- Care este dislocarea falangelor degetelor de la picioare
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul dislocării falangelor degetelor de la picioare
- Diagnosticul dislocărilor falangelor degetelor de la picioare
- Tratamentul dislocărilor falangelor degetelor de la picioare
- Ce ar trebui să consultați medicii dacă ați scalat falangii degetelor de la picioare
Care este dislocarea falangelor degetelor de la picioare
Aceasta este o deteriorare relativ rară a sistemului musculo-scheletic. Diagnosticarea și tratamentul în timp util au o mare importanță practică.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul dislocării falangelor degetelor de la picioare
Există două tipuri de dislocare: dislocarea în articulațiile interfalongale și metatarsofalangiene. În cele mai multe cazuri, mecanismul acestor leziuni este indirect (care se încadrează de la înălțimea la un picior îndoit, dăruind un obiect solid). În direcția deplasării, dislocările pot fi în spate, pe talpă și pe lateral.
Diagnosticul dislocărilor falangelor degetelor de la picioare
luxații Diagnostic degetelor pe baza datelor anamneza, deformarea caracteristică și poziția degetelor, scurtare, funcții de control, precum și o radiografie rezultate de primăvară imobilitate.
Primul loc este ocupat de frecventa falangele degetelor I entorse, predominant distală, a facilitat o mai mare libertate de mișcare în comun și o sarcină funcțională mare care cade pe degetul I; a doua este entuziasmul falangei celui de-al patrulea deget. Dislocările degetelor mijlocii sunt mai rare, ceea ce poate fi explicat prin securitatea lor sporită datorită amplasării lor centrale. De cele mai multe ori există dislocări ale falangelor degetelor de la picioare în spate și în lateral. Dislocările din partea plantară sunt extrem de rare, aparent datorită sistemului puternic de sac ligamentos din regiunea plantară.
Pentru a corecta un deget dislocat ar trebui să fie cât mai mult posibil înainte de apariția edemelor țesuturilor moi. Când razvivshemsya edem reducerea cu succes a luxatiei este dificil, mai ales în dislocarea direcției de mijloc plantară falangă și dislocărilor în articulația interfalangiană proximală.
Tratamentul dislocărilor falangelor degetelor de la picioare
Tratamentul dislocărilor închise ale falangelor degetelor se realizează în special în condițiile unei rețele ambulatorii și policlinice, incluzând centrele de traume. Aici este asigurat volumul total de îngrijiri necesare, monitorizarea și tratamentul ulterior până la restaurarea funcției de susținere a părții vătămate a piciorului și a descărcării pacientului la locul de muncă.
Cu dislocări închise, falangele degetelor de la picioare sunt respectate la următoarea procedură. Dupa tratamentul cu tinctura de iod deget deteriorate produc analgezie locală 10 ml de soluție de novocaină 1% (injectat în zona degetului dislocat și falanga distală). În dislocări dificile, prin falangia distală, este fixat un ac subțire, fixat într-un mic arc sau un trunchi. Utilizarea gulerului sau menținerea acului prin falangia distală a vârfului picioarelor este o procedură sigură și necomplicată. Mai mult, trageți de-a lungul lungimii degetului deteriorat; o gleznă este exercitată de un asistent. Apoi, cu o singură mână, fără a slăbi forța lungimii, și degetul mare de altă parte, produce o reducere a luxatiei prin împingerea pe baza deplasarea falanga în direcția opusă deplasării falangei.
După ajustare, verificați cu atenție mișcările de flexie și extensie în deget și aplicați un bandaj de ajutor pentru bandă, faceți radiografia de control. Cu ajutorul acestor tehnici, este posibil să se stabilească o dislocare de acum două săptămâni. În unele cazuri, acul este transarticular. Apoi, falangele deteriorate sunt bandajate cu un adeziv lipicios în mai multe straturi; acest lucru este suficient pentru imobilizare. În ziua a 2-3-a, pansamentul poate slăbi, în acest caz este întărit cu un adeziv lipicios. Utilizarea unui plasture adeziv face posibilă efectuarea unor mișcări active în articulațiile degetului rănit din primele zile după traumatism, ceea ce are un efect favorabil asupra funcției sale.
Cu multiple dislocări ale falangei degetelor de la picioare în combinație cu fracturile, imobilizarea se face printr-un bandaj de tip "boot". Timpul de imobilizare depinde de numărul de degete dislocate (1-3 săptămâni).
Funcționalitatea este restabilită în 3-4 săptămâni.
Dislocările vechi ale degetelor reprezintă o indicație pentru intervenția chirurgicală. La pasul de 2-3 săptămâni după un prejudiciu poate fi restabilită într-o gamă satisfăcătoare de mișcare plyusnefa-Langovoy comun și rulare a piciorului în timpul mersului. Dacă a trecut mult timp după rănire, atunci chiar direcția deschisă nu dă întotdeauna rezultate favorabile. În astfel de cazuri, se recomandă rezecția bazei falangei proximale, urmată de aplicarea de anvelope de tracțiune scheletică, folosind design-ul nostru pentru a corecta tesutul moale îngustată, crearea diastazei necesară între porțiunea rezecat a bazei falangei și capul metatarsian și poziția corectă degetul.
Am observat dislocarea obișnuită a celui de-al doilea deget. Degetul împrăștiat a fost ușor așezat și ușor de îndepărtat într-o stare de dislocare, fără nici o durere. Din operațiunea pe care pacientul a refuzat-o, deoarece dislocarea nu a provocat dureri și activitatea pacientului nu a fost asociată cu o ședere prelungită pe picioare.
Astfel, principala metodă de tratare a dislocărilor închise ale falangei degetelor de la picioare este conservatoare. După corectarea dislocării, tratamentul cu un bandaj adeziv oferă rezultate anatomice și funcționale favorabile. Toți pacienții cu vpravleniem nereușit închis și dislocările cronice ale falangei degetelor de la picioare prezintă tratament chirurgical.