Tratamentul rujeolei și rubeolei la copil - medicul dvs. aibolit

Tratamentul rujeolei și rubeolei la copil - medicul dvs. aibolit
Tratamentul pacienților cu rujeolă într-o formă ușoară până la moderată se face, de obicei, la domiciliu. Spitalizarea este indicată pentru copiii cu rujeolă severă, cursul său complicat și, de asemenea, pentru copiii ai căror condiții de origine nu permit îngrijirea corespunzătoare. Spitalizarea obligatorie este necesară pentru sugari și copii din instituțiile închise pentru copii. Să vorbim despre tratamentul rujeolei și rubeolei la un copil.

Spălarea patului este importantă pentru observarea pe toată perioada febrilă și în primele 2-3 zile după o scădere a temperaturii. Este necesar să se monitorizeze igiena camerei în care se află pacientul: curățați umede, de cele mai multe ori ventilați. În legătură cu o fotofobie severă, copilul trebuie plasat astfel încât lumina puternică să nu cadă pe fața lui (cap la fereastră). servicii de igiena pacientului include schimbarea de zi cu zi, lenjerie de pat de spălare facial de zi cu zi și de spălare a mâinilor, clătire cu apă fiartă (de 1-2 ori pe zi), curățarea zilnică a dinților, clătiți gura după ingestie. Sugarii și copiii mici după masă sunt sfătuiți să bea apă fiartă. Buzele uscate crăpate se unesc cu jeleu sau grăsime. Nasul este curățat cu o vată de bumbac înmuiată în ulei.

Tratamentul rujeolei necomplicate este simptomatic. Alocați antipiretice și antitusive. Pentru complicațiile bacteriene, se prescriu antibiotice. În cazul encefalitei, tratamentul vizează menținerea funcțiilor vitale. Există date privind efectul benefic asupra cursului rujeolic al unor doze mari de retinol. OMS recomanda un copil de până la 6 luni cu retinol rujeolei prescris (vitamina A) într-o doză de 50000 ME, de la 6 la 11 luni - 100 000 ME, cu 1 până la 5 ani - 200 000 ME. La pacienții cu imunodeficiențe, se recomandă utilizarea ribavirinei, activă împotriva virusului rujeolic in vitro.

Pentru profilaxie, se efectuează imunizarea activă cu vaccin rujeolic viu la vârsta de 1 an. Revaccinarea se efectuează la 6 ani. Imunizarea pasivă este acordată copiilor sensibili în cazul contactului cu un pacient rujeolic. În acest scop, se utilizează o imunoglobulină umană normală. În conformitate cu instrucțiunea curentă de imunizare pasivă este realizată fără antecedente de rujeola pentru copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni la 2 ani, și indiferent de vârstă și de pacienți imunocompromiși (rekonvalestsentam boli diferite, pacienții care suferă de boli chirurgicale somatice).

Imunizarea pasivă este cea mai eficientă în primele 5 zile de la contactul cu un pacient cu pojar. Cu toate acestea, ar trebui să se acorde doar acelor copii care nu au anticorpi rujeolic în sângele lor, i. E. cu rezultate negative ale RTGA și ELISA. Măsurile anti-epidemice includ izolarea pacientului pentru întreaga perioadă infecțioasă. Contactele sunt separate timp de 17 zile de la momentul contactului cu pacientul. În termen de o lună de la rujeola nu se recomandă vizitarea instituțiilor pentru copii. Dezinfecția nu se efectuează.

Rubella (rubeola) este o boală infecțioasă virală acută caracterizată prin apariția unei erupții pe piele și a ganglionilor limfatici extinse. Agentul cauzal al rubeolei este virusul care conține ARN aparținând familiei tobawirus, genul Rubivirus; ARN-ul virusului este înconjurat de o capsidă constând din proteina C, pe care se dezvoltă un răspuns imun celular. Deasupra capsidului este o membrană lipoproteinică cu un diametru de aproximativ 60 nm. Se construiesc complecși glicoproteici, care includ alte două proteine ​​structurale (E1 și E2), care induc un răspuns imun humoral. Datorită glicoproteinelor E1 și E2, se realizează adsorbția virusului pe suprafața celulelor sensibile. Proteina E1 este hemaglutinina. Virusul este instabil în mediul extern.

Sursa infecției este un pacient cu rubeolă, un copil cu rubeolă congenitală, purtători de virusuri. Pacientul devine periculos pentru ceilalți în ultima zi a perioadei de incubație și continuă să secrete virusul în decurs de 3 săptămâni după apariția simptomelor clinice ale bolii. Copiii cu rubeola congenitală secretă un virus (cu spută, urină, fecale) timp de 1,5-2,0 ani. Cu rubeola achiziționată, mecanismul de transmisie picură, căile de transmisie sunt în aer și se află în contact cu gospodăria; cu traiectorie congenitală transplacentară.

Sensibilitatea copiilor la rubeolă este ridicată, dar este mai mică decât rujeola și varicela. Copiii din primele 6 luni de viață în prezența imunității primite de la mamă, rubeola nu sunt bolnavi. Cel mai adesea această boală apare la copii 2-9 ani. Rubella se produce pe tot parcursul anului, dar în sezonul rece crește incidența. După rubeolă, se produce o imunitate permanentă de-a lungul vieții.

Porțile de intrare cu rubeolă dobândită sunt membranele mucoase ale tractului respirator superior. Perioada de incubație a virusului se multiplica in ganglionii limfatici, iar apoi intră în sânge și se extinde la diferite organe și țesuturi, este excretat în membranele mucoase ale tractului respirator, urină și fecale. Răspunsul microorganismului este producerea de anticorpi. O erupție cutanată cu rubeolă apare ca urmare a interacțiunii virusului rubeolei, fixată în celulele pielii, cu anticorpi. De la debutul erupției cutanate, viralemia se apropie de sfârșit.

Articole similare