Boala de vârf este o boală care apare la vârstnici, asociată cu procesele de atrofie ale anumitor zone ale creierului. În majoritatea cazurilor, procesul patologic acoperă lobii frontali, temporali și parietali. Femeile sunt bolnave mai des decât bărbații, însă această diferență nu este la fel de semnificativă ca în cazul altor procese atrofice legate de vârstă din creier. Speranța medie de viață în boala lui Pick este de 6 ani, uneori - 8 ani, iar schimbările profunde în personalitatea pacientului sunt deja observate în stadiile sale inițiale.
Cauzele bolii lui Pick
Natura acestei boli, precum și alte boli din grupul de procese atrofice din creier. în zilele noastre rămâne necunoscut. Sa presupus anterior că este determinată genetic, dar studii recente indică faptul că nu există schimbări în genotipul persoanelor care suferă de boala lui Pick.
Probabil, rolul schimbărilor legate de vârstă în creier joacă rolul de a stratifica efectele infecțiilor virale letale asupra lor.
Poate, o anumită valoare în dezvoltarea bolii nu a fost încă studiată tulburări vasculare.
Simptomele bolii lui Pick
Vârsta medie la debutul bolii este de 50-55 de ani. Deja în stadiile incipiente ale bolii devine o schimbări profunde și în mod constant progresive în personalitate, în timp ce tulburarea de așa-numitele funcții instrumentale - percepție senzorială, memorie, atentie, - pentru o lungă perioadă de timp nu sunt pronunțate brusc.
În primul rând, rudele pacientului notează declinul proceselor sale de gândire, nivelul de judecăți și inferențe, critica.
În funcție de localizarea procesului atrofic, pot apărea aceste sau alte simptome:
- emoționalitate, pasivitate, indiferență, inactivitate;
- epuizarea abilităților motrice și a vorbirii;
- scăderea bruscă a criticilor;
- euforie;
- pierderea atitudinilor morale și etice;
- emanciparea sexuală;
- stereotipuri de acțiuni, scriere și vorbire;
- mai puțin frecvent - tulburări mintale pe termen scurt (halucinații, iluzii de gelozie, hărțuire sau rău, episoade paranoide, agitație psihomotorie);
- Alegeți manifestări obligatorii ale bolii sunt tulburare focală a cortexului cerebral (insuficienta de vorbire de până la completa afazia, gramatica, dicționar, sărăcirea semantică a discursului, „Repulsie“ pacienti spun auzit repetarea de cuvinte, fraze (ecolalie)); totuși, spre deosebire de boala Alzheimer. Simptomatologia focală apare în etapele ulterioare ale bolii și nu este clar exprimată;
- încălcarea scrisorii, lecturii și contului;
- tulburări motorii (încetineală, sărăcire a mișcărilor sau (mai rar) hiperkineză).
Pe măsură ce progresează procesul atrofic, simptomele de mai sus progresează în mod constant, ceea ce duce la scăderea activității intelectuale, capacitatea mentală de lucru a pacienților și distrugerea tuturor tipurilor de memorie și vorbire. Dementa profunda si nebunia se dezvolta, pacientii sunt complet neajutorati.
Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil.
Diagnosticarea bolii lui Pick
Apariția semnelor de demență în vârstă prelungită permite suspectarea uneia dintre bolile unui grup de procese atrofice în creier.
Valoarea diagnosticului are o electroencefalografie (EEG), în timpul căreia în cablurile frontale sunt înregistrate valuri cu tensiune redusă.
La efectuarea tomografiei computerizate (CT), se poate detecta o expansiune a ventriculilor creierului, a hidrocefaliei interne și a atrofiei lobilor frontali ai creierului.
La diagnosticarea unui medic, este necesar să se diferențieze boala lui Pick de boala Alzheimer, forma de pseudoparalitică a demenței aterosclerotice și demența senilă:
- în boala Alzheimer, dezintegrarea psihicului pacientului este relativ lentă, simptomele focale apar deja în primele etape și sunt exprimate semnificativ;
- din demența aterosclerotică, boala lui Pick se distinge printr-un curs uniform și dezvoltarea rapidă a demenței totale;
- de la demența senilă, boala se caracterizează prin caracterul amneziei (pierderea uniformă a memoriei pentru evenimentele curente și trecute).
Tratamentul bolii lui Pick
Mijloace specifice pentru a preveni dezvoltarea sau încetinește progresia bolii, până în prezent, nu există.
- De obicei, tratamentul este prescris pentru bolile concomitente și agravarea prognosticului bolii.
- În cazul psihozei, pacienții primesc medicamente psihotrope în doze mici.
- Cu aspontaneitatea (încetinirea mișcării, inhibiției) - psihostimulante.
Pe măsură ce boala lui Pic progresează foarte rapid, pacienții devin în curând absolut neajutorați după debutul bolii și este nevoie de o îngrijire completă pentru aceștia. În această etapă se recomandă internarea pacienților într-un spital de psihiatrie.
La care medic să se aplice
În stadiul inițial al bolii, uneori este posibil să se convingă pacienții să viziteze un neurolog. Mai târziu, aceștia sunt tratați de un psihiatru.