Colita ulceroasă nespecifică (NNC) este o boală inflamatorie cronică a intestinului gros. Potrivit VOZ, ei suferă de aproximativ 0,4% din populația lumii. Particularitatea colitei ulcerative nespecifice se datorează cursului său sever, slabei aderențe la terapie și unei cauze necunoscute de apariție.
Cauzele dezvoltării
Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa determine motivele specifice pentru debutul dezvoltarii acestei boli incurabile.
Dar, totuși, ele identifică o serie de factori care sporesc riscul apariției acesteia:
- factori ereditori - la 10% dintre pacienți, există cineva din rude apropiate cu această boală;
- tendință spre alergia alimentară;
- Fumatul - NJC este de doua ori mai probabil sa fie observat la fumatori grei;
- lipsa mamei care alăptează în prima jumătate a anului de viață.
NUK este un proces autoimun. Corpul in sine incepe sa produca anticorpi, adica celulele ucigase, care de obicei apar in sange pentru a lupta impotriva tumorilor sau a infectiilor impotriva corpului lor.
Imaginea clinică a NNC
Simptomele depind de prevalența și severitatea procesului, precum și de stadiul bolii.
Dacă inflamația este localizată numai în rect (mai mult de 54% din toate cazurile de NNC), simptomele sunt slab exprimate. Cu forma totală, când întregul intestin gros este afectat, boala are un curs sever.
De regulă, boala nu începe rapid, ci încet. Se dezvoltă încet încet. Numai în 5% din toate cazurile, boala începe acut, are o natură fulminantă și se caracterizează prin sângerare intestinală, sepsis, anemie.
Colita ulcerativă nespecifică se manifestă prin astfel de simptome:
- creșterea temperaturii corpului până la cifre subfebrilă (până la 38 de grade);
- diaree cu mucus și sânge;
- îndemnul de a defeca;
- și durere în abdomen.
Complicațiile NNC din intestin
Principalele complicații ale bolii sunt intestinale. Caracteristicile lor generale sunt prezentate în tabel:
Tulburări extraintestinale
Mai mult de 40% dintre pacienți au complicații extra-intestinale ale bolii:
- Leziuni purulente ale pielii și ale membranelor mucoase. Dezvoltați în perioada de exacerbare. Sunt stomatită purulentă și piodermă.
- Boli ale ochilor. epicleită, keratită, iridociclitică și nevrită retrobulbară.
- Inflamația articulațiilor. artrita, spondilita anchilozantă.
- Bolile acute ale sistemului hepatobilar. hepatită, holangită sclerozantă, cholangiocarcinom.
- Afecțiuni renale. glomerulonefrită, insuficiență renală cronică.
- Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv. miozită, vasculită.
- General. anemie, scăderea corpului, lipsa de albumină în sânge.
Examinări și criterii pentru diagnostic
Atunci când se colectează o anamneză, medicul trebuie să afle, în primul rând, prezența colitei ulceroase în rude.
Examinarea și palparea pacientului nu oferă posibilitatea de a face un diagnostic corect. Când palparea va fi durere în abdomenul inferior. Este vizibil faptul că stomacul este ușor mărit.
Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează examinări instrumentale și de laborator:
Examenul endoscopic al intestinului gros cu biopsie
Dacă este suspectată NNC, o colonoscopie este obligatorie. Este contraindicat în dilatarea toxică. Când o colonoscopie este efectuată de către un medic, se ia o bucată de țesut intestinal (biopsie) pentru a efectua un studiu morfologic. Laboratorul determină prezența inflamației, compoziția celulară a biopsiei. Semnele principale ale NNC în colonoscopie sunt prezentate în tabel:
- Roșeața difuză a mucoasei intestinale;
- Modelul vascular nu este vizibil pe membrana mucoasă;
- Există eroziuni mici și zone mici ulceroase;
- Procesul inflamator acoperă numai rectul.
- Prezența hemoragiilor sub mucoasă (pecete);
- Modelul mucoasei granulate;
- Pe mucoasă există numeroase ulcere, al căror fund este acoperit cu pelicule de puroi și fibrină.
- Inflamația progresează rapid, are o natură necrozantă.
- Exudat purulente multiple.
- Pseudopolipsul apare pe mucoasa intestinală.
- Întreg intestinul gros este afectat.
- Microabsesele intestinului.