Acțiune farmacologică:
Aktiferrinul este un deficit de fier de umplere, un remediu hematopoietic. Fierul este necesar pentru viața corpului: este o parte a hemoglobinei, a mioglobinei, a diferitelor enzime; în mod reversibil se leagă de oxigen și participă la o serie de reacții de reducere a oxidării; stimulează eritropoieza. O parte din prepararea serină acidului alfa-amino contribuie la absorbția mai eficientă a fierului și intrarea sa în circulația sistemică, ceea ce duce la o recuperare rapidă a conținutului său normal în organism. Acest lucru oferă o mai bună tolerabilitate a medicamentului și vă permite să reduceți doza necesară de fier. umple rapid deficiența de fier în organism, facilitând o regresie treptată a clinice (slăbiciune, oboseală, amețeli, tahicardie, durere și uscăciune a pielii) si semne de laborator de anemie.
Farmacocinetica
După ingerare, fierul conținut în preparat este suficient absorbit din tractul digestiv în circulația sistemică. Există o corelație între gradul de deficit de fier și cantitatea de fier absorbită în sângele sistemic (cu cât deficitul de fier este mai mare, cu atât absorbția este mai bună). Tmax se atinge în primele 2-4 ore după administrarea medicamentului. Se excretă în urină, apoi în fecale.
Indicatii pentru utilizare:
Anemie de deficit de fier de diverse etiologii; deficit de fier latent asociate cu pierderi excesive de fier (sangerare, inclusiv uterină, donație permanentă) sau o nevoie crescută de ea (sarcină, lactație, perioada de creștere activă, malnutriție, gastrita cronica cu insuficienta secretorie, post-gastrectomie , stomac și ulcer duodenal, scăderea rezistenței organismului adulților și copiilor cu boli infecțioase, tumori).
Mod de aplicare:
Pentru adulți și adolescenți, medicamentul este, de preferință, administrat sub formă de capsule, la începutul tratamentului - 1 capsulă de 2-3 ori pe zi. Cu o toleranță scăzută la medicament, doza este redusă treptat la doza maximă tolerabilă. Durata terapiei (înainte de normalizarea hemoglobinei) este crescută. Copii cu vârsta peste 6 ani Aktiferrină numesc 1 capsulă / zi.
Copii mai mari de 2 ani preferă să prescrie medicamentul sub formă de sirop. Doza zilnică este de 5 ml / 12 kg greutate corporală. Doza medie pentru copiii preșcolari este de 5 ml de 1-2 ori pe zi; pentru copiii de vârstă școlară - 5 ml de 2-3 ori pe zi.
Nou-născuți și copii mici Actiferin se administrează sub formă de picături. Doza zilnică este stabilită la o rată de 5 picături / 1 kg de greutate corporală; multiplicitate de numire - de 2-3 ori pe zi. Doza medie pentru sugari este de 10-15 picături de 3 ori pe zi; pentru copiii de vârstă preșcolară - 25-35 picături de 3 ori / zi; pentru copiii de vârstă școlară - 50 picături de 3 ori pe zi.
Medicamentul se administrează oral imediat înainte de mese sau în timpul meselor. Capsulele nu sunt mestecate, spălate cu apă suficientă.
Picăturile și siropul se iau cu o cantitate mică de lichid (ceai de fructe sau apă).
Tratamentul cu medicamentul este continuat timp de cel puțin 8-12 săptămâni după atingerea valorilor normale ale fierului seric și ale hemoglobinei, numind o doză de întreținere.
Efecte secundare:
Din partea sistemului digestiv: pierderea apetitului, gust amar în gură, flatulență, constipație, diaree; rareori - dureri abdominale, greață, vărsături.
Reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție cutanată tranzitorie; în unele cazuri - șoc anafilactic.
Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli; rareori - slăbiciune, iritabilitate; în unele cazuri - encefalopatie cu sindrom epileptic.
Altele: hiperemie cutanată; rareori - durere de dinți, durere în gât, senzație de presiune în spatele sternului.
De obicei, medicamentul este bine tolerat de către pacienți. Efectele secundare rezultate din sistemul digestiv dispar de obicei atunci când doza scade.
Contraindicații:
Din partea tractului gastrointestinal: pierderea apetitului, gust amar în gură, flatulență, constipație, diaree, rareori - dureri abdominale, greață, vărsături.
Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, rareori - șoc anafilactic.
Alte simptome: dureri de cap, amețeli, înroșirea pielii, dureri de dinți, dureri în gât, slăbiciune, senzație de presiune din spatele sternului, iritabilitate; rareori - encefalopatie cu sindrom epileptic.
Interacțiunea pacientului:
Deferoxamina este un antidot specific. Antiacidele, preparate de calciu, acid etidronic, medicamente care reduc aciditatea gastrică (inclusiv cimetidina, formulări care conțin carbonați, bicarbonați, fosfați, oxalați), pancreatina, lapte, legume, cereale, gălbenușul de ou, ceai, cafea reducerea absorbției medicamentului (intervalul dintre doze trebuie să fie de 1-2 ore). Acidul ascorbic crește absorbția. Reduce fluorochinolone absorbție, penicilamina, tetracicline (interval între recepție trebuie să fie, de asemenea, 2 ore).
