Cursul, managementul perioadei postoperatorii, ginecologie și obstetrică

Practic după fiecare operație efectuată sub anestezie, se dezvoltă insuficiență respiratorie de un grad sau altul. În acest sens, inhalarea oxigenului și gimnastica respiratorie (începând cu a doua zi după operație), introducerea de fonduri cardiace. În absența contraindicațiilor, pacientul se poate ridica la o zi după operație.

În primele două zile după operație, numiți tabelul numărul 0, apoi tabelul numărul 2, cu trecerea la 4-5 zile pe tabelul general în absența contraindicațiilor.
Anestezicele se utilizează în primele două zile după operație. Dacă durerea persistă mai mult timp, ar trebui să stabiliți cauza lor.

Antibioticele prescriu în funcție de indicații. Din a doua zi după operație, sub controlul sistemului de coagulare a sângelui, anticoagulantele sunt prescrise pacienților care prezintă risc de dezvoltare a tromboembolismului.

Profilaxia complicațiilor tromboembolice este necesar mai ales la pacienți cu anemie cronică, varice, boli tromboembolice în istoria bolii autoimune, sindromul antifosfolipidic, neoplasme maligne, boli ale sistemului cardiovascular (ateroscleroza, boli de inima, infarct miocardic). După operația trebuie efectuate intervenții nespecifice pentru prevenirea complicațiilor trombotice. Acestea includ bandajarea membrelor inferioare bandaj elastic, care accelerează fluxul de sânge în venele profunde și previne stază de sânge, activarea timpurie a pacientului în pat (de cotitură, stând jos, în picioare), fizioterapie, reabilitare copac traheobronșic.

În prevenirea specifică scopul recomandabilă utilizarea heparinei sau fraksiparin al cărui mecanism de acțiune asupra sistemului hemostatic se bazează pe capacitatea sa de a spori efectul biologic al proteinei din plasmă naturală (anticoagulant) (5 mii de unități de 2 ori pe zi pentru primele 7 zile postoperator.) - antitrombina III . Atunci când se utilizează heparină în doze mici, nu este necesar un control special de laborator. 2 zile înainte de eliminarea anticoagulantelor directe trec anticoagulante indirecte (pelentan, fenilin etc.). Pacienții cu complicații tromboembolice amenințare heparină sau kaltseparin administrat imediat înainte de o intervenție chirurgicală.

Postoperator, este necesar să se efectueze prevenirea enteroparesis. Practic, aceasta constă în corecția echilibrului electrolitic și a stării de sânge bazate pe aciditate. A doua zi după operație injectată subcutanat 1 ml dintr-o soluție 0,05% din neostigmina. După 30 de minute puneți o clismă hipertonică. pareză ușoară a stomacului și intestinelor se administrează intravenos cu 30 ml de soluție hipertonică de clorură de sodiu, subcutan 2 ml soluție 0,05% din neostigmina 30 minute face clismă hipertonic.

Când pareza stomacului și a intestinului arată senzația și spălarea stomacului, se injectează intravenos 30 ml de soluție de clorură de sodiu 10%, după 30 de minute - clismă hipertensivă. Aceștia efectuează terapie prin perfuzie care are drept scop corectarea echilibrului electrolitic și starea de sânge bazată pe acid, sub controlul electroliților din sânge (potasiu, sodiu). Aceste activități pot fi repetate în 24 de ore.

În absența contraindicațiilor, începând cu a treia zi după operație, este prezentată o clismă de curățare.

Inspectarea suturii postoperatorii cu o schimbare de pansamente se efectuează în ziua a 2-4a după operație (tratarea zonei cusăturii cu alcool) și apoi după indicații. Suturile sunt îndepărtate în a 8-a zi după operație.

Examinarea vaginală se efectuează în a 8-a zi după operație și înainte de evacuare, vaginul este injectat în ziua a 9-a 10-a după extirparea uterului.

Tratamentul de restabilire în perioada postoperatorie se realizează cu ajutorul factorilor fizici preformați. După eliminarea neoplasmelor maligne ale organelor sexuale, fizioterapia este contraindicată.

Comune tuturor pacienții operați este asigurarea unor condiții optime pentru vindecarea țesuturilor, restabilirea activității funcționale a sistemului neuroendocrin, mecanisme adaptive, îmbunătățirea imunității celulare și umorale.

Articole similare