Medic primar al Spitalului Regional de Psihoterapie Lyudmila Yashchenko
În afara, căldura este fierbinte. În plus, treizeci și cinci de orășeni, pe jumătate goi, epuizați se mișcă pe străzi. Dintr-o dată se uită în jur - există o fată într-o haină lungă, matlasată, cu o eșarfă tricotată în jurul gâtului ei. Ce e în neregulă cu ea? Un alt caz: un tânăr eficient intră în birou, salută pe toată lumea cu mâna ca o veche cunoștință și începu brusc să ia obiecte de pe masă și să reziste cu disperare atunci când sunt luați de la el. Sau ... tipul, cel mai obișnuit, care trăiește într-o familie normală, ia o dată o lopată și începe să omoare.
Astfel de evenimente ciudate nu sunt luate în considerare. Și nu discerne întotdeauna în cazul în care o persoană atrage atenția sau se afirmă în așa fel (aceasta are loc, de obicei, cu vârsta), și în cazul în care - o tulburare mintală gravă. Speranță pentru perspectiva ta ( „aici este o privire la sprancene, conform teoriei lui Lombroso, și a vedea în cazul în care linia de patologie caracter, dar care este o tulburare mintală!“) Nu ar trebui să fie - sunt angajate în psihologi cu înaltă calificare. Aparențele sunt înșelătoare, și stereotipurile despre criminali cu fruntea puternică și o prostie blondele nevinovati - dincolo de orice critică. Și vecinii de oameni care au comis oribil și ciudat, la un pas de nebunie, acte cu o singură voce surprins: „Dar el este un foarte obișnuit, adecvat. N-ai crede! "
Prezumția de sănătate mintală
Prima reacție la manifestări ciudate în comportamentul uman este că mulți oameni: "Unde arată guvernul? De ce nu sunt duși la spitalul de psihiatrie? Acest lucru este periculos pentru ceilalți! Probabil, spitalele de psihiatrie nu sunt în măsură să le susțină, deci sunt eliberate în stradă! Disgrace! "
Medicul șef al Spitalului Regional Mental Liudmila Yaschenko si director medical al complexului de sănătate №2 (numit popular „Halyavin“) Svetlana Alexandrova a venit față în față cu poziția cetățenilor și cred că este un dezastru enorm pentru societatea noastră.
- Cum să diagnosticăm imediat? - întreabă Lyudmila Leonidovna. - Și imediat - aici, în orice fel și, în general, există un astfel de concept - o prezumție de sănătate mintală. Suntem călăuzați nu atât de mult de emoțiile altora, ca și de Legea Ucrainei "Privind îngrijirea psihiatrică". Prezumția de sănătate mintală înseamnă că o persoană nu este bolnavă până când nu se dovedește contrariul în conformitate cu procedura prevăzută de lege, până când psihiatrul îl diagnozează.
În cele mai multe cazuri, spitalizăm pacientul prin consimțământul său voluntar. Dar dacă un vecin al unui cetățean ne aplică în scris, să spunem, cu o declarație că se comportă necorespunzător, îl întrebăm pe acest cetățean dacă are dorința de a vorbi cu noi. Dacă nu, nu putem face nimic. Mai mult decât atât, pacientul, după consimțământul voluntar al spitalizării, după un timp, poate părăsi instituția medicală în orice moment fără a asculta recomandările medicilor.
Știți, Legea Ucrainei "Despre asistența psihiatrică" a fost creată pentru a exclude spitalizarea accidentală și pentru a respecta drepturile și libertățile omului ", a arătat Lyudmila Leonidovna încă o nuanță. - Prin urmare, suntem ghidați de regulile reglementate pentru asigurarea îngrijirii psihiatrice, atât la înregistrare, cât și la internare.
În acest sens, există probleme în a ajuta copiii. Potrivit legii, ambii părinți au nevoie de permisiune și de permisiunea pentru examinarea și spitalizarea lor. În cazul în care tatăl se află în străinătate sau în ascuns, și mama singură, apoi se întoarse pe un mecanism lung și complex de coordonare în întreaga Consiliul de administrație al administrației locale sau de instanțele de judecată.
Pentru a salva împotriva dorinței
Pentru a forța pacientul să fie internat, medicii din timpul zilei, după detectarea instanței trebuie să furnizeze concluziile și referințele necesare. Și apoi instanța decide - să spitaliza pacientul sau nu. Au existat cazuri în care instanțele din lipsa de probe a refuzat să dea o decizie privind tratamentul involuntar, iar apoi medicii au fost obligați să respingă astfel de pacienți, sau pentru a contacta biroul procurorului, argumentând că este nevoie de spitalizare.
Ele plasează în mod obligatoriu într-o instituție psihiatrică a unei persoane atunci când prezintă un potențial pericol pentru ceilalți sau pentru el însuși, implică încercări de suicid sau demonstrează disponibilitatea pentru ei.
- Deși oamenii sănătoși recurg la sinucidere mai des decât bolnavii mintali, - precizează Lyudmila Leonidovna. - Acest lucru se întâmplă de obicei, într-o stare de ebrietate ușoară, după conflict, mai predispus la acest coleric și melancolic. Uneori, o persoană sănătoasă recurge la demonstrarea dorinței de sinucidere pentru a obține ceea ce nu sa făcut în mod obișnuit.
În încercările suicidare mentale nesănătoase, sunt deosebit de grave și periculoase atât pentru ei cât și pentru ceilalți. O anumită voce le spune să tacă, să lovească sau să se sinucidă pe ei înșiși sau pe cineva. În astfel de cazuri, spitalizarea este obligatorie.
Dar, chiar și atunci când o persoană trece de la o tulburare psihică severă, și știu despre ea în jurul valorii, nu este sigur că el nu se va repeta tentative de suicid din alte motive - din cauza agresiunii, ridiculizare, curling un deget la templul lui.
Tratați fără să știți ce
Când, vorbind despre o persoană bolnavă mintală, își întorc degetele la templu - acest lucru nu este în întregime corect. În primul rând, nu vă arătați niciodată pe cont propriu, o linie prea îngustă între o persoană sănătoasă din punct de vedere mental și o persoană bolnavă! În al doilea rând, deoarece cauzele și mecanismele tulburărilor psihice nu au fost încă studiate complet și nu este deloc necesar ca sursa bolii să fie în cap.
Apariția bolii poate fi legată de leziuni cerebrale care apar in comoția cerebral, sifilis, tumori, arteroscleroza cerebrală, infecții, substanțe toxice intoxicație (alcool, droguri, plumb, mercur și altele asemenea), o deficiență a anumitor substanțe nutritive și vitamine (de exemplu, pelagra), tulburări endocrine și metabolice, retard mintal, îmbătrânire. Potrivit Lyudmila Leonidovna, mai precis putem vorbi despre depresie, mecanismul care acționează la nivel biochimic. Atunci când depresia rupe mecanismul veniturilor generate în sânge în creier serotonina (cunoscut, de asemenea, ca hormonul plăcerii) - o substanță care este responsabilă pentru stabilitatea emoțională.
Svetlana Nikolaevna Aleksandrova, în ciuda unei practici extinse în centrul psihiatric, recunoaște complexitatea diagnosticării bolilor mintale:
- boală mintală - o chestiune foarte delicată. Ele nu pot fi confirmate prin orice metode obiective de examinare: calculator si tomografie prin rezonanta magnetica, EEG. Substratul creierului unei persoane bolnave mintal cu halucinații prikazatelnymi obligatorii sau schizofrenie pentru o lungă perioadă de timp este complet neschimbat, cu excepția faptului că în etapele finale ale bolii, după 10-15 ani, pot exista unele schimbări organice.
Este foarte dificil să găsiți sursa bolilor mintale. Uneori, o persoană a intrat într-un accident, a suferit o contuzie, după un timp poate avea convulsii epileptice, plus semne de schimbare a personalității.
Confidențialitate deasupra tuturor
Clădirea pentru informații curioase despre pacienții cu tulburări mintale este, de asemenea, dictată de statul de drept. Toți cei care sunt asociați cu un astfel de pacient - un psihiatru, personal medical, persoane care, atunci când îndeplinesc funcții publice sau publice, au devenit conștienți de tulburarea mentală a pacientului - nu pot dezvălui aceste informații.
Și numai în câteva cazuri, conform legii, este posibilă transmiterea informațiilor despre starea de sănătate mintală fără consimțământul pacientului sau a reprezentantului său legal: la cererea organizației care oferă asistență sau la cererea scrisă a autorităților de investigație și judiciare.
Instalare negativă
- Avem aceleasi dependente de droguri, chiar si alcoolici tratati peste tot incercand, nu numai într-un spital de boli mentale, - spune Lyudmila Leonidovna. - Potrivit rapoartelor anuale ale terapeuților, aceștia au tratat 20% dintre pacienți cu cipurile bolilor noastre. Și câți dintre pacienții noștri au trecut sub alte cifre, de exemplu, o criză vasculară. În mod deosebit răspândită este recursul la terapeuți din spitalele raionale, medicii sunt de acord, oferind astfel de pacienți un tratament foarte aproximativ.
Avem un alt film
Din filmele străine știm că mulți oameni bogați au propriul lor psiholog. Am simțit o problemă - m-am dus la doctor, am ușurat tensiunea. Dar în aceleași thrillere străine vedem atât de multe psihoze ascunse și realizate încât țara noastră în acest sens este văzută mult mai sigură. Dar cum să combinați apoi o atitudine atentă cu personalitatea unei persoane bolnave mintale și cu siguranța celorlalți?
Dacă totul este atât de complicat, de ce nu țineți seama de starea de sănătate mintală și de judecător prin fapte. Un idiot și un botan au primit pentru a face același lyuley.
Adesea trec printr-o casă vecină, pe o bancă lângă care stau femeile vechi. a doua zi am luat-o și le-am spus: Bună seara. la care mi-au răspuns: Ești anormal?