Dozele mari de medicamente pentru fier reduc absorbția renală a preparatelor de zinc (intervalul dintre doze trebuie să fie de 2 ore). Etanolul crește absorbția fierului și riscul complicațiilor toxice.
supradozaj:
Simptome: slăbiciune, oboseală, parestezii, paloare, sudoare lipicioasă rece, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, akrozianoz, dureri abdominale, diaree cu sânge amestecat, vărsături, cianoză, confuzie, puls slab, pirexie, letargie, convulsii, simptome hiperventilație, comă.
Simptomele colapsului circular periferic apar în 30 de minute după administrare; acidoză metabolică, convulsii, febră, leucocitoză, comă - în decurs de 12-24 ore; necroza renală și hepatică acută - după 2-4 zile.
Tratament: înainte de terapia specifică - luați măsuri pentru a elimina medicamentul care nu suge (lavaj gastric), dați lapte, ouă crude. Terapie specifică - deferoxamină în interior și parenterală. În intoxicația acută pentru legarea fierului care nu a fost aspirat din tractul gastrointestinal, administrați 5-10 g de medicament, dizolvând 10-20 fiole în apa de băut.
Odată cu apariția fenomenelor de otrăvire, deferoxamina este injectată lent, la copii - 15 mg / h, la adulți - 5 mg / kg / h (până la 80 mg / kg / zi); cu intoxicație ușoară: in / m, copii - 1 g la fiecare 4-6 ore, adulți - 50 mg / kg (până la 4 g / zi); cu otrăvire severă, însoțită de șoc, picură intravenos 1 g de medicament și conduce terapie simptomatică.
Hemodializa este ineficientă pentru îndepărtarea fierului, dar poate fi folosit pentru a accelera eliminarea complexului deferoksaminovogo-fier, și poate fi administrat, de asemenea, la oligo- și anurie. Posibilă dializă peritoneală.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:
Cu o deficiență de fier în organism, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și în timpul alăptării este considerată rezonabilă și sigură.
Forma emiterii:
Capsule (10 bucăți în pachete de contur în celulă), sirop (într-o sticlă de 100 ml), picături pentru administrare orală (într-un flacon de 30 ml).
Condiții de depozitare:
Capsulele trebuie depozitate într-un loc protejat de umiditate la o temperatură de cel mult 25 ° C. Picaturi si sirop la o temperatura de cel mult 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.
După deschiderea ambalajului, termenul de valabilitate al siropului și picăturilor este de 1 lună.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul Aktiferrin este eliberat pe bază de prescripție medicală.
ingrediente:
Capsule - moi, gelatinoasă, maro, alungite, opace, cuprind un bej deschis (până la gri verzui) pastă uleioasă.
Sirop - un lichid transparent, verzuie sau galben-brun, cu un miros cremoasă de zmeură.
Picaturi pentru ingestie - transparente, de la lichid de culoare verzuie pana la galben-maro, cu un miros cremoase de zmeura.
O capsulă de Actyferrin conține:
sulfat de fier heptahidrat - 113,85 mg
(corespunzând la 34,5 mg de fier feros);
D, L-serină 129 mg;
substanțe auxiliare: ulei de rapiță (rafinat); ulei de soia (hidrogenat); ulei de soia (parțial hidrogenat); lecitină; ceară galbenă; glicerol 85%; dehidrat de lichid sorbitol (70%), non-cristalizare; gelatină; oxid de fier (roșu, negru)
1 ml de sirop de actiferină conține:
sulfat de fier heptahidrat - 34,20 mg
(corespunzând la 6,870 mg de fier feros);
D, L-serină - 25,80 mg;
substanțe auxiliare: acid ascorbic; sirop invertit (72,7% TS); aromă crimson; aromă cremoasă; etanol 96%; apă purificată
Picături de Actyferină pentru administrare orală în 1 ml (18 picături) conțin:
sulfat de fier heptahidrat - 47,2 mg
(corespunzând la 9,48 mg de fier feros);
D, L-serină 35,6 mg;
substanțe auxiliare: sorbat de potasiu; acid ascorbic; sirop invertit (72,7% TS); etanol 96%; aromă crimson; aromă cremoasă; apă purificată.
În plus:
Măsuri de precauție:
Precauții: pacienții cu ulcer gastric și ulcer duodenal, boala inflamatorie intestinală (enterite, diverticulită, colită ulcerativă, boala Crohn), alcool (activ sau in remisie), boli alergice, astm bronșic, hepatită, insuficiență hepatică sau renală, reumatoid artrită, cu transfuzie de sânge.
Trebuie avut grijă atunci când asignați sirop sau picături diabetici - 1 linguriță de sirop conține 1,8 g de glucoză și 18 picături (1 ml) - 64 mg, care este echivalent cu 0,15 XE și respectiv XE 0,0053.
Absorbția reduce ceaiul negru, cafeaua, laptele, precum și alimentele grele, pâinea, cerealele crude, produsele lactate, ouăle.
Instrucțiuni speciale:
Odată cu prescrierea medicamentului, este necesară monitorizarea sistematică a hemoglobinei.
Pentru a preveni apariția plăcii întunecate reversibile pe dinții pacienților, picăturile de sirop Aktiferrin și picături de Aktiferrin nu trebuie administrate nediluat și după curățare se recomandă să vă spălați dinții cu atenție.
Colorarea fecalelor este notată în negru.
Pentru a deschide flaconul, apăsați capacul în jos și simultan rotiți în direcția indicată de săgeată. După aplicarea capacului, instalați și strângeți (împiedică accesul copiilor).