Simptome ale tulburărilor de conștiență:
Printre obscuritățile conștiinței se disting:
onirică amețeli - stare psihotice caracterizate prin experiențe caleidoscopice care fuziona într-o unul real, iluzoriu și halucinatorie. , incidente fantastice neobișnuite tipice și condiții cu experiență de pacienți, purtând de obicei un personaj sumbru in pericol. Uneori acestea sunt imagini de catastrofe grandioase. De obicei, pacientul este un observator, nu un participant la evenimente. În acest caz, se remarcă desprinderea completă de evenimente reale, stupoare, pasivitate.
confuzie delirioasă a conștiinței - simptome principale - dezorientare într-un mediu real, menținând în același timp orientarea în sine și adevărate halucinații vizuale. Pacienții sunt mai des excitați, îngrijorați. Poate că dezvoltarea de iluzii acute senzuale.
amețeli amential (debilitate mintală) - este o dezintegrare totală profundă a tuturor activităților mentale, care se manifestă dezorientare completă, o încălcare gravă a atenției active cu distractibilitate ascuțită, caracterul gazdă hypermetamorphosis, agitație psihomotorie și. adesea ajungând la o aruncare haotică. Pacientul, de obicei, nu părăsi patul. Excitarea este uneori întreruptă de imobilitate. Această afecțiune se dezvoltă pe fundalul unei intoxicații severe.
Există următoarele tipuri de dezactivare a conștiinței:
uimitoare - dificultate, simplificare și o reducere semnificativă a volumului tuturor activităților de reflecție mentală. Orientarea pacienților este dificilă, devine fragmentară, întrebările sunt dificil de perceput, răspunsurile la ele sunt incomplete, inexacte. Pe ieșire - amnezie.
sopor - orientarea este imposibilă, doar răspunsurile la stimuli puternici sunt reținuți - iritație dureroasă, grindină puternică. Tonul muscular este redus, nu există tendoane, periostale, reflexe ale pielii.
comă - o profundă tulburare a conștiinței caracterizată prin inhibarea sistemului nervos central, lipsa de răspuns la stimuli externi, sensibilitate, mișcare activă, reflexe.
Cauzele tulburărilor de conștiență:
Încălcarea conștienței este o manifestare a disfuncției emisferelor, a secțiunilor superioare ale trunchiului cerebral sau a ambelor. Deoarece înfrângerea structurilor supratentorial locale pot fi comune, și poate, provocând umflarea, schimbare a structurilor creierului, ceea ce duce la transtentorialnoy gerniatsii de compresie, diencefalică a creierului si disfunctie a sistemului de activare diencefalică.
procese subtentorial primare (trunculare și cerebel) pot deteriora în mod direct sau stoarce sistemul reticular de activare între secțiunea de mijloc și regiunea pons diencefalici.
Bolile metabolice sau infecțioase pot avea un efect depresiv asupra funcției emisferelor cerebrale și trunchiul cerebral prin conținuturi anormale ale componentelor sanguine sau un efect toxic direct.
Încălcarea conștienței poate apărea, de asemenea, dacă există o perturbare a circulației cerebrale (sincopă și infarct) sau când se modifică activitatea bioelectrică a creierului (epilepsia). Fluxul sanguin cerebral inadecvat și dezechilibrul chimic al sângelui pot determina, de asemenea, întreruperea activității electrice a creierului.
Comația și tulburările psihologice determină o încălcare a conștiinței fără modificări structurale vizibile în creier.
Tratamentul tulburărilor de conștiență:
Testarea obligatorie în încălcarea conștiinței (cu excepția cazului în care pacientul nu este imediat devine în stare gravă în unitatea de terapie intensiva) vor fi - examene neurolog, medicul de ochi, terapeut, efectuarea unei electrocardiograme, electroencefalograma, tomografie computerizata, terapia prin rezonanță magnetică, examen biochimic. Tactica suplimentară depinde de rezultatele obținute. O singură sincopă în caz de supraîncălzire la soare sau ortostatică cu un suport de noapte ascuțit nu necesită tratament special. Dentonia neuro-circulatorie cu leșinuri necesită observarea și tratamentul neurologului. Dacă se detectează o tumoare pe creier, pacientul va fi referit la departamentul neurochirurgical. Creierul cerebral este tratat în departamentul neurologic. Infarctul miocardic, aritmii cardiace necesită tratament și supraveghere de către un cardiolog. Epilepsia este tratată cu un neurolog și cu prezența tulburărilor de personalitate într-un psihiatru - un epileptolog.