Angina pectorală este o patologie acută cauzată de saprofitele cavității bucale. Boala apare sub forma necrozei țesuturilor de migdale, dar nu este exprimată prin durere acută în gât. Angina pectorală este provocată de interacțiunea a două bacterii: o tijă în formă de ax și o spirochetă.
Majoritatea persoanelor necrotice în gât, cu un corp epuizat, care suferă de hipovitaminoză, leucemie, boală de radiații, cu tulburări cardiovasculare. De obicei, o modificare patologică afectează doar o amigdală, mai ales cea stângă, dar nu este neobișnuit ca amigdalele necrotice să afecteze ambele amigdale.
Dacă tratamentul eficient nu este aplicat în timp, ulcerația va începe să progreseze, iar procesul patologic va acoperi arcul palatin-faringian, mucoasa întregului orofaringel. Forma necrotică de angină pectorală este considerată condiționat non-contagioasă, dar foarte des are un caracter epidemiologic.
- reactivitate scăzută;
- vârstă înaintată;
- complicații ale bolilor cronice;
- carii;
- stratificarea bolilor infecțioase.
Faringita necrotizantă este adesea o consecință a tularemiei, a scarlatului, a difteriei, a leucemiei acute și a altor boli de sânge. Tratamentul rapid și corect prezice un rezultat favorabil după 2 săptămâni. Cu toate acestea, imunitatea slăbită duce la dezvoltarea bolii de mai multe luni.
Imagine clinică
Angina necrotică ulcerativă este exprimată prin specii primare și secundare. În plus față de saprofite, procesul patologic include stafilococi și streptococi. Amigdalele necrotice primare se formează pe fondul dinților carioși, supurarea nazofaringei. Secțiunea patologică secundară este diagnosticată după identificarea etiologiilor infecțioase.
Angina pectorală apare treptat. Pacientul simte mai întâi disconfort la înghițire. Datorită îmbinării infecțiilor coccale, procesul este complicat, se manifestă dureri acute. Pacienții se pot plânge de senzația unui corp străin în gât, un miros neplăcut apare din gură.
În ciuda faptului că schimbările locale sunt destul de vii, temperatura pacientului, de regulă, nu depășește norma. Cu toate acestea, amigdalita ulcerativă necrotică poate începe cu o febră puternică și frisoane ale corpului. Alte semne ale bolii includ:
- temperatură scăzută;
- putregid miros orală;
- lipsa de slăbiciune în organism;
- sentimentul de corp străin la înghițire;
- salivare excesivă;
- moderată de leucocitoză;
- hiperemia amigdalei;
- intoxicație acută.
În prima etapă, patologiile de ulcerație au un aspect superficial. Cu toate acestea, fără tratament adecvat sau chiar fără el, ulcerele se adâncesc, dobândesc un aspect crater, își extind limitele, lăsând în urmă țesutul limfoid al amigdalelor. Au fost înregistrate episoade de gât neregulat netratate în gât, care au condus la sângerare, chiar și perforații ale cerului.
Diagnostic și terapie
- PCR pentru determinarea tipului de microorganisme;
- diagnosticul antigenic instant pentru a determina prezența streptococului beta-hemolitic;
- însămânțarea mediului nutritiv pentru stabilirea tipului de agent infecțios, determinarea sensibilității la antibiotice.
Efectuarea diagnosticului diferențial, excluderea difteriei gâtului, a ulcerului sifilitic și a tuberculilor, angină lacună și alte afecțiuni. Tratamentul amigdalei necrotice ulcerative se efectuează sub supravegherea directă a unui otolaringolog și numai permanent. În tratamentul patologiilor necrotice se efectuează atât tratamentul local:
- spălarea cu furacilină a cavității bucale;
- injecția intramusculară de penicilină;
- lubrifierea organului afectat cu iod;
- tratamentul ulcerelor cu peroxid de hidrogen;
- Pentru irigare, se utilizează permanganat de potasiu, azotat de argint, clorură de potasiu, soluție Novarselon.
Suprafața amigdalelor este tratată în mod regulat, la fiecare 3-4 ore. Dacă nu există un rezultat terapeutic corespunzător, medicamentele din grupul de penicilină, luptând cu spirochetele, sunt prescrise.
Antibiotice recomandate
Cel mai eficient grup de medicamente utilizate în amigdarea amigdalei includ Claritromicina, Leukomicina, Eritromicina, Azitromicina, Midekamycinul. În comparație cu alte medicamente, macrolidele au o serie de avantaje:
- prezintă un efect bacteriostatic puternic;
- se eliberează în forme practice;
- au un efect imunomodulator;
- sunt de toxicitate redusă;
- doze mari se acumulează în țesuturile limfoide;
- nu prezintă un efect semnificativ asupra funcției tractului gastro-intestinal.
Când se administrează antibiotice, este extrem de important să se observe frecvența medicamentelor și, în plus, durata prescrisă a cursului.
Terminarea prematură a antibioticelor conduce la formarea de tulpini rezistente la microbi și la complicații severe. În paralel, terapia imună este administrată cu medicamente Anaferon, Immunal.
Recomandări pentru terapie
Măsuri de prevenire
Pentru durata bolii, persoanei bolnave li se alocă o cameră separată, care trebuie adesea ventilată, iar curățenia umedă trebuie efectuată. Felurile de mâncare și obiectele de igienă trebuie să fie individuale și prelucrate după fiecare aplicare. Contactul cu persoanele sănătoase este strict exclus, în special orice contact cu copii trebuie protejat: sunt prea susceptibili la o astfel de boală. Persoanele care intră în contact cu angina pectorală trebuie cu siguranță examinate.
Un rol imens în prevenirea amigdalei necrotice ulceroase se joacă prin temperarea corpului, odihna și programul de lucru, absența unor astfel de pericole ca alcoolul, aerul uscat, fumul, praful. Igiena cavității bucale trebuie respectată cu strictețe.