Congenitale picior stramb - formarea anomalie a sistemului musculo-scheletice a piciorului, care tind să aducă, supinație și flexie plantara. Una dintre soiurile acestei stări patologice, în conformitate cu ICD-10, este piciorul de cal și varus. Această boală ocupă între 36 și 39% dintre deformările piciorului genezei congenitale. Dintre acestea, există adesea o formă bilaterală de picior de genunchi, iar leziunea este observată în principal la bărbați.
Factor etiologic
- Predispoziție ereditară.
- Efectul asupra viitorului mamă a factorilor cu proprietăți teratogene asupra organismului.
- Influența mecanică intrauterină asupra fătului: tractul amniotic, cordonul ombilical, sistemul muscular al uterului, neoplasmele în cazul salinității scăzute
- Tulburare de conservare.
Specii de picior de club
Condiția patologică este împărțită:
- Speciile tipice, care, în funcție de gradul de deteriorare și implicare în proces a tipului de țesut sunt împărțite în forme:
- Ușor.
- Țesut moale.
- Oasele.
- Specii atipice - deformare cu artrogrioză. curele pentru gât intrauterine etc.
Imagine clinică
Această tulpină variantă încalcă funcția principală a picioarelor - suportul în ciuda faptului că deformarea grupelor musculare, ligamente și componente osoase ale piciorului, mai degrabă decât o expresie și amovibile.
- Triada, care constă în flexiune plantară, supinație și aducerea picioarelor în față. Piciorul are poziție de cotitură interior, partea frontală este prezentată, în care pe planul interior în zona I a osului sfenoid și navicularul apare destul de des brazdă adâncă. așa-numita brazdă Adams.
- Alte manifestări:
- Tija este rotită în direcția interioară.
- "Picioarele goale" - arcul în axa longitudinală crește.
- Mișcarea în articulația gleznei este limitată.
- Caracteristici:
- Pacientul poartă piciorul unuia dintre membre prin celălalt.
- Ca urmare a mers pe spate plan exterior calus plantar apare piele, elemente osoase vzaimosmeschayutsya, noi suprafețe sunt formate pentru articulare și opustevayut perimate (avioane cartilaj atrofie în curs).
- Mișcarea în articulația gleznei are loc în planul frontal.
- Fibrele musculare ale piciorului inferior suferă procesul de atrofie.
Măsuri de vindecare
- Metoda conservatoare de terapie este demonstrată de la a zecea la a douăsprezecea zi de viață. Acesta prevede rectificarea cu fixare ulterioară cu o frecvență de o dată pe zi. Corectarea se face în conformitate cu poziția de bază a piciorului. Forma ușoară a piciorului asigură imobilizarea cu ajutorul bandajelor din pansamentele de gips cu flanelă grele. În plus, în prima variantă, în plus față de bandajare, exerciții de gimnastică corectivă pasivă și un masaj în zona picioarelor și picioarelor sunt de asemenea prescrise timp de cinci minute la o frecvență de 3-4 ori pe zi.
- Suprapunere de bandaj de tencuială. Acest lucru este folosit din cauza vârstei mici a copilului, când la vârsta de două sau trei săptămâni scoate bandajul moale impus Fink-Ettingen. Apoi, se recomandă utilizarea pantofilor ortopedici speciali, iar timpul de noapte este un tutore.
- Terapia timpurie a unui tip funcțional conform metodei lui Vilenski, utilizarea anvelopei lui Gafarov.
- Exerciții terapeutice corective, terapie cu parafină, masaj, aplicații de ozocerit, stimulare electrică a mușchilor peroneali.
- Metoda chirurgicală este necesară în caz de ineficiență a tratamentului anterior, de prezența repetițiilor de deformare.
- Copiii în viitor, la vârsta de un an și jumătate până la doi ani li se alocă plastic de tendon conform metodei lui Zatsepin. În perioada postoperatorie este prezentată imobilizarea cu bandaj de tencuială timp de șase luni. După îndepărtarea acestuia din urmă - tratament fiziotehnic, noaptea - tutore, în timpul zilei - încălțăminte specială ortopedică.
Intervenția intervențională asupra elementelor osoase este efectuată la un copil cu vârsta de peste șapte ani. În formă severă, rezecția în formă de seceră a piciorului este arătată conform metodei lui Kuslik.