de concentrația substanței (cu cât concentrația substanței este mai mică, cu atât rata de eliminare este mai mică). În acest caz, curba schimbării concentrației de materie în timp are un caracter exponențial. O astfel de eliminare corespunde cineticii primei ordini (o anumită parte a substanței este eliminată pe unitate de timp).
Parametrii principali care caracterizează procesul de eliminare sunt constanta vitezei de eliminare (kel, ke) și perioada de semi-eliminare (t1 / 2).
eliminare arată rata ordine 1st constante care o parte din substanța este eliminată din organism pe unitatea de timp (dimensiunea min-1 h-1). De exemplu, dacă kel orice substanță care este introdusă intravenos, în doză de 100 mg, 0,1 h-1, apoi, după 1 h cantitatea de substanță din sânge va fi egal cu 90 mg, și după 2 ore - 81 mg, etc.
Puține substanțe medicinale (etanol, fenitoină) sunt eliminate în concordanță cu cinetica de ordinul zero. Viteza unei astfel de eliminări nu depinde de concentrația materiei și este o valoare constantă, adică o anumită cantitate de substanță este eliminată pe unitatea de timp (de exemplu, 10 grame de etanol pur sunt eliminate pe oră). Acest lucru se datorează faptului că la concentrații terapeutice ale acestor substanțe în saturația sângelui de enzime care metabolizează aceste substanțe. Prin urmare, cu o creștere a concentrației acestor substanțe în sânge, rata de eliminare a acestora nu crește.
Înjumătățire plasmatică prin eliminare (t1 / 2, timp de înjumătățire) - timp în care concentrația plasmatică a substanței este redusă cu 50%. Pentru cele mai multe medicamente (pentru cei care sunt subordonate cinetica de eliminare a ordinul 1) jumătate de eliminare - o valoare constantă în anumite limite, și nu depinde de doza de substanță medicamentoasă. Prin urmare, în cazul în care pe parcursul unei perioade de înjumătățire plasmatică prin eliminare plasmatică eliminat 50% din substanța medicamentoasă administrată intravenos, pe perioada de la 2 - 75%, și pentru o perioadă de 3,3 - 90% (acest parametru este utilizat pentru selectarea intervalelor dintre dozele de substanțe necesare menținerii sale concentrație constantă în sânge).
2. Glucocorticosteroizi. Barbatii sexuali masculini. Steroizi anabolizanți. Preparate Farmakodinamika. Indicații pentru utilizare. Efecte secundare
Hormonii din structura steroidului includ hormoni ai cortexului suprarenale (glucocorticoizi și mineralocorticoizi), hormoni sexuali feminini și masculi. Toți aceștia sunt derivați activi fiziologic ai ciclopentan perhidrofenantrenului. Precursorul tuturor hormonilor steroizi din corpul uman este pregnenolona, care este sintetizată din colesterol.
Hormonii steroizi acționează asupra receptorilor intracelulare care se află în citoplasma celulelor țintă. Modelul general al interacțiunii hormonilor steroizi cu receptorii constă din mai multe etape.
Complexul de hormoni steroizi cu receptorul este transportat la nucleul celulei. În nucleu, acest complex interacționează cu elementele efectoare pe locurile acceptoare ale cromatinei (gene).
Rezultatul interacțiunii este stimularea sau inhibarea expresiei genice, care conduce la o schimbare în sinteza mRNA și a proteinelor.
glandele suprarenale - pereche de organe situate în polul superior al fiecărui rinichi, constând dintr-un material exterior (cortex) și medulara interior, eliberând adrenalina si noradrenalina. Adrenocortical include trei zone - un glomerulare extern, grinzi reticular și cel stabilit în număr mare în sânge (peste 50) steroizi numite corticosteroizi.