Înțelegerea modernă a atrofie testiculară este un proces de boală caracterizată printr-o scădere a organelor genitale externe masculine în dimensiune, care este însoțită de funcții de proces spermatogenezei și reproducere depreciate. Este important ca atrofia să fie considerată un proces degenerativ care se dezvoltă pe un organ corect format. Tulburările congenitale ale formării sistemului genitourinar masculin nu sunt considerate atrofie.
În practică, boala luată în considerare este extrem de rară, deși există premise pentru apariția ei în mai mulți bărbați, atât tineri, cât și bătrâni. Acest lucru se datorează capacităților mari de regenerare și compensare ale corpului uman, prin orice mijloace, încercând să mențină funcția de reproducere.
Acest lucru este important! În ciuda lipsei de oportunitate de a concepe un copil, pacienții, în majoritatea cazurilor, păstrează ocazia de a produce relații sexuale, ceea ce compensă parțial trauma psihologică asociată cu atrofia testiculară. Cu toate acestea, această caracteristică a bolii provoacă uneori pacienții să amâne vizita la medic, ceea ce nu este recomandat. Diagnosticul precoce și tratamentul bolii sporesc semnificativ șansele unui rezultat reușit.
Cauzele atrofiei testiculare
Există mulți factori etiologici în dezvoltarea fenomenelor atrofice în sfera genitourinară masculină. Cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea patologiei avute în vedere sunt următoarele:
- Tulburări ale fluxului sanguin normal în zona testiculelor. Un fenomen similar apare cel mai adesea în înfrângerea vaselor de natură aterosclerotică, în care se observă o ischemie tisulară prelungită cu o întrerupere a aprovizionării cu oxigen și nutrienți.
- Procesele patologice ale profilului neurologic, în care neuroregularea normală a proceselor vitale ale organelor genitale externe devine imposibilă.
- Semnele de atrofie ale testiculului sunt adesea observate la pacienții care au suferit traume și intervenții chirurgicale în zona genitală. În același timp, trece mult timp din momentul traumei, pe parcursul căruia dispar toate manifestările externe ale leziunilor existente.
- Bolile inflamatorii ale testiculului, care ulterior au dus la apariția factorilor menționați mai sus în formarea procesului patologic. În această inflamație contribuie atât la deteriorarea conducerii nervoase, cât și la deteriorarea fluxului sanguin capilar.
- Gidrotsele, care necesită tratament chirurgical
- Varicocel. Trebuie remarcat faptul că atrofia testiculelor cu varicocelu nu este atât o complicație a bolii subiacente, ci o patologie concomitentă care se dezvoltă pe fondul tulburărilor vasculare.
Există, de asemenea, opinia că utilizarea medicamentelor hormonale, în special în sport, poate duce la fenomene atrofice. Cu toate acestea, opiniile experților în această privință sunt contradictorii, ceea ce nu ne permite să desemnam aportul de medicamente anabolice ca o cauză fiabilă a atrofiei testiculare.
Imagine clinică a atrofiei testiculare
De regulă, fenomenele atrofice din testicul nu duc la dezvoltarea unei imagini clinice comune. În unele cazuri, pacienții pot observa apariția slăbiciunii și apatiei nedeterminate. În plus, de multe ori există o scădere a mișcării sexuale, feminizarea figurii. Acesta din urmă este deosebit de pronunțat la pacienții care nu au atins vârsta de pubertate.
Acest lucru este important! Un semn local de patologie este o reducere vizuală a dimensiunii unuia sau a ambilor testicule, ceea ce este confirmat de palpare. Organele au o consistență falsă, dimensiunile lor continuă să scadă, uneori destul de repede. Funcția sexuală este păstrată.
Simptomele de laborator ale atrofiei sunt evidențiate în timpul studiului spermogramei. În acest caz, pacienții prezintă o scădere a cantității totale de spermatozoizi și a numărului de spermatozoizi într-o unitate din volumul său. În acest caz, chiar atrofia testiculului stâng, cu conservarea completă a testiculului drept, este însoțită de semne similare.
Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu semne severe de boală poate exista un complex simptomatic de tulburare depresivă a psihicului. Acest lucru se datorează importanței unei funcții sexuale conservate pentru respectul de sine al unui om. La identificarea semnelor de depresie, pacientul are nevoie de consultarea unui psiholog sau psihiatru.
Tratamentul fenomenelor atrofice ale testiculelor
Până în prezent nu există măsuri eficiente de combatere a atrofiei în dezvoltare a testiculelor. Cu toate acestea, un anumit efect terapeutic este capabil să asigure o terapie etiotropică ținând cont de factorul care a declanșat dezvoltarea bolii. Deci, în prezența patologiei vasculare, pacienții pot fi prescrise trental, pentoxifylline, actovegin. Aceste medicamente îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor, asigurând nivelul necesar de aprovizionare cu oxigen și nutrienți.
Pentru a corecta funcția neuroregulatoare, pot fi utilizate preparate de galantamină. Cel mai accesibil reprezentant al acestui grup farmacologic din Rusia este nivalin. Cu toate acestea, utilizarea acestui instrument ar trebui să fie extrem de precaut, din cauza apariției frecvente a reacțiilor alergice.
Cand ateroscleroza, pentru a preveni o serie de boli asociate (incluzând atrofie testiculară sau atrofie ovarelor la femei) existente, experții recomandă, de asemenea, utilizarea agenților antiplachetari (aspirină, cardiovasculare, trombotic-ACC).
Acest lucru este important! În plus față de cele de mai sus, este obligatoriu monitorizarea dinamică a pacientului în cazul terapiei hormonale. Semnele fenomenelor atrofice ale testiculului constituie o contraindicație directă pentru utilizarea ulterioară a medicamentelor utilizate. Excepțiile sunt situații în care beneficiile efectului terapeutic al steroizilor sunt semnificativ mai mari decât posibilul rău.
În cazurile de atrofie completă a testiculului, se efectuează îndepărtarea operativă urmată de implantarea implantului